Pogotowie porodowe: What to Do If You Have to Give Birth Alone
As you near your due date, you’re likely brimming with excitement – and, if you’re like many moms, also brimming with „what ifs”. Na przykład: Co jeśli zacznę rodzić, gdy będę sama w domu i nie będę mogła pojechać do szpitala? Chociaż ten scenariusz jest powszechny w operach mydlanych, tylko około dwie na 1000 kobiet kończy z nieplanowanym porodem domowym. Aby jednak uspokoić swoje obawy (lub w przypadku, gdy jesteś tą rzadką mamą, która trafiła na śnieg w dniu porodu), skorzystaj z tych prostych wskazówek dotyczących nagłego porodu w domu:
Ocena sytuacji
Pierwsze rzeczy: Skąd wiesz, że dziecko przychodzi szybko i nie zdążysz do szpitala? Choć poród każdej kobiety przebiega inaczej, jeśli masz silne, długie i częste skurcze (zazwyczaj występujące w odstępie krótszym niż 5 minut) i/lub jeśli odeszły Ci wody płodowe i masz silną potrzebę parcia, masz oznaki, że poród jest bliski. Pierwsze porody trwają dłużej niż kolejne, więc jeśli masz drugie lub trzecie dziecko, szanse są większe, że możesz urodzić je w domu.
Zadzwoń pod numer 911
Brzmi to jak oczywistość, ale w tym całym podnieceniu (dziecko jest w drodze!) nie chcesz zapomnieć o wezwaniu tych pracowników medycznych w drodze; kiedy będziesz miała ich na linii, poproś, aby zadzwonili również do Twojego lekarza. Większość dyspozytorów jest również przeszkolona, jak rozmawiać z Tobą o podstawowych krokach porodu domowego, więc jeśli to możliwe, ustaw ich na głośnomówiący. I odblokuj swoje drzwi, aby ratownicy medyczni mogli łatwo wejść, ponieważ nie będziesz w stanie ich wprowadzić do czasu ich przybycia.
Zachowaj spokój i wiedz, że to jest naturalne
Choć nieplanowany poród w domu może wydawać się przerażający, postaraj się zachować spokój i pamiętaj: Twoje ciało wie, jak to zrobić! Na początek, jeśli obawiasz się, że dziecko utknie lub wyjdzie najpierw nogami (lub tyłkiem), zrozum, że dzieci, które przychodzą szybko, zazwyczaj nie napotykają na takie problemy, ponieważ są ułożone w idealnej pozycji głową w dół – dlatego są gotowe do działania! Należy również pamiętać, że porody domowe są zaskakująco powszechne na obszarach wiejskich, a nawet w krajach rozwiniętych, takich jak Holandia, gdzie około 13 procent dzieci rodzi się w domu. W rzeczywistości jedno z badań przeprowadzonych w 2013 r. w Holandii wykazało, że planowane porody domowe były w rzeczywistości bezpieczniejsze dla matek o niskim ryzyku niż porody szpitalne, częściowo dlatego, że kobiety w domu cierpiały z powodu mniejszej liczby niepotrzebnych interwencji medycznych.
Zalecana lektura
Uczyń się tak wygodną, jak to tylko możliwe
Umyj ręce i okolice pochwy mydłem lub użyj chusteczek albo płynu do dezynfekcji rąk. Weź wiadro z ciepłą wodą i co najmniej cztery czyste ręczniki, których możesz użyć do wytarcia dziecka i utrzymania go w cieple. Choć pierwszym odruchem może być położenie się w wannie, aby uniknąć bałaganu przy sprzątaniu, nie będzie ci tam wygodnie – ani nie będziesz łatwo dostępna dla ratowników medycznych. Zamiast tego połóż czyste prześcieradła, ręczniki lub wodoodporne przykrycie, takie jak plastikowa torba lub zasłona prysznicowa, na łóżku lub na dywanie na podłodze. Najlepszą pozycją jest ta, która jest najwygodniejsza; jeśli jednak jesteś sam i musisz się położyć, spróbuj podeprzeć się kilkoma poduszkami. W tej pozycji możesz również łatwo sięgnąć w dół obiema rękami i pomóc dziecku wyjść.
Jeśli ktoś jest w pobliżu, aby Ci pomóc (np. rodzisz na parkingu w Walmart lub jesteś w domu z mężem i nie możesz dostać się do szpitala), większość porad jest taka sama – z wyjątkiem tego, jak jesteś ułożona. W domu dobrze jest usiąść na brzegu łóżka ze stopami na krześle, ponieważ ktoś tam jest, aby złapać dziecko, a to symuluje pozycję, w jakiej byłabyś w szpitalu (jednak powinnaś przyjąć taką pozycję, w jakiej czujesz się komfortowo). Możesz również rozważyć kucnięcie lub bycie na czworakach, jeśli czujesz się w tym dobrze.
Oprzyj się chęci parcia – dopóki nie będziesz mogła
Przy niespodziewanym porodzie lepiej jest nie uciskać, ponieważ możesz ryzykować, że dziecko wyjdzie szybko i uszkodzi twoją delikatną tkankę. Jeśli mimo to dziecko zacznie się pojawiać, spróbuj je delikatnie wyciągnąć, naciskając za każdym razem, gdy poczujesz taką potrzebę. Kiedy główka dziecka stanie się widoczna, delikatnie przyciśnij dłonie do krocza (obszar pomiędzy pochwą a odbytem), aby główka nie wyskoczyła zbyt szybko. Nie ciągnij, tylko stopniowo wyprowadzaj dziecko. Jeśli znajdziesz pępowinę na szyi dziecka, zahacz palec pod nią i powoli poluzuj ją na tyle, aby można ją było przełożyć przez główkę. Kiedy główka jest już na zewnątrz, delikatnie popchnij ją lekko w dół, jednocześnie naciskając z kolejnym pchnięciem. To powinno uwolnić ramiona; reszta ciała powinna przyjść łatwo po tym.
Co robić, kiedy dziecko jest już na zewnątrz
Wow, masz piękne nowe dziecko! Jak tylko urodzisz swoje maleństwo, wytrzyj je ręcznikiem i połóż na swoim brzuchu lub klatce piersiowej; kontakt skóra do skóry zapewni mu ciepło i spokój, a następnie owiń je czystym ręcznikiem. Aby pomóc w odprowadzeniu płynu owodniowego i stymulować pierwsze oddechy, wytrzyj usta i nos dziecka, a następnie przeciągnij palcami od kącików oczu w dół po zewnętrznych stronach nozdrzy dziecka. Następnie energicznie pocieraj boki pleców na klatce żebrowej w górę i w dół w tempie i ciśnieniu podobnym do mycia włosów, trzymając głowę niżej niż stopy, aż dziecko zacznie oddychać.
Dzisiaj większość lekarzy nie używa aspiratora, ponieważ nie jest to konieczne: Większość dzieci zaczyna oddychać samodzielnie bez żadnej interwencji lub stymulacji, a tylko 1 procent wymaga zaawansowanych metod resuscytacji. W rzadkich przypadkach, gdy Twoje dziecko jest wśród tych, które potrzebują pomocy, odetkaj mu usta palcem, a następnie podaj dwa szybkie i bardzo delikatne wdechy powietrza do ust i nosa.
Gdy dziecko spokojnie oddycha samodzielnie, poprowadź jego usta do Twojego sutka, aby rozpocząć karmienie piersią. To skłoni twoje ciało do uwolnienia większej ilości oksytocyny, hormonu, który spowoduje, że twoja macica będzie się dalej kurczyć, więc powinna wydalić łożysko sama w ciągu pięciu do 30 minut lub więcej. (Niektóre kobiety są zaskoczone, że poród nie kończy się po urodzeniu dziecka, więc przygotuj się na jeszcze kilka silnych skurczów. Są one całkowicie normalne.)
Nie przecinaj ani nie zawiązuj pępowiny
Samodzielne przecięcie pępowiny w sposób sterylny może być trudne – w ten sposób możesz narazić swoje dziecko na infekcję. Ponadto w momencie porodu około 30 procent krwi dziecka znajduje się jeszcze w łożysku, które może zapewnić mu od dwóch do pięciu minut tlenu (może to uratować życie, jeśli dziecko nie zaczęło jeszcze samodzielnie oddychać, a karetka pogotowia jeszcze nie dotarła). Tak więc z podłączonym pępowiną, zawiń łożysko w czysty ręcznik uniesiony powyżej poziomu dziecka, jeśli to możliwe, i czekaj na ratowników medycznych, którzy przetną je w sterylny sposób.
Podsumowanie: Kiedy masz wątpliwości, nie rób nic. Twoje ciało i dziecko mogą zrobić o wiele więcej na własną rękę niż mogłoby się wydawać!