Morfina
Morfina może być uzależniająca, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Morfinę należy przyjmować dokładnie według zaleceń. Nie należy przyjmować jej więcej, częściej lub w inny sposób niż zalecił lekarz. Podczas przyjmowania morfiny należy omówić z lekarzem cele leczenia bólu, długość leczenia i inne sposoby radzenia sobie z bólem. Poinformuj lekarza, jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny pije lub kiedykolwiek pił duże ilości alkoholu, używa lub kiedykolwiek używał narkotyków ulicznych, nadużywa leków na receptę, przedawkował lub jeśli masz lub miałeś depresję lub inną chorobę psychiczną. Istnieje większe ryzyko, że pacjent nadużyje morfiny, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występował którykolwiek z tych stanów. Należy natychmiast porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia i poprosić o wskazówki, jeśli uważasz, że jesteś uzależniony od opioidów lub zadzwonić do amerykańskiej Narodowej Infolinii ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numer 1-800-662-HELP.
Morfina może powodować poważne lub zagrażające życiu problemy z oddychaniem, zwłaszcza w ciągu pierwszych 24 do 72 godzin leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększana. Lekarz będzie uważnie monitorował pacjenta podczas leczenia. Lekarz dokładnie dostosuje dawkę, aby kontrolować ból i zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z oddychaniem. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowało spowolnienie oddychania lub astma. Lekarz może zalecić, aby pacjent nie przyjmował morfiny. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba płuc, taka jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP; grupa chorób płuc obejmująca przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc), uraz głowy, guz mózgu lub jakikolwiek stan, który zwiększa ciśnienie w mózgu. Ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem może być większe, jeśli pacjent jest osobą starszą lub jest osłabiony bądź niedożywiony z powodu choroby. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach: spowolniony oddech, długie przerwy między oddechami lub duszność.
Przyjmowanie niektórych innych leków podczas leczenia morfiną może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem lub innych poważnych, zagrażających życiu problemów z oddychaniem, uspokojenia lub śpiączki. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje lub planuje przyjmować którykolwiek z następujących leków: benzodiazepiny, takie jak alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); cymetydyna (Tagamet); inne narkotyczne leki przeciwbólowe; leki na choroby psychiczne lub nudności; leki zwiotczające mięśnie; leki uspokajające; leki nasenne; lub leki uspokajające. Lekarz może być zmuszony do zmiany dawek leków i będzie uważnie obserwował pacjenta. Jeśli pacjent przyjmuje morfinę z którymkolwiek z tych leków i wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zwrócić się o pomoc do pogotowia ratunkowego: nietypowe zawroty głowy, światłowstręt, nadmierna senność, spowolniony lub utrudniony oddech lub brak reakcji. Należy upewnić się, że opiekunowie lub członkowie rodziny wiedzą, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza lub pogotowie ratunkowe, jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie podjąć leczenia.
Picie alkoholu, przyjmowanie leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol lub używanie narkotyków ulicznych podczas leczenia morfiną zwiększa ryzyko wystąpienia problemów z oddychaniem lub innych poważnych, zagrażających życiu działań niepożądanych. Jeśli pacjent przyjmuje kapsułki długo działające marki Avinza, szczególnie ważne jest, aby nie pił żadnych napojów zawierających alkohol ani nie przyjmował żadnych leków na receptę lub bez recepty, które zawierają alkohol. Alkohol może spowodować zbyt szybkie uwalnianie morfiny zawartej w leku Avinza® kapsułki długo działające w organizmie, powodując poważne problemy zdrowotne lub śmierć. Nie należy pić alkoholu, przyjmować żadnych leków na receptę lub bez recepty zawierających alkohol ani stosować narkotyków ulicznych podczas leczenia innymi produktami morfiny.
Nie należy pozwalać innym osobom na przyjmowanie leku. Morfina może zaszkodzić lub spowodować śmierć innych osób, które przyjmują lek, zwłaszcza dzieci. Należy przechowywać morfinę w bezpiecznym miejscu, aby nikt inny nie mógł jej zażyć przypadkowo lub celowo. Należy szczególnie uważać, aby nie przechowywać morfiny w miejscu niedostępnym dla dzieci. Należy kontrolować, ile tabletek, kapsułek lub ile płynu pozostało, aby wiedzieć, czy nie brakuje jakiegoś leku. Niepotrzebne kapsułki, tabletki lub płyn z morfiną należy usunąć zgodnie z instrukcją. (Patrz punkt PRZECHOWYWANIE I UNIESZKODLIWIANIE.)
Połknąć tabletki lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu w całości. Nie należy ich dzielić, żuć, rozpuszczać ani rozgniatać. W przypadku połknięcia połamanych, przeżutych, pokruszonych lub rozpuszczonych tabletek lub kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, pacjent może otrzymać zbyt dużą dawkę morfiny na raz, zamiast otrzymywać lek powoli, w miarę upływu czasu. Może to spowodować poważne problemy z oddychaniem lub śmierć. Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć kapsułek w całości, należy postępować zgodnie z instrukcjami podanymi w punkcie ”JAK należy stosować ten lek?” poniżej, aby rozpuścić zawartość kapsułki w sosie jabłkowym.
Morfina roztwór doustny (płyn) występuje w trzech różnych stężeniach (ilość leku zawarta w danej ilości roztworu). Roztwór o największym stężeniu (100 mg/5 mL) powinien być przyjmowany wyłącznie przez osoby, które są tolerancyjne (przyzwyczajone do działania leku) na leki opioidowe. Za każdym razem po otrzymaniu leku należy sprawdzić, czy otrzymano roztwór o stężeniu przepisanym przez lekarza. Upewnij się, że wiesz, ile leku powinieneś przyjąć i jak odmierzyć dawkę.
Powiedz lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Jeśli pacjentka przyjmuje morfinę regularnie w czasie ciąży, u dziecka po urodzeniu mogą wystąpić zagrażające życiu objawy odstawienia. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u dziecka wystąpi którykolwiek z następujących objawów: drażliwość, nadpobudliwość, nietypowy sen, głośny płacz, niekontrolowane drżenie części ciała, wymioty, biegunka lub nie przybieranie na wadze.
Przy rozpoczynaniu leczenia morfiną lekarz lub farmaceuta przekaże pacjentowi ulotkę informacyjną dla pacjenta (ang. Medication Guide) wydaną przez producenta oraz za każdym razem po zrealizowaniu recepty, jeśli dla przyjmowanego produktu morfiny dostępna jest ulotka. Należy uważnie przeczytać informacje i w razie jakichkolwiek pytań zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Można również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać Przewodnik po leku.