Oto dlaczego powstają blizny keloidowe i co można z nimi zrobić
Gdy około 20 lat temu usunięto mi z klatki piersiowej niewielką metkę, nie wiedziałam, że mam skłonność do powstawania keloidów, czyli rodzajów blizn. Ale jeden z nich rozwinął się dokładnie w miejscu, gdzie znajdowała się metka i patrząc wstecz, nie wiem, czy usunęłabym metkę, gdybym wiedziała, że keloid jest możliwym efektem ubocznym.
Długość keloidu wynosi 1 cal i znajduje się w samym środku mojego dekoltu, a jego kształt przypomina nieco psią kość, ponieważ jest bardziej uniesiony z każdej strony. Czasami ludzie po prostu się na niego gapią. Innym razem pytają mnie, czy miałam operację serca (nie miałam), myśląc, że to blizna pooperacyjna. Jedna z kreatywnych dziewczyn zastanawiała się, czy to wyjątkowy rodzaj tatuażu i zachęciła mnie do wymyślenia historii, którą mogłabym opowiedzieć innym.
Jeśli tak jak ja zastanawiasz się, jak powstają keloidy i co możesz z nimi zrobić, jeśli je masz, oto co musisz wiedzieć.
Czym w ogóle są blizny keloidowe?
Każda blizna jest normalną, zdrową próbą naprawy urazu skóry przez organizm. Ale keloid jest przerostem tkanki bliznowatej. Keloidy mogą powstawać po wszelkich operacjach (w tym cesarskich cięciach) lub urazach skóry, w tym urazach, tatuażach i przekłuciach. Mogą również pojawić się po walce z trądzikiem, mówi Katy Burris, M.D., dermatolog z wydziału dermatologii Columbia University Medical Center. Czasami keloidy tworzą się bez wyraźnej przyczyny, według American Academy of Dermatology (AAD).
Mają tendencję do grubych, różowych lub brązowych i mogą przypominać sztangę, dr Burris mówi SELF. Keloidy rosną powoli w ciągu kilku miesięcy i, w przeciwieństwie do innych rodzajów podniesionych (przerostowych) blizn, keloidy rosną poza granice miejsca, w którym wystąpił oryginalny uraz skóry, Jason M. Preissig, M.D., dermatolog z Mercy Medical Center w Baltimore, mówi SELF.
Eksperci nie rozumieją w pełni, dlaczego keloidy tworzą, ale wydaje się, że jest składnik genetyczny: Jeśli masz krewnego pierwszego stopnia, który dostaje keloidy, jesteś również bardziej prawdopodobne, aby je dostać, AAD mówi. Również osoby o pochodzeniu afroamerykańskim, azjatyckim lub latynoskim są bardziej narażone na powstawanie keloidów.
Normalnie istnieją biologiczne mechanizmy regulujące procesy naprawy i regeneracji tkanek w gojącej się skórze. Ale kiedy tworzy się keloid, jest to znak, że coś jest nie tak z tą równowagą. Badania laboratoryjne sugerują, że nieprawidłowości w produkcji melanocytów, które stymulują produkcję hormonów i kolagenu w skórze, jak również wpływ stresu na hormony oraz przedłużający się stan zapalny w miejscu urazu, mogą przyczyniać się do powstawania keloidów. Ale wciąż jesteśmy daleko od dokładnego zrozumienia, dlaczego i jak są one produkowane.
Nawet ludzie, którzy są podatni na keloidy, nie zawsze je dostają po urazie skóry. Czynniki, które decydują o tym, czy rozwinie się keloid czy „normalna” blizna nie są do końca poznane, ale wiemy, że keloidy częściej rozwijają się w pewnych częściach ciała (takich jak uszy, ramiona, klatka piersiowa, szyja i plecy) i w pewnych warunkach (jeśli uraz miał przedłużony czas gojenia, na przykład).
Dobrą wiadomością jest to, że keloidy niekoniecznie są czymś, czym należy się martwić. „Nie są zakażeniem, nie są zaraźliwe i nie są związane z czystością”, mówi dr Preissig. „One po prostu występują losowo”. Chociaż keloidy nie są szkodliwe, czasami przychodzą z pewnym bólem lub swędzeniem. (Jedyny czas, kiedy mój bolał był po urodzeniu mojego syna i trzymałem go w kierunku mojej klatki piersiowej. Naturalnie, chciał dotknąć obszaru, na którym znajduje się keloid.)
Jednakże, dobrym pomysłem jest wizyta u dermatologa, jeśli masz keloid, mówi Dr. Burris. Z jednej strony ważne jest, aby upewnić się, że jest to rzeczywiście keloid, a nie inny rodzaj podniesionego problemu skórnego. A jeśli zdecydujesz się na leczenie keloidu, im wcześniej zaczniesz się nim zajmować, tym większa szansa, że leczenie będzie skuteczne.
Leczenie keloidów może stanowić wyzwanie, ale istnieje kilka opcji.
Pamiętaj, że keloidy nie są szkodliwe ani nie są oznaką raka. Nie ma więc medycznego powodu, aby je usuwać. Ale jeśli chciałabyś realizować ten pomysł, ponieważ powodują one dyskomfort lub po prostu nie podoba Ci się ich wygląd, istnieją pewne opcje.
Najpierw możesz ulec pokusie wypróbowania opcji dostępnych bez recepty, w tym miejscowych arkuszy silikonowych i żeli. Te zazwyczaj muszą być stosowane co najmniej raz dziennie i używane w sposób ciągły przez miesiące, aby zobaczyć żadnych wyników, SELF wyjaśnił wcześniej. Są one również najbardziej skuteczne, gdy blizny są nowe, a dermatolog może zalecić stosowanie ich wraz z innym leczeniem, takim jak opatrunek uciskowy, który zmniejsza przepływ krwi do obszaru, aby zatrzymać tworzenie się keloidu.
Ale częściej niż nie dermatolodzy zalecają przejście bezpośrednio do zastrzyków kortykosteroidowych w obszarze keloidu, mówi dr Preissig. Nie usunie to keloidu, ale może pomóc go rozrzedzić poprzez zerwanie wiązań pomiędzy włóknami kolagenowymi i zapewnienie efektu przeciwzapalnego. Jest to najczęstszy sposób leczenia, mówi dr Burris, zauważając, że większość ludzi zauważa pewną różnicę. Ale może to wymagać zastrzyków raz w miesiącu przez cztery do sześciu miesięcy, aby uzyskać efekty.
Jeśli twój keloid jest szczególnie gruby lub duży, same zastrzyki sterydowe mogą nie wystarczyć, mówi dr Preissig. W takim przypadku dermatolog może zalecić zastosowanie zastrzyków z 5-fluorouracilu, leku stosowanego w chemioterapii, stosowanego miejscowo w leczeniu rogowacenia aktynicznego (łuszcząca się, przedrakowa plama na skórze), a także niektórych rodzajów raka skóry. „Keloidy nie są rakiem, ale ten rodzaj zastrzyku był bardzo skuteczny” – mówi dr Preissig. Może być stosowany samodzielnie lub razem z leczeniem sterydami.
Możliwe jest również chirurgiczne zgolenie lub całkowite wycięcie keloidu, aby był mniej widoczny. Jednak w wielu przypadkach keloidy powracają, mówi dr Burris. Dlatego wielu dermatologów zaleca łączenie zabiegów, takich jak kompresja, silikonowe arkusze, zastrzyki i operacja u tego samego pacjenta.
Laseroterapia to kolejna opcja, która polega na naświetlaniu obszaru blizny wysokoenergetyczną wiązką światła, która uruchamia proces gojenia i złuszczania, co skutkuje poprawą tekstury i pigmentu skóry. Zabiegi laserowe są jednak zazwyczaj drogie, a uzyskanie rezultatów może wymagać kilku sesji. Chociaż lasery mogą zazwyczaj rozjaśnić blizny, które całkowicie się zagoiły, nadal pomocne jest rozpoczęcie leczenia na jak najwcześniejszym etapie procesu.
Inne opcje obejmują leczenie za pomocą promieniowania i krioterapii. Promieniowanie, które obejmuje terapię rentgenowską i radioterapię wewnętrzną (brachyterapię), nie jest stosowane tak często ze względu na możliwe skutki uboczne, dlatego lekarze starannie rozważają zalety i wady tego podejścia, zanim je zalecą.
W krioterapii, keloid jest poddawany działaniu bardzo niskich temperatur, co powoduje proces zwany krionekrozą (dosłowne uszkodzenie komórek skóry poprzez ich zamrożenie).Ten rodzaj terapii okazał się skuteczny w zmniejszaniu rozmiaru keloidów po kilku sesjach, zwłaszcza w połączeniu z zastrzykami sterydowymi, ale wiadomo również, że powoduje ból i utratę pigmentu w tym obszarze.
Niezależnie od tego, jaki rodzaj leczenia wybierzesz, istnieje szansa, że keloid odrośnie, zgodnie z AAD. W przypadku samej operacji, szacuje się, że od 55 do 100 procent keloidów będzie nawracać. Szacunki różnią się znacznie w przypadku innych rodzajów i kombinacji zabiegów, co sprawia, że kluczowe znaczenie ma rozmowa z lekarzem na temat najlepszych opcji dla konkretnego przypadku.
Jeśli masz skłonność do keloidów, oto kilka rzeczy, o których należy pamiętać.
Postępuj ostrożnie przed wykonaniem jakiejkolwiek elektywnej operacji skóry, w tym powiększania piersi, tatuaży lub piercingu, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo powstania keloidów po tych zabiegach.
Jednakże nie zawsze jest gwarancją, że po operacji powstanie keloid. Na przykład miałem raka podstawnego skóry usuniętego z czubka nosa w 2018 roku, a mój dermatolog był zaniepokojony tworzeniem keloidów (chociaż są one znacznie mniej powszechne na twarzy). Ale dobrze się zagoiłem i nie rozwinąłem żadnych keloidów w wyniku tej operacji.
Jeśli musisz mieć chirurgię skóry, daj chirurgowi znać, jeśli jesteś podatny na keloidy, aby mogli potencjalnie pomóc obniżyć ryzyko utworzenia więcej keloidów. Może on na przykład wstrzyknąć kortykosteroidy w dany obszar przed operacją, aby zapobiec powstawaniu keloidów. Po zabiegu bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać wszelkich zaleceń pooperacyjnych. Często stosowanie wazeliny lub żeli silikonowych zgodnie z zaleceniami lekarza może pomóc w utrzymaniu rany w spokoju i gojeniu się bez powstawania keloidów, mówi dr Preissig.
W ostatecznym rozrachunku keloidy zazwyczaj nie są niczym, czym należy się martwić. Ale jeśli powodują dyskomfort lub wolałabyś je usunąć z jakiegokolwiek powodu, porozmawiaj z dermatologiem.
Powiązane:
- Jak długo trzeba czekać, aż miejscowe kremy na blizny zaczną działać?
- Jak znaleźć odpowiednią dla siebie procedurę leczenia blizn potrądzikowych – z laserem lub bez
- 5 najlepszych nowych produktów do makijażu na blizny i przebarwienia
.