Nowa procedura chirurgiczna poprawia wyniki w najbardziej zaawansowanych przypadkach migotania przedsionków
Migotanie przedsionków, nieprawidłowy rytm serca charakteryzujący się szybkim i nieregularnym biciem, często zaczyna się stopniowo. Na początku mogą Państwo zauważyć sporadyczne, krótkie uczucie przeskakiwania lub trzepotania serca. W miarę postępu choroby mogą jej towarzyszyć silniejsze kołatania serca, omdlenia, zawroty głowy lub duszności.
Wiele przypadków arytmii można leczyć za pomocą leków lub ablacji. Ablacja wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej w celu zniszczenia dróg do serca, które są przyczyną arytmii. Jednak w około 25 do 30 procent przypadków migotanie przedsionków nie odpowiada ani na leki, ani na konwencjonalne techniki ablacji.
Nebraska Medicine jest jedynym szpitalem w stanie oferującym nową, minimalnie inwazyjną technikę dla pacjentów z opornym migotaniem przedsionków zwaną konwergencją. Alternatywa dla operacji na otwartym sercu, procedura ta zapewnia do 85 procent sukcesu.
Migotanie przedsionków jest jednym z najtrudniejszych typów arytmii do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ arytmia zwykle występuje z wielu źródeł w sercu i wokół niego. Zaawansowane mapowanie 3-D w Nebraska Medicine zapewnia lekarzom wizualną mapę serca, co pozwala im dokładnie określić pochodzenie tych nieprawidłowych ścieżek elektrycznych.
Zbieżna procedura łączy kardiochirurgię z ablacją prądem o częstotliwości radiowej w celu zakończenia nieprawidłowych ścieżek elektrycznych, które znajdują się w trudno dostępnych obszarach problemowych w sercu. Wykorzystując dane zebrane z mapowania 3-D, kardiochirurg rozpoczyna od wykonania niewielkiego nacięcia pod kością piersiową i przeprowadza ablację na powierzchni serca. Następnie przeprowadzana jest ablacja wewnętrzna, podczas której elektrofizjolog wprowadza cewnik do wnętrza serca przez naczynie w pachwinie w celu zniszczenia pozostałych nieprawidłowych impulsów elektrycznych. Wcześniejszą alternatywą dla procedury zbieżnej była trwająca od 6 do 8 godzin operacja na otwartym sercu.
„Ta procedura jest bezpieczniejsza, ma krótszy czas przestoju i charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem powodzenia” – mówi HelenMari Merritt, DO, kardiochirurg w Nebraska Medicine. Dr Merritt przeszła specjalne szkolenie, aby wykonywać tę operację. „Poprawa wyników w opornych przypadkach migotania przedsionków pomoże wielu ludziom” – mówi dr Merritt. „Migotanie przedsionków staje się coraz bardziej powszechne wraz z wiekiem, a jego częstość występowania rośnie. Oczekuje się, że do roku 2050 częstość występowania podwoi się o 12 milionów osób.”
Kandydatami do zabiegu są osoby nietolerujące leków; osoby, u których migotanie przedsionków nie wywołało reakcji na leki lub ablację; pacjenci z powiększonym lewym przedsionkiem oraz młodzi ludzie z migotaniem przedsionków.
„Leczenie arytmii jest zwykle wymagane tylko wtedy, gdy arytmia powoduje znaczące objawy lub gdy naraża pacjenta na ryzyko poważniejszych powikłań kardiologicznych” – mówi dr Delaney. „Nasz najnowocześniejszy sprzęt do mapowania 3-D w połączeniu z naszym doświadczeniem i zaawansowanymi procedurami chirurgicznymi i interwencyjnymi pozwala nam diagnozować i leczyć niektóre z najbardziej złożonych przypadków.”
.