Prevalence of Atrial Septal Aneurysm in Patients With Migraine and Patent Foramen Ovale Associated With Ischemic Stroke
Chociaż działanie ASA nie jest w pełni poznane, jego występowanie zostało uznane za jeden z czynników ryzyka udaru kryptogennego. Ponieważ pacjenci z migreną są bardziej predysponowani do występowania PFO, zwiększa się u nich również ryzyko ASA. Aby dokładniej przeanalizować ten związek, badacze przeprowadzili retrospektywne badanie dotyczące pacjentów z migreną i PFO oraz jego związku z ASA.
W tym badaniu pacjenci z migreną i PFO zostali podzieleni na 2 grupy: grupa A dla pacjentów z ASA i grupa B dla pacjentów bez ASA. Charakterystyka wyjściowa była podobna między 2 grupami; jednak pacjenci w grupie A mieli zwiększoną częstość zmian niedokrwiennych mózgu (11,3% vs 6,2%, P = .038), migreny z aurą (32,5% vs 21,1%, P = .040) i znacząco większy rozmiar PFO (mediana rozmiaru; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Wszyscy pacjenci przeszli zamknięcie PFO albo przez Cardi-O-Fix PFO occluder lub Amplatzer PFO occluder. Procedura zakończyła się sukcesem u wszystkich pacjentów, u żadnego z nich nie wystąpiły przemijające ataki niedokrwienne ani udar mózgu. U dwóch pacjentów wystąpiło napadowe migotanie przedsionków: 1 powrócił spontanicznie, a 1 poddał się konwersji farmakologicznej.
Aby przeanalizować różnice w nasileniu migreny, badacze użyli testu wpływu bólu głowy-6 (HIT-6). Przed operacją, wyjściowa punktacja HIT-6 wynosiła 61 i 63 punkty odpowiednio dla grup A i B. W czasie 1 roku obserwacji średnia punktacja HIT-6 wynosiła 36 w obu grupach, co wskazuje na radykalne zmniejszenie w stosunku do wartości wyjściowej. Nie zaobserwowano istotnych różnic między 2 grupami przed i w 1-letniej obserwacji po zamknięciu PFO.
Na podstawie uzyskanych wyników badacze doszli do wniosku, że występowanie ASA u pacjentów z migrenami i PFO wiąże się z niemym udarem, większym rozmiarem PFO i migrenami z aurą. Jednak ze względu na podobną punktację w skali HIT-6 w obu grupach nie wydaje się, aby istniały różnice w nasileniu migren.
.