PMC
Raport przypadku
Dziecko płci żeńskiej w wieku 10 lat zgłosiło się ze skargą na drażliwe zachowanie i problemy z komunikacją. Pacjentka była całkowicie normalna do 5 roku życia. Dziecko jest produktem konsanguineous małżeństwa, gdzie jej ojciec jest jej matki wujek matki. Dziecko urodziło się w pełnym terminie z normalnym porodem pochwowym, bez infekcji wewnątrzmacicznych, bez powikłań po urodzeniu, dziecko osiągnęło odpowiednie dla wieku kamienie milowe motoryczne i językowe do 5 roku życia. Dziecko zostało przeszkolone w zakresie toalety i było w stanie kontrolować swoje jelita i pęcherz. Dziecko uczęszczało również do szkoły, gdzie nauczyło się recytować wiersze i opowiadania. Brała również samodzielnie kąpiel z użyciem wody i mydła pod nadzorem.
W wieku 4 lat u pacjentki wystąpił ciężki atak infekcji górnych dróg oddechowych, z powodu którego cierpiała z powodu gorączki i kaszlu przez 6 miesięcy oraz miała wysięk w opłucnej, z powodu którego płyn został usunięty. Rodzice zostali poinstruowani, aby stosować leki przez 1 miesiąc z regularnymi kontrolami, ale nie mogli tego zrobić z powodu ograniczeń finansowych. Od tego czasu pacjentka zaczęła dostawać silne ataki gorączki i była leczona tylko przez niewykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Przestała chodzić do szkoły i zaczęła tracić wszystkie kamienie milowe w komunikacji, takie jak mówienie zdaniami, nazywanie członków rodziny po imieniu. Całymi dniami siedziała sama, pochłonięta zabawą i wykazywała wzmożoną złość i drażliwość, podczas której uderzyła lub ugryzła każdego, kto jej przeszkadzał. Przestała bawić się z przyjaciółmi, co wcześniej sprawiało jej przyjemność. Przestała też prosić o jedzenie i płakała tylko wtedy, gdy była głodna. Przestała też dbać o higienę osobistą, zbierała z podłogi kawałki patyków i kamieni i wkładała je sobie do ust. Nie spała też całą noc i płakała bez wyraźnego powodu. Straciła nawet nabytą wcześniej umiejętność korzystania z toalety i zaczęła oddawać kał i mocz w ubraniu. Z powyższymi dolegliwościami pacjentka została przewieziona do Szpitala Ogólnego Mamata na Oddział Psychiatryczny. Pacjentka została przyjęta na oddział psychiatryczny, gdzie wykonano wszystkie badania, takie jak: pełny obraz krwi w celu wykluczenia zaburzeń krwi, badania czynności wątroby w celu wykrycia nieprawidłowości metabolicznych, badanie mocznika i kreatyniny we krwi w celu wykrycia nieprawidłowości nerkowych, badanie moczu w celu wykrycia cukru i białkomoczu. Wszystkie badania były prawidłowe. Tomografia komputerowa mózgu wykazała znaczne zmniejszenie objętości mózgu z mniejszą liczbą bruzd i zakrętów oraz powiększonymi komorami. Test IQ wykazał, że pacjent ma IQ 37,5. W ciągu następnych 3 tygodni nastąpiła poprawa, zmniejszyły się objawy złości i drażliwości, pacjentka zaczęła normalnie spać. Poprawiła się jej koordynacja ruchowa i była w stanie samodzielnie się odżywiać, czego wcześniej nie była w stanie zrobić. Podczas kolejnych wizyt kontrolnych w ciągu następnych 6 miesięcy dziecko wykazało poprawę w komunikacji w postaci nazywania przedmiotów, a także poprawiła się jej interakcja społeczna, gdzie zaczęła bawić się z innymi dziećmi w swoim domu. Została skierowana do wyższego ośrodka, gdzie jest poddawana specjalnemu treningowi w celu poprawy jej zdolności poznawczych. Dziecko ma zaplanowany wywiad kliniczny co 2 miesiące po podaniu powyższych leków i treningu, aby ocenić poprawę. Do chwili obecnej odbyły się 3 wizyty kontrolne i stwierdzono znaczną poprawę w wyżej wymienionych obszarach.