Leczenie raka piersi i przyrost masy ciała
W każdej grupie wsparcia dla chorych na raka piersi, jest rozmowa na temat przyrostu masy ciała. Większość z nas zakłada, że przejście przez leczenie raka będzie wiązało się z niechcianą utratą wagi. Zaskakujące jest to, że na ogół jest odwrotnie. Jak powiedziała jedna z moich pacjentek: Czy mamy dla ciebie propozycję? Masz chorobę potencjalnie kończącą życie; możesz stracić jedną lub obie piersi i prawdopodobnie włosy. Przez kilka miesięcy będzie się pani czuła fatalnie i przybierze pani na wadze.
Dlaczego tak się dzieje i jak częste jest to zjawisko? Ostatnie badania australijskie wykazały, że prawie dwie trzecie kobiet po raku piersi miało nadwagę. Dwie trzecie tych kobiet zgłosiło przytycie średnio o 20 funtów, a 17% przytyło więcej niż 40 funtów. Szczerze mówiąc, są to wyższe liczby niż sugeruje moje doświadczenie, ale prawie każdy, kogo znam, w tym ja, wyszedł z leczenia raka piersi z większą ilością kilogramów niż miał, gdy się ono rozpoczęło. I wszyscy uważamy, że utrata tej wagi jest bardzo trudna.
Ponieważ nadwaga i otyłość są czynnikami ryzyka rozwoju raka piersi w pierwszej kolejności, a ponieważ przyrost masy ciała może spowodować gorsze wyniki, wydaje się jasne, że musimy dowiedzieć się więcej o tym, jak zapobiegać lub zarządzać tymi dodatkowymi kilogramami. Badanie sugeruje, że istnieje 18-miesięczne okno od diagnozy, w którym najlepiej skupić się na wadze. Przypuszczalnie, gdy mija więcej czasu, albo gromadzi się więcej kilogramów, albo po prostu coraz trudniej jest je stracić.
Dlaczego tak się dzieje? Nie ma jednego powodu, ale raczej doskonała burza możliwych przyczyn, jak pacjent porusza się przez leczenie raka.
- Diagnoza: Zacznijmy od kryzysu związanego z diagnozą. Jednym ze sposobów na rozdzielenie świata są ludzie, którzy przestają jeść pod wpływem stresu i ludzie, którzy nie mogą przestać jeść w tej samej sytuacji.
- Po operacji: Rekonwalescencja po operacji, która zwykle przychodzi jako pierwsza, jest prawdopodobnie czasem zmniejszonej aktywności i mniejszej koncentracji na zdrowym odżywianiu.
- Chemioterapia / Terapia hormonalna: Przechodząc następnie do chemioterapii i/lub terapii hormonalnej, powody są bardziej i bardziej skomplikowane. Większość z nas odkrywa, że podczas chemioterapii nie czujemy się lepiej, jeśli jemy, ale czujemy się gorzej, jeśli nasze żołądki są puste. Prowadzi to do podjadania i być może zwiększenia dziennej dawki kalorii, a niewiele osób utrzymuje aktywną rutynę ćwiczeń w trakcie leczenia. Podstawowa formuła wagi kalorii w vs. kalorii zużytych jest zdecydowanie nachylony w kierunku zysku. Następnie okazuje się, że nasze metabolizmy są zmienione, zwłaszcza jeśli leczenie powoduje nagłą menopauzę. Prawdopodobnie tracimy nasze szczupłe talie i stajemy się bardziej gruszkowate w tradycyjnym stylu starszych kobiet. Antyestrogenowe terapie hormonalne dla ER-dodatnich raków piersi są znane z tego, że często powodują przyrost masy ciała.
Bycie trochę cięższym może być postrzegane jako niewielka cena za dobre zdrowie i pozostanie przy życiu. Będąc więcej niż trochę cięższy może zagrozić nasze zdrowie, jak również naszą samoocenę i obraz siebie. Często pisałam o wartości regularnych, łagodnych lub umiarkowanych ćwiczeń fizycznych i z pewnością jednym z głównych powodów jest kontrola wagi. Prawdopodobnie przekonamy się, że pominięcie deseru nie powoduje już automatycznego pozbycia się kilogramów. Znam wiele kobiet, które odniosły sukces z Weight Watchers i innych, którzy uważają, że nie ma substytutu dla jedzenia mniej i poruszania się więcej.
Jest delikatna i bardzo osobista równowaga, którą należy osiągnąć między utrzymaniem dobrego stanu zdrowia, czując się dobrze w naszych ciałach (lub przynajmniej czując akceptację naszych ciał), a nie czyniąc sobie orzechy o każdym kęsie jemy. W BIDMC i w większości szpitali pracują dietetycy, z którymi możesz się skonsultować. Mogą oni udzielić Ci rzetelnej porady na temat sposobów myślenia o swojej diecie, wadze i życiu. Wszyscy chcemy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby zachować dobre samopoczucie, ale większość z nas nie jest skłonna poświęcić wszystkich przyjemności płynących ze stołu. Myślę, że można to podsumować starym przypomnieniem o mądrości umiaru we wszystkich rzeczach.
Czy przytyłaś od czasu raka piersi? Jak sobie z tym poradziłaś? Dołącz do społeczności BIDMC Cancer Community i podziel się swoją historią.