GoodTherapy
- February 9, 2012
- Contributed by Cynthia W. Lubow, MS, MFT
Depresja nie mija u każdego. Dla większości ludzi depresja jest przejściowa i mija w sposób naturalny lub po wyrażeniu uczuć i rozwiązaniu myśli powodujących depresję. Istnieje jednak niewielki odsetek ludzi, którzy mogą rozmawiać o swoich problemach, wyrażać swoje uczucia, bardzo dobrze dbać o siebie pod względem emocjonalnym, a nawet przyjmować leki i mieć wspaniałe życie, a mimo to przez całe życie popadać w depresję. Mogą mieć okresy dobrego samopoczucia, okresy mniej złego samopoczucia i okresy okropnego samopoczucia – u tych osób depresja nigdy nie ustępuje na stałe.
Poważne zaburzenie depresyjne to termin medyczny określający powtarzające się epizody bardzo intensywnej, głębokiej depresji, która jest upośledzająca i ogromnie bolesna. Osoby chorujące na dwubiegunowość doświadczają podobnej, upośledzającej depresji podczas faz depresji. Często, pomiędzy epizodami, ludzie wracają do funkcjonalnego, szczęśliwego stanu. Czasami ludzie mogą mieć również łagodniejszą depresję, nawet pomiędzy epizodami dużej depresji.
Są również ludzie z „nietypową” depresją, którzy mogą być w głębokim epizodzie depresyjnym, a jednak wydają się z niego wychodzić na tyle długo, aby się śmiać lub cieszyć czymś na krótko przed ponownym pogrążeniem się w depresji, lub mogą zachowywać się normalnie przez krótkie okresy. Może to być mylące zarówno dla osoby cierpiącej na depresję, jak i dla innych ludzi. Nie oznacza to, że osoba ta jest mniej przygnębiona lub mniej zagrożona niż osoba w dużym epizodzie depresyjnym, która nie ma takich krótkich przerw. Jest to po prostu inna forma. Depresja atypowa charakteryzuje się również uczuciem emocjonalnego paraliżu, fizyczną ołowianką – ledwo może się poruszać lub angażować w jakąkolwiek aktywność, często się objada, przesypia i doświadcza wrażliwości na odrzucenie.
Większości ludzi trudno jest zrozumieć jakikolwiek rodzaj głębokiej depresji, jeśli jej nie doświadczyli. To, co ludzie widzą w przypadku chorób lub urazów, to katar, krew, przejawy ostrego bólu fizycznego lub zdjęcie rentgenowskie tego, co boli. To, co ludzie widzą, kiedy ktoś jest poważnie przygnębiony, to osoba, która nic nie robi; ta osoba może płakać, rzucać się na nich lub wydawać niepewne i beznadziejne dźwięki. Są to zachowania, które kojarzymy z osobowością i charakterem moralnym – myślimy, że są to wybory dokonywane przez ludzi, a nie choroba, która zawładnęła ich osobowością. Większość ludzi zastanawia się, dlaczego osoba cierpiąca na nieustanną depresję po prostu się z nią nie upora i może nawet zastanawiać się, czy jest to manipulacja, czy też osoba ta jest po prostu leniwa, słaba lub poddaje się czemuś, z czym mogłaby walczyć. Dla osoby, która tego doświadcza jest to trudne do opisania, ponieważ jest to intensywnie bolesne, ale nie w żadnej konkretnej części ciała. Może być całkowicie wyniszczający, a czasem nawet śmiertelny.
Ludzie z przewlekłą, ciężką depresją nie pobłażają sobie, nie są leniwi, nie poddają się, nie manipulują, nie wyolbrzymiają swojego bólu i dysfunkcji. Przyjęcie takiego poglądu jest często destrukcyjne dla nich i dla sytuacji. Chociaż ten rodzaj depresji można określić jako chorobę, w porównaniu z innymi wyniszczającymi, bolesnymi i potencjalnie śmiertelnymi chorobami, jest ona dość wyjątkowa pod względem wpływu, jaki wywiera na ludzkie umysły, zachowanie, osobowość i procesy myślowe. Kiedy umysł jest częścią choroby, inni ludzie mogą nie rozpoznać chorego jako osoby, którą kochają, a to sprawia, że trudniej jest być cierpliwym, opiekować się nim i pamiętać, co się w nim kochało, podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera.
Oczywiście, to wszystko jest prawdą dla kogoś, kto ma jeden epizod dużej depresji, ale staje się to o wiele bardziej skomplikowane, kiedy choroba się powtarza i przejmuje życie danej osoby. Wiemy, że statystycznie każdy epizod dużej depresji zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych epizodów. Tak więc, gdy dana osoba miała dwa lub trzy takie epizody, jest całkiem jasne, że będzie ich więcej, i to prawdopodobnie z coraz większą częstotliwością. Jest również prawdopodobne, że podczas ważnych wydarzeń hormonalnych, takich jak menstruacja, ciąża, poród, okres okołomenopauzalny i menopauza, kobiety z nawracającymi epizodami dużej depresji będą szczególnie podatne na wystąpienie kolejnego epizodu.
Jak żyje osoba z przewlekłą niepełnosprawnością, której nie można skutecznie opisać osobom z jej otoczenia? Jak ludzie funkcjonują? Jak bliscy opiekują się nimi przez dłuższy czas? Jak przetrwają związki?
- Depression In-Depth Report. (n.d.). The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/health/guides/symptoms/depression/print.html
- Kobiety i depresja: Discovering Hope. (n.d.). Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Retrieved from http://www.nimh.nih.gov/health/publications/women-and-depression-discovering-hope/index.shtml
.