Numbness in the tip of the tongue and lower lip caused by thalamic hemorrhage
Chociaż opisywano pacjentów z izolowanym zespołem ustnym lub utratą czucia twarzy po udarze jądra brzuszno-przyśrodkowego wzgórza (VPM), nie było doniesień o drętwieniu koniuszka języka i dolnej wargi. Co więcej, objawy w obrębie czubka języka spowodowane udarem mózgu są zwykle charakteryzowane jako zaburzenia czucia smakowego. U 62-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym wystąpił ostry początek silnego drętwienia lewego koniuszka języka i ipsilateralnej wargi dolnej. Badanie neurologiczne nie wykazało żadnych innych nieprawidłowości poza wspomnianym drętwieniem. Tomografia komputerowa głowy wykazała niewielki krwiak w przyśrodkowej części prawego wzgórza, najprawdopodobniej w obrębie jądra VPM. Impulsy somatosensoryczne z języka przekazywane są przez nerw językowy i docierają do kontralateralnego przyśrodkowego VPM właściwego przez jądro rdzeniowe trójdzielne. W związku z tym udar wzgórza obejmujący głównie przyśrodkowy VPM właściwy może wywołać drętwienie koniuszka języka. Większa część jądra VPM jest unaczyniona przez tętnice dolno-boczne. Tętnice dolno-boczne różnią się znacznie pod względem liczby i położenia tętnic i ich dopływów, a choroba małych naczyń w tym obszarze może dawać różne objawy z powodu tej złożoności. Wyniki te wskazują, że w przypadku zaburzeń czucia ograniczonych do czubka języka i wargi nie należy pomijać ośrodkowego zajęcia neurologicznego.