Paliczki rąk
Paliczki (pojedynczo: phalanx) rąk to rurkowate kości palców i kciuka. Paliczki od drugiego do piątego zawierają paliczki bliższe, środkowe i dystalne, podczas gdy kciuk zawiera tylko paliczek bliższy i dalszy.
Na tej stronie:
Anatomia ogólna
Osteologia
Paliczki środkowe i bliższe mają podstawę bliższą, głowę dalszą i ciało pomiędzy nimi. Podstawy są wklęsłe w celu artykulacji z wypukłą głową bardziej proksymalnej kości śródręcza lub paliczka. Paliczki dystalne mają również wklęsłą podstawę, zwężają się dystalnie, a następnie rozszerzają się w bulwiastą wypukłość, która jest szorstka na powierzchni zginacza w celu przymocowania cyfrowej poduszki włóknistej 1.
Artykulacje
- staw śródręczno-paliczkowy: między śródręczem a paliczkami bliższymi
- staw międzypaliczkowy bliższy: między paliczkiem bliższym a środkowym
- staw międzypaliczkowy dalszy: między paliczkiem środkowym a dystalnym
- kciuk ma tylko jeden staw międzypaliczkowy
Złącza
Mięśniowo-ścięgniste
Na stronie dłoniowej, cztery ścięgna zginacza dalszego (flexor digitorum profundus) przyczepiają się do proksymalnego trzonu paliczka dalszego. Flexor digitorum superficialis jest wprowadzany przez dwa ślizgi po obu stronach odpowiedniego paliczka środkowego.
Po stronie grzbietowej, extensor digitorum rozciąga się na rozcięgna, które składają się z trzech pasm: pasma boczne przechodzą po obu stronach paliczka bliższego do paliczka dalszego, pasmo środkowe przechodzi do podstawy paliczka środkowego, a więzadło siateczkowate biegnie skośnie wzdłuż paliczka środkowego. Rozszerzenia palca wskazującego przyjmują również mięsień wskazujący (extensor indicis), a rozszerzenia palca małego (extensor digiti minimi). Mięśnie międzypalcowe (grzbietowy i dłoniowy) również wchodzą w rozcięgna prostowników, a niektóre włókna ścięgien zarówno grzbietowego, jak i dłoniowego wchodzą również do podstawy paliczka bliższego.
Na kciuku, ścięgno extensor pollicis brevis przyczepia się do grzbietowego aspektu podstawy paliczka bliższego, a ścięgno extensor pollicis longus przyczepia się do paliczka dystalnego 1.
Więzadła
Wiązadła dłoniowe (lub blaszki międzywyrostkowe) to grube pasma gęstej tkanki włóknistej, które przyczepiają się do stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych. W stawie śródręczno-paliczkowym są one również połączone przez więzadło poprzeczne głębokie dłoni. Włókniste pochewki zginaczy łączą więzadła dłoniowe i przyczepiają się wzdłuż paliczków bliższych, a następnie otaczają ścięgna mięśnia zginacza głębokiego palców na paliczkach dalszych. Tworzą one szereg pierścieniowych (A1 do A5 od proksymalnego do dystalnego) i krzyżowych (C1 do C3) krążków, które otaczają pochewki maziowe ścięgien zginaczy. Krążki A1, A3 i A5 wywodzą się z płytek powierzchownych; A2 i A4 wywodzą się z okostnej odpowiednio na bliższej połowie paliczka bliższego i środkowej części paliczka środkowego. C1 leży między A2 i A3, C2 między A3 i A4, a C3 między A4 i A5.
Wiązadła poboczne przyczepiają się również po obu stronach stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych 1.
Dostarczanie krwi
Z powierzchownego łuku dłoniowego tętnica cyfrowa dłoniowa zaopatruje stronę łokciową małego palca. Trzy tętnice cyfrowe dłoniowe wspólne biegną dystalnie wzdłuż przestrzeni między palcami i rozwidlają się na właściwe tętnice cyfrowe dłoniowe, które zaopatrują sąsiednie palce po obu stronach. Z głębokiego łuku dłoniowego kciuk jest zaopatrywany przez tętnicę princeps pollicis, a strona promieniowa palca wskazującego jest zaopatrywana przez tętnicę radialis indicis. Tętnice grzbietowe śródręcza dostarczają również gałęzie zespalające do tętnic łuku grzbietowego, łuku powierzchownego i tętnic cyfrowych dłoniowych wspólnych 1.
anatomia wariantowa
Kości sitowe można czasami znaleźć przy głowach kości śródręcza, zwłaszcza drugiej i piątej, w obrębie torebki dłoniowej stawów śródręczno-paliczkowych. Można je również czasami znaleźć w stawach międzypaliczkowych 1.
Rozwój
Kostnienie
Paliczki są skostniałe z ciała i bliższej kończyny. Kostnienie trzonu rozpoczyna się w ósmym tygodniu rozwoju płodowego. Ossification of the proximal extremity commences w kości pierwszego rzędu między trzecim i czwartym roku, a rok później w tych z drugiego i trzeciego rzędu. Dwa ośrodki łączą się w każdym rzędzie między osiemnastym a dwudziestym rokiem życia 2.
Plain film
Falangi mogą być wizualizowane na wielu seriach dystalnej kończyny górnej, w tym:
- Radiogram ręki
- Radiogram kciuka
Obrazowanie poprzeczne
Paliczki mogą być uwidocznione na wielu seriach dystalnej kończyny górnej, w tym.
.