Rwa kulszowa Objawy

Objawy rwy kulszowej mogą wahać się od nieczęstych i drażniących do ciężkich i osłabiających. Objawy zależą od konkretnego korzenia nerwowego kręgosłupa, który jest podrażniony i/lub skompresowany w miejscu pochodzenia nerwu kulszowego. Jeden lub więcej korzeni nerwowych może być dotkniętych razem.

Zobacz wideo: What Is Your Sciatic Nerve and Why Does It Hurt So Much?

Objawy rwy kulszowej promieniują od dolnej części pleców do pośladków, ud i nóg. Wspólne objawy obejmują ból, drętwienie, mrowienie i/lub osłabienie. Obejrzyj: Sciatica Causes and Symptoms Video

While niektóre objawy są specyficzne dla korzeni nerwowych, inne objawy są wspólne i występują we wszystkich typach rwy kulszowej.

reklama

Common Sciatica Symptoms

Zazwyczaj rwa kulszowa dotyka tylko jednej nogi w tym samym czasie, a objawy promieniują od dolnej części pleców lub pośladka do uda i w dół nogi. Rwa kulszowa może powodować ból z przodu, z tyłu, i/lub po bokach uda i nogi. Kilka wspólnych objawów widzianych w rwie kulszowej są:

  • Ból. Ból rwy kulszowej może być stały lub przerywany. Ból jest zwykle opisywany jako uczucie pieczenia lub ostry, strzelający ból. Ból jest zwykle bardziej dotkliwy w nodze w porównaniu do pleców. Ból nogi często występuje bardziej w regionie łydki poniżej kolana w porównaniu do innych części nogi.

    Zobacz Rodzaje bólu nerwu kulszowego

  • Zmienione odczuwanie. Z tyłu nogi może być odczuwane drętwienie, mrowienie i/lub uczucie szpilek i igieł.
  • Słabość. Słabość może być odczuwana w nodze i stopie. Uczucie ciężkości w dotkniętej nodze może utrudniać podniesienie stopy z podłogi.
  • Zmiana postawy może nasilić lub złagodzić ból. Niektóre postawy mogą wpływać na ból związany z rwą kulszową:
    • Ból związany z rwą kulszową może być gorszy podczas siedzenia, prób wstawania, stania przez dłuższy czas, zginania kręgosłupa do przodu, skręcania kręgosłupa i/lub podczas kaszlu.
    • Ból może się nasilać lub pozostawać stały podczas leżenia, powodując zaburzenia snu.1 Leżenie na plecach z kolanami lekko uniesionymi i podpartymi poduszką lub leżenie na boku z poduszką między nogami może pomóc złagodzić ból w takich przypadkach.

      Zobacz: 3 Tips for Sleeping with Sciatica Video

    • Ból może być złagodzony podczas chodzenia, stosowania okładu cieplnego na tylny obszar miednicy lub wykonywania ćwiczeń miednicy.

      Zobacz: Ćwiczenia na rwę kulszową dla złagodzenia bólu rwy kulszowej

Mogą występować inne objawy rwy kulszowej, które są specyficzne dla dotkniętego korzenia nerwowego. Nerw kulszowy jest utworzony przez połączenie 5 korzeni nerwowych: L4, L5, S1, S2, i S3.

Zobacz Nerw kulszowy i rwa kulszowa

Objawy rwy kulszowej dla każdego korzenia nerwowego

Objawy rwy kulszowej występują zazwyczaj, gdy dotknięte są korzenie nerwowe L4, L5, i/lub S1.2 Objawy rwy kulszowej wynikające z każdego z tych korzeni nerwowych omówiono poniżej3,4:

  • Rwa kulszowa od korzenia nerwowego L4 może powodować:
    • Ból, w biodrze, udzie i wewnętrznych (przyśrodkowych) obszarach kolana i łydki.
    • Utrata czucia nad wewnętrzną częścią łydki.
    • Słabość mięśni uda i mięśni biodra, które pomagają przyciągnąć nogi razem.
    • Utrata odruchu ścięgnistego w kolanie (zmniejszony odruch kolanowy).
  • Rwa kulszowa od korzenia nerwu L5 może powodować:
    • Ból w pośladku i zewnętrznej (bocznej) części uda i nogi.
    • Utrata czucia w obszarze skóry pomiędzy i nad dużym palcem u nogi i drugim palcem u nogi.
    • Słabość mięśni pośladka i nogi.
    • Trudności w poruszaniu stawem skokowym i w podnoszeniu dużego palca do góry.

    Zobacz wszystko o L5-S1 (Lumbosacral Joint)

  • Rwa kulszowa od korzenia nerwowego S1, zwana również klasyczną rwą kulszową, może powodować:
    • Ból pośladka, tylnej części łydki i bocznej części stopy.
    • Utrata czucia w zewnętrznej stronie stopy, w tym na trzecim, czwartym i piątym palcu.
    • Trudności podczas podnoszenia pięty z ziemi lub chodzenia na palcach.
    • Słabość mięśni pośladka i stopy.
    • Zanik odruchu ścięgnistego w kostce (zmniejszony odruch szarpnięcia kostki).

Ból rwy kulszowej występuje głównie wtedy, gdy korzenie nerwowe są podrażnione z powodu stanu zapalnego, takiego jak przepuklina dysku lub skurcz mięśni miednicy. Jeśli nerw jest uciskany, objawy są zwykle ciężkie, co powoduje wyraźne osłabienie i utratę funkcji w nodze.5

reklama

Typy rwy kulszowej

W zależności od czasu trwania objawów i jeśli dotknięta jest jedna lub obie nogi, rwa kulszowa może być różnego rodzaju:

  • Ostra rwa kulszowa. Ostra rwa kulszowa to ból nerwu kulszowego występujący od niedawna, trwający od 4 do 8 tygodni. Ból może być samodzielnie kontrolowany i zazwyczaj nie wymaga leczenia.1

    Zobacz Pierwsza pomoc w przypadku rwy kulszowej

  • Przewlekła rwa kulszowa. Przewlekła rwa kulszowa jest uporczywym bólem nerwu kulszowego, który trwa dłużej niż 8 tygodni i zwykle nie ustępuje przy samodzielnym leczeniu. W zależności od przyczyny, przewlekła rwa kulszowa może wymagać leczenia nieoperacyjnego lub chirurgicznego.1
  • Naprzemienna rwa kulszowa. Naprzemienna rwa kulszowa to ból nerwu kulszowego, który dotyczy obu nóg na przemian. Ten typ rwy kulszowej jest rzadki i może wynikać z problemów zwyrodnieniowych w stawie krzyżowo-biodrowym.6

    Zobacz Zaburzenia stawu krzyżowo-biodrowego (ból stawu SI)

  • Obustronna rwa kulszowa. Obustronna rwa kulszowa występuje w obu nogach razem. Ten typ rwy kulszowej jest rzadki i może wystąpić z powodu zmian zwyrodnieniowych kręgów i/lub dysku na kilku poziomach kręgosłupa, lub z powodu poważnych schorzeń, takich jak zespół cauda equina.6

Informacyjnie, termin rwa kulszowa portfelowa może być używany do opisania bólu kulszowego, który występuje podczas siedzenia na portfelu (lub jakimkolwiek przedmiocie w tylnej kieszeni spodni).

Leczenie rwy kulszowej koncentruje się na usunięciu przyczyny objawów. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy, sprawdzenia możliwości wystąpienia poważnego problemu medycznego oraz skutecznego leczenia.

  • 1.Kumar, M. Epidemiology, pathophysiology and symptomatic treatment of sciatica: A review. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
  • 2.Hernández C.P., Sanchez N., Navarro-Siguero A., Saldaña M.T. (2013) What is Sciatica and Radicular Pain? In: Laroche F., Perrot S. (eds) Managing Sciatica and Radicular Pain in Primary Care Practice. Springer Healthcare, Tarporley. https://doi.org/10.1007/978-1-907673-56-6_1
  • 3.Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Herniation, Disc. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
  • 4.Wright R, Inbody SB. Radiculopathy and Degenerative Spine Disease (Radikulopatia i choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa). In: Neurology Secrets. Elsevier; 2010:121-130. doi:10.1016/b978-0-323-05712-7.00007-6
  • 5.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
  • 6.Ombregt L. The dural concept. In: A System of Orthopaedic Medicine. Elsevier; 2013:447-472.e4. doi:10.1016/b978-0-7020-3145-8.00033-8

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.