Informacje o zastrzykach do stawów czołowych szyjnych
Co to są stawy czołowe szyjne?
Szczęki czołowe szyjne to małe stawy znajdujące się parami w tylnej/bocznej części szyi. Stawy te zapewniają stabilność i kierują ruchem w kręgosłupie.
Dlaczego zastrzyki do stawów czołowych są pomocne?
Jeśli stawy stają się bolesne z powodu zapalenia stawów, urazu lub stresu mechanicznego, mogą one powodować ból w różnych obszarach. Szyjne stawy twarzowe mogą powodować ból w głowie, szyi, barku lub ramieniu.
Zastrzyk do stawu twarzowego służy kilku celom. Po pierwsze, poprzez umieszczenie leku znieczulającego w stawie, ilość natychmiastowej ulgi w bólu, jakiej Państwo doświadczają, pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć, że staw jest źródłem Państwa bólu. Oznacza to, że jeśli uzyska Pani/Pan całkowitą ulgę w bólu głównym, podczas gdy stawy czołowe są zdrętwiałe, to prawdopodobnie te stawy są źródłem Pani/Pana bólu. Ponadto, kortyzon o przedłużonym uwalnianiu zostanie wstrzyknięty do tych stawów w celu zmniejszenia przypuszczalnego stanu zapalnego, co może, w wielu przypadkach, zapewnić długotrwałą ulgę w bólu.
Co będzie się ze mną działo podczas zabiegu?
Zacznie się kroplówka, aby w razie potrzeby można było podać odpowiednie leki rozkurczowe. Po położeniu się na stole przeznaczonym do leczenia zapalenia stawów, urazów lub stresu mechanicznego, skóra nad obszarem kręgosłupa, który ma być leczony, zostanie dobrze oczyszczona. Następnie lekarz znieczula niewielki obszar skóry lekiem znieczulającym (anestetykiem), który szczypie przez kilka sekund. Następnie lekarz kieruje bardzo małą igłę do stawu za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Następnie wstrzykuje on kilka kropli barwnika kontrastowego, aby potwierdzić, że lek jest podawany wyłącznie do wnętrza stawu. Następnie powoli wstrzykiwana jest niewielka mieszanina leku znieczulającego (anestetyku) i przeciwzapalnego kortyzonu.
Co powinienem zrobić po zabiegu?
20-30 minut po zabiegu, poruszasz się w obszarze zwykłego dyskomfortu, aby spróbować sprowokować zwykły ból. Zgłaszasz swój pozostały ból (jeśli występuje) i zapisujesz ulgę, jakiej doświadczasz w ciągu następnego tygodnia w „dzienniczku bólu”, który dostarczamy*. W ciągu pierwszych kilku godzin po wstrzyknięciu zastrzyku możesz odczuwać poprawę lub jej nie odczuwać. Zależy to od tego, czy wstrzyknięte stawy są Twoim głównym źródłem bólu.
Dziennik bólu jest ważnym elementem opieki nad Tobą. Pomaga on lekarzowi prowadzącemu w uzyskaniu informacji o wynikach, dzięki czemu można zaplanować przyszłe badania i/lub potrzebne leczenie.
Jak będę się czuł po zabiegu?
Niekiedy część leczonego kręgosłupa może być nieco osłabiona lub dziwna przez kilka godzin po wstrzyknięciu. Może wystąpić niewielkie nasilenie bólu utrzymujące się przez kilka dni, ponieważ lek znieczulający przestaje działać, zanim kortyzon zacznie działać.
Lód jest zwykle bardziej pomocny niż ciepło w ciągu pierwszych 2-3 dni po wstrzyknięciu.
Można zacząć zauważać poprawę bólu po 2-5 dniach od wstrzyknięcia. Jeśli nie zauważysz poprawy w ciągu 10 dni po wstrzyknięciu, jest to mało prawdopodobne.
Czy po zabiegu mogę przyjmować moje zwykłe leki? Możesz przyjmować swoje zwykłe leki po zabiegu, ale staraj się ograniczyć wszelkie leki przeciwbólowe przez pierwsze 4-6 godzin po zabiegu. Zapewni to dokładność informacji diagnostycznych uzyskanych podczas zabiegu.
Możesz zostać skierowany na fizykoterapię lub terapię manualną po wstrzyknięciu, podczas gdy lek znieczulający jest skuteczny i/lub przez kilka tygodni, podczas gdy kortyzon działa.
Kiedy mogę wznowić aktywność?
W dniu wstrzyknięcia nie powinieneś prowadzić samochodu i powinieneś unikać wszelkich forsownych działań. Następnego dnia po zabiegu można powrócić do regularnej aktywności.
Po uzyskaniu poprawy w zakresie dolegliwości bólowych należy rozpocząć regularne, umiarkowane ćwiczenia fizyczne. Nawet w przypadku znacznej poprawy, należy stopniowo zwiększać aktywność w ciągu 1-2 tygodni, aby uniknąć nawrotu bólu.
Komentarz Curtis W. Slipman, MD
Krzyżowe stawy twarzowe w odcinku szyjnym mogą wywoływać ból szyi z możliwymi objawami do głowy, górnej części pleców i/lub górnej części ramienia. Jedynym badaniem, które może udowodnić, że staw twarzowy jest źródłem bólu, jest diagnostyczna blokada stawu twarzowego, ponieważ tomografia komputerowa, prześwietlenie i rezonans magnetyczny są zwykle bez zmian. W przeciwieństwie do blokady (iniekcji) leczniczej lub terapeutycznej, w której stosuje się steryd, w przypadku blokady diagnostycznej stosuje się jedynie znieczulenie miejscowe. Istotne jest, aby zidentyfikować konkretny staw, który uległ uszkodzeniu, tak aby można było zaproponować ukierunkowany zastrzyk terapeutyczny. Podczas gdy wielu pacjentom udaje się skutecznie złagodzić objawy, nie wszyscy zostają wyleczeni. W rzeczywistości, w naszym badaniu opublikowanym w Penn Spine Center, prawie 2 z 3 poważnie upośledzonych pacjentów uzyskało dramatyczną ulgę w bólu szyi i codziennych bólach głowy po terapeutycznej iniekcji stawu. W tych przypadkach, należy rozważyć procedurę znaną jako denerwacja prądem o częstotliwości radiowej.
.