Plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej – co to jest?
Plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, czasami nazywany umową o zwrocie kosztów opieki zdrowotnej, jest świadczeniem zdrowotnym, w ramach którego pracownicy otrzymują od swojej firmy zwrot kosztów leczenia. Różni się on od tradycyjnych świadczeń zdrowotnych przede wszystkim tym, że firma udostępnia zasiłek, zamiast wybierać i zarządzać polisą grupowego ubezpieczenia zdrowotnego od operatora.
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej zyskują na popularności, ponieważ pracownicy mogą wybrać ubezpieczenie zdrowotne, które chcą i otrzymać zwrot kosztów. Małe i średnie organizacje lubią plany zwrotu kosztów, ponieważ korzystanie z nich pozwala im uniknąć nieuporządkowanego i czasochłonnego świata grupowych ubezpieczeń zdrowotnych przy jednoczesnym zachowaniu przewidywalności budżetu na świadczenia.
Termin „plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej” został również użyty do opisania rodzaju samoubezpieczonego planu zwrotu kosztów medycznych (MERP) określonego w sekcji 105, przeznaczonego do zwrotu składek.
W tym poście opiszemy, jak działają plany zwrotu kosztów i jakie rodzaje planów zwrotu kosztów są obecnie dostępne.
Definicja planów zwrotu kosztów opieki zdrowotnej
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej to finansowane przez pracodawcę, korzystne pod względem podatkowym plany świadczeń zdrowotnych, które pozwalają firmom zwracać pracownikom ich wydatki medyczne.
Plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej nie jest ubezpieczeniem zdrowotnym. Jest to raczej sposób na zapewnienie pracownikom zasiłków, które mogą wykorzystać na wydatki medyczne, w tym składki ubezpieczeniowe.
Jak działają plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej są formalnymi ustaleniami, które wymagają prawnych dokumentów planu. Dokumenty dotyczące planów zwrotu kosztów opieki zdrowotnej muszą być zgodne ze wszystkimi obowiązującymi przepisami federalnymi i zawierać szczegóły na temat:
- Kto się kwalifikuje
- Co może podlegać zwrotowi kosztów
- Jak zatwierdzane są zwroty kosztów
- Jak rozdzielane są płatności
- Co dzieje się w przypadku sporu dotyczącego decyzji
Zainteresowany oferowaniem planu zwrotu kosztów opieki zdrowotnej? Dowiedz się, jak oprogramowanie PeopleKeep daje Ci świadczenie zdrowotne, którym możesz zarządzać w ciągu kilku minut miesięcznie.
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej są fikcyjne
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej są umową pomiędzy firmą a pracownikami. Innymi słowy, program jest umową fikcyjną, na podstawie której nie są wydatkowane żadne środki, dopóki nie zostaną wypłacone zwroty. Poprzez plan zwrotu kosztów, firma zwraca pracownikom koszty bezpośrednio po poniesieniu przez nich zatwierdzonego wydatku zdrowotnego.
Plany zwrotu kosztów opieki zdrowotnej dostępne obecnie
Od 2020 r. dostępne są trzy podstawowe rodzaje planów zwrotu kosztów:
- QSEHRA (kwalifikowany program HRA dla małych pracodawców). QSEHRA jest najlepsza dla pracodawców zbyt małych, aby podlegać mandatowi ACA, którzy chcą zachować prostotę i zaoferować jedno świadczenie dla wszystkich pracowników W-2. Pracodawcy mogą określić, czy chcą oferować to świadczenie tylko pracownikom pełnoetatowym, czy też pracownikom pełnoetatowym i niepełnoetatowym.
- ICHRA (indywidualne pokrycie HRA). ICHRA jest jednym z najbardziej elastycznych planów na rynku. Pozwala pracodawcom na ustalanie różnych zasiłków i określanie kwalifikowalności na podstawie klas, takich jak:
- Pełny etat
- Częściowy etat
- Sezonowe
- Tymczasowe, którzy pracują dla firmy rekrutacyjnej
- Pracownicy najemni
- Godzinowy
- Pracownicy objęci układem zbiorowym
- Pracownicy w okresie oczekiwania
- Pracownicy w okresie oczekiwania
- Pracownicy zagraniczni, którzy pracują za granicą
- Pracownicy w różnych geograficznych obszarach ratingowych
- Kombinacja dwóch lub więcej z powyższych
- GCHRA (pokrycie grupowe HRA). GCHRA jest najlepsze dla pracodawców, którzy oferują pracownikom tradycyjny grupowy plan zdrowotny i chcą pomóc pracownikom w wydatkach takich jak odliczenia, dopłaty i kwalifikujące się wydatki bez recepty.
Który plan zwrotu kosztów opieki zdrowotnej jest odpowiedni dla Ciebie? Pobierz naszą tabelę porównawczą 2021 HRA.
Podsumowanie
Z planem zwrotu kosztów opieki zdrowotnej, znanym również jako HRA, małe i średnie organizacje mają alternatywę dla tradycyjnego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego, która umożliwia im oferowanie wysokiej jakości świadczeń zdrowotnych przy kontrolowanym przez nich budżecie.
Ten post został pierwotnie opublikowany w lutym 2014 roku. Został ostatnio zaktualizowany 8 grudnia 2020 roku.
Jakie masz pytania dotyczące planów refundacyjnych? Pomożemy Ci na nie odpowiedzieć.