HIV i zdrowie jamy ustnej 101: Wrzody aftowe (wrzody cysterskie)
Wrzody aftowe są wrzodami cysterskimi. Te małe, okrągłe lub owalne wrzody mogą rozwijać się na błonach śluzowych jamy ustnej i zazwyczaj tworzą się na miękkiej, różowawo-czerwonej tkance wewnątrz jamy ustnej, która nie jest bezpośrednio połączona z kością. Zazwyczaj znajdują się one wewnątrz warg i policzków oraz pod językiem i zazwyczaj nie tworzą się na dachu jamy ustnej (podniebieniu twardym) lub na dziąsłach.
Wrzody krtaniowe nie są chorobą definiującą AIDS. Jednakże, są one bardziej powszechne u osób zakażonych HIV i mogą być większe, trwać dłużej i częściej nawracać. Przyczyny tego nie są jasne, jednak możliwa nadaktywność układu odpornościowego może być z tym związana.
Osoby z historią wrzodów aftowych w rodzinie są bardziej narażone na wystąpienie wrzodów aftowych. Wrzody aftowe mogą być również spowodowane przez stres emocjonalny, brak snu lub przez gryzienie wewnętrznej strony policzka. Osoby z niedoborami żywieniowymi witaminy B, żelaza i kwasu foliowego są również bardziej narażone na rozwój wrzodów aftowych.
Wrzody aftowe zaczynają się jako uczucie pieczenia lub mrowienia. Tworzy się czerwona plama lub guzek, który rozwija się w otwarty wrzód. Wrzody są zazwyczaj małe (mniej niż 1 centymetr średnicy), ale możliwe są większe. Może powstać pojedynczy wrzód, ale także skupisko wrzodów w tym samym miejscu. Gdy wrzód aftowy zacznie się goić, nad wrzodem utworzy się białawo-szara błona. Duże wrzody aftowe mogą powodować blizny po zagojeniu. Diagnoza jest trudna, ponieważ wrzód często przypomina wrzody wywołane wirusem opryszczki zwykłej (HSV). Diagnoza jest czasami stawiana na podstawie faktu, że wrzody aftowe nie reagują na leki stosowane w leczeniu HSV. Jeśli wrzody są duże i wyniosłe, biopsja może wykluczyć raka.
Wrzody aftowe są często bolesne i mogą utrudniać jedzenie i picie niektórych pokarmów i napojów. Może to mieć wpływ na odżywianie i przyjmowanie leków.
Leczenie często polega na stosowaniu kremów i żeli kortykosteroidowych, takich jak betametazon, fluocinolon i hydrokortyzon. Należy zachować ostrożność przy długotrwałym leczeniu, ponieważ wiele z tych kortykosteroidów może wpływać na nadnercza i spowalniać produkcję adrenaliny. Leczenie powinno być ograniczone do normalnej fazy gojenia, która trwa od 10 dni do dwóch tygodni. Duże wrzody aftowe lub wrzody, które nie reagują na miejscowe kortykosteroidy, są często leczone przy użyciu silniejszych doustnych kortykosteroidów przyjmowanych w formie tabletek, takich jak prednizon.
Innym zaleceniem, które uważam za bardzo skuteczne, jest stosowanie płynu do płukania ust Magic, który łączy w sobie różne składniki łagodzące wrzody aftowe. . Ten lek wymaga mieszanki wykonanej przez specjalistyczną aptekę. Receptury Magicznego płynu do płukania ust mogą się różnić, dlatego ważne jest, aby na recepcie wyszczególnić dokładne składniki i ilości. Jednym z przykładów Magicznego płynu do płukania ust jest następująca recepta:
- 80 ml lidokainy w postaci lepkiej 2%
- 80 ml Mylanty
- 80 ml difenhydraminy 12.5 mg na 5 ml eliksiru
- 80 ml nystatyna 100 000 jednostek/mL zawiesina
- 80 ml prednizolon 15 mg na 5 ml roztworu
- 80 ml woda destylowana
Sig: Swish, gargle, and spit one to two teaspoonful’s every six hours as needed. Może być połknięta w przypadku zajęcia przełyku.
W celu uzyskania dodatkowych informacji lub zadania jakichkolwiek pytań dotyczących stomatologii należy skontaktować się z Markiem Schweizerem, DDS MPH, dyrektorem stomatologicznym Centrum Edukacji i Szkolenia AIDS Południowej Florydy – Południowego Wschodu, pod adresem [email protected].
.