Guzki w piersiach u chłopców

Guzki w piersiach u chłopców

Odpowiedź Dr. Greene’a:

Guzki tego czy innego rodzaju są częstym powodem wizyty w gabinecie lekarskim. Guzek może znajdować się na szyi (rodzice podejrzewają, że jest to po prostu opuchnięty gruczoł), w kolanie (rodzice uważają, że jest to skutek wślizgnięcia się na trzecią bazę w zeszłym miesiącu) lub pod sutkiem (rodzice mają nadzieję, że jest to spowodowane dojrzewaniem). Często lubię spotykać się z rodzicami, którzy mają takie obawy w moim gabinecie. Czasami rodzice czują, że nie powinni nawet zawracać tym głowy swojemu lekarzowi, ponieważ prawdopodobnie jest to normalne. Ale pod tymi pełnymi nadziei, domowymi diagnozami kryje się powszechny strach przed guzkami piersi u chłopców – to może być guz!

Większość guzków u dzieci nie ma charakteru nowotworowego i nie jest poważna. Na szczęście, rak u dzieci jest rzadkością. Jednak obawy rodziców nie są bezpodstawne. Rak piersi u dzieci jest dość rzadki, ale z pewnością występuje, nawet u chłopców. W USA rak piersi u mężczyzn stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków. . Ale jeśli chodzi o Twojego syna, każda szansa na raka wydaje się zbyt duża. A guzek może być pierwszym zauważonym znakiem.

Guzki w piersiach u dzieci często wywołują dwie natychmiastowe obawy – czy może to być guz? A może coś jest nie tak z okresem dojrzewania? (Trzeci strach – czy moje dziecko będzie dokuczane – pojawia się, jeśli dwa pierwsze nie stanowią problemu.)

Kiedy należy się martwić guzkami piersi u chłopców &Kiedy się zrelaksować

Podam kilka wskazówek, kiedy należy się martwić guzkiem piersi, a kiedy można się zrelaksować.

Pokwitanie to czas dramatycznych zmian w organizmie, zwłaszcza w układzie rozrodczym. Przemiany te są powodowane przez przypływy złożonych i precyzyjnie wyważonych hormonów. Ostatni raz twój dwunastolatek miał takie przypływy hormonów, kiedy był noworodkiem – ale wtedy te hormony były twoje. Przepływając przez jego krew, twoje hormony dojrzewały w jego płucach, czyniły go gotowym do życia w wielkim świecie zewnętrznym, a po drodze mogły mu dać trądzik niemowlęcy i powiększenie piersi – nawet sutki, z których wyciekało mleko. Ten cenny okres noworodkowy minął w mgnieniu oka, ale teraz twój 12-letni syn robi przypływy tych samych hormonów, które mogą powodować wiele z tych samych skutków!

Istnieje pięć etapów zmian, które zachodzą w okresie dojrzewania, zwanych etapami Tannera lub etapami Sexual Maturity Rating (SMR). Bryły piersi u chłopców są powszechne podczas SMR 3 i SMR 4.

W chłopców, SMR 3 zwykle zaczyna się w wieku około 12 lub 13 lat i trwa rok lub tak, chociaż może to być normalne w naszej kulturze, aby rozpocząć tak wcześnie, jak 10 lat lub tak późno, jak 14,9 lat. SMR 3 to czas, kiedy jądra wyraźnie się powiększają, penis staje się zauważalnie dłuższy (potem grubszy w SMR 4), a włosy łonowe (choć wciąż niewielkie) stają się ciemniejsze i zaczynają się kręcić.

Sperma jest po raz pierwszy produkowana podczas SMR 3.

Chłopcy rosną najszybciej podczas SMR 3 i SMR 4 (dziewczynki dostają swoje impulsy wzrostu wcześniej). Jeśli chodzi o Twojego syna, prawdopodobnie widzisz, że wyrasta już ze swoich ubrań szkolnych z początku roku – zwłaszcza z butów. Podczas SMR 3, stopy i dłonie zazwyczaj rosną jako pierwsze, potem ręce i nogi, a na końcu tułów – dając im ten uroczy młodzieńczy, gawkowaty wygląd (nie mów mojemu 12-letniemu synowi, że to powiedziałam).

SMR 3 wyznacza również początek znacznego pocenia się pod pachami (nieprzyjemny zapach, jak pewnie zauważyliście, może zacząć się dużo wcześniej).

A trądzik nastolatków zwykle zaczyna się w SMR 3, trwając do końca okresu dojrzewania.

W noworodkach, trądzik niemowlęcy i pączki piersi często pojawiają się mniej więcej w tym samym czasie. W ten sam sposób, wielu dorastających chłopców rozwija ginekomastię – prawdziwą tkankę piersiową sutka u mężczyzny – podczas SMR 3, około 13 roku życia. Jest to spowodowane względną nierównowagą estrogenów w stosunku do testosteronu (typową dla tego etapu dojrzewania). Ten brak równowagi może powodować rozrost tkanki piersi. Twardy guzek może występować tylko pod jedną brodawką sutkową lub pod obiema brodawkami sutkowymi i zazwyczaj jest asymetryczny. Guzki są często delikatne, gdy rosną najszybciej. W co najmniej 90% dzieci, będą one odejść na własną rękę. Mogą one zniknąć tak szybko, jak w ciągu kilku miesięcy, ale nie jest niczym niezwykłym, że utrzymują się do 2 lat. W wieku 17 lat, tylko 10% chłopców będzie nadal mieć trwałą ginekomastię, która na ogół nie jest problemem. . Ginekomastia występuje do 69% chłopców w okresie dojrzewania, a częstość jej występowania zmniejsza się w starszych latach nastoletnich.

Ginekomastia ustąpi na własną rękę, ale może być trochę przetargu. Na ogół tkliwość nie jest na tyle znacząca, aby wymagała stosowania leków lub leczenia. Dobrze jest stosować ciepłe okłady na ten obszar, jeśli to pomaga. Czasami nastolatki lubią nosić bluzki uciskowe, które mogą pomóc z tkliwością, a także z wyglądem, jeśli są samoświadome.

Ginekomastia może działać w rodzinach, a kiedy to robi, wzór zaniku ma tendencję do bycia podobnym w rodzinie. Ginekomastia może wystąpić u chłopców wszystkich rozmiarów, jednak może być bardziej zauważalna u tych, którzy zmagają się z otyłością. Tkanka tłuszczowa może również dawać wygląd ginekomastii, ale w tym przypadku zapewnienie codziennej aktywności fizycznej i dobrego odżywiania pomoże rozwiązać ten problem.

Times to Worry about Breast Lumps in Boys (Not a Newborn)

• Jeśli zaczynają się przed 10 rokiem życia lub po 15 roku życia (zwłaszcza po zakończeniu dojrzewania płciowego)
• Jeśli nie znajdują się bezpośrednio pod brodawką sutkową
• Jeśli występuje nadmierne wgłębienie skóry, owrzodzenie skóry lub zmiana koloru skóry
• Jeśli są one przytwierdzone do skóry
• Jeśli są duże – ponad 1.5 cali (4 cm) średnicy
• Jeśli nie znikną w ciągu 2 lat
• Jeśli z sutków wycieka mleko, krew, ropa lub inny płyn
• Jeśli występują inne objawy choroby – nocne poty, gorączka lub utrata masy ciała, na przykład

To są wszystkie sytuacje, w których guzek w piersi powinien być zdecydowanie zbadany, oprócz ważnych, regularnie zaplanowanych badań fizycznych w okresie dojrzewania. Dzieci te powinny być natychmiast poddane dokładnemu badaniu fizykalnemu. Patologiczna ginekomastia jest bardzo rzadka u nastolatków, ale może wystąpić i wymaga szybkiej oceny, na ogół, ale endokrynologa. Nieprawidłowa ginekomastia jest najczęściej związane z warunkami, gdzie jest nadmiar estrogenów (albo ze źródeł wewnętrznych lub zewnętrznych)

W badaniu na Johns Hopkins University z 60 chłopców wysokiego ryzyka z dużych grudek (> 4 cm), większość chłopców-45 z nich-okazało się być w porządku, ale 15 miał znaczące problemy medyczne, w tym jeden, który miał poważny nowotwór. Większość problemów miała podłoże genetyczne (np. zespół Klinefeltera – chłopcy XXY) lub hormonalne, które wymagały leczenia Ginekomastia może być spowodowana chorobami wątroby, jąder lub chorobami neurologicznymi. Ginekomastia może być również efektem ubocznym przyjmowania sterydów lub innych leków.

Jeśli guzek w piersi jest związany z jakimikolwiek oznakami infekcji, takimi jak nagły zwiększony rozmiar, ciepło, tkliwość, drenaż, zaczerwienienie lub gorączka, wizyta u pediatry jest również w porządku. Tego typu infekcje są najczęściej leczone antybiotykami.

Jeśli kiedykolwiek nie jesteś pewna, czy guzek w piersi jest normalny, zawsze mądrze jest zasięgnąć porady i opinii lekarza dziecka.

Dobre praktyki zdrowotne dotyczące piersi dla nastolatków

• Unikanie suplementów steroidowych
• Unikanie leków steroidowych, jeśli to możliwe (np, Utrzymuj astmę pod dobrą kontrolą za pomocą środków zapobiegawczych)
• Unikanie palenia papierosów i narażenia na bierne palenie
• Unikanie alkoholu
• Bądź codziennie aktywny fizycznie (ćwiczenia)
• Jedzenie zdrowej,
• Utrzymywanie idealnej wagi
• Unikanie piercingu i tatuażu w okolicy sutka

Jeśli normalna, łagodna ginekomastia jest uciążliwa, ponieważ jest duża lub nie ustępuje w miarę dojrzewania, możliwe jest leczenie. Dane dotyczące leczenia farmakologicznego u młodzieży są małe, a obecnie nieco niejednoznaczne, jak znacząco leki zmieniają naturalny wynik (regresja) ginekomastii. Dlatego leki nie są zazwyczaj zalecane i nie są zatwierdzone przez FDA w tym czasie dla tego warunku. . . Jednak w trwałym pubertal ginekomastii, chirurgii w celu usunięcia, tkanki piersi sutka może być realizowany. Małe nacięcie jest wykonane pod pachą, a tkanka jest usuwana za pomocą światłowodu. Wyniki są świetne, a blizna jest mała i niepozorna.

Normalna, mała ginekomastia jest kolejnym przypomnieniem wspaniałych zmian w ciele Twojego syna, gdy staje się on mężczyzną. While teenagers can be quite trying to live with at times, savor every moment you can as you enter the last few years of having your son in your home.

References and Resources

American Cancer Society. Breast Cancer Facts and Figures 2019-2020. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2019.

Sher ES, et al. Evaluation of boys with marked breast development at puberty. Clinical Pediatrics 1998; 37(6):367-371.

Lazala C, et al. Pubertal gynecomastia. J Pediatr Endocrin Metab 2002; 15: 553-560.

Lemaine V, et al Gynecomastia in adolescent males. Semin Plast Surg 2013; 27(1):56-61. Risa M, et al. Rozwój pokwitaniowy (Pubertal development). Pediatrics in Review 2016; 37 (7): 292-300.

Subscribe for DrGreene’s Newsletter

.