Stres może być wyzwalaczem objawów choroby jelit
By Amy Norton, Reuters Health
4 Min Read
NEW YORK (Reuters Health) – Ludzie z nieswoistą chorobą zapalną jelit powszechnie wierzą, że stres może wywołać objawy, a nowe badanie sugeruje, że mogą mieć rację.
Badacze kanadyjscy odkryli, że wśród 552 pacjentów z chorobami jelit, których śledzili przez rok, ryzyko zaostrzenia objawów wzrastało, gdy pacjenci czuli się szczególnie zestresowani.
Znaleziska te, przedstawione w American Journal of Gastroenterology, potwierdzają to, co wiele osób cierpiących na nieswoiste zapalenia jelit (IBD) uważało za prawdę.
IBD odnosi się do grupy schorzeń charakteryzujących się przewlekłym stanem zapalnym w jelitach, prowadzącym do objawów takich jak ból brzucha i biegunka. Główne postacie to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Dokładna przyczyna tych schorzeń jest niejasna, ale uważa się, że wiążą się one z nadmierną reakcją układu odpornościowego, który uszkadza własną tkankę jelitową organizmu. Podczas gdy stres nie powoduje IBD, jest to jeden z czynników środowiskowych podejrzewanych o wywoływanie zaostrzeń objawów u niektórych osób.
Badania pokazują, że wiele osób z IBD czuje, że stres pogarsza ich objawy, ale było stosunkowo mało dowodów naukowych na to.
„Jest to jeden z pierwszych dowodów pokazujących, że percepcja stresu miała bezpośredni związek z przebiegiem choroby”, dr Charles N. Bernstein, główny badacz w nowym badaniu, powiedział Reuters Health w e-mailu.
„Proponujemy, aby w oparciu o to badanie i inne pojawiające się dane, aby klinicyści dokładali większych starań w celu identyfikacji i zarządzania problemami psychologicznymi i stresem, które mogą mieć pacjenci”, powiedział Bernstein, który kieruje Centrum Klinicznym i Badawczym IBD na Uniwersytecie Manitoba w Winnipeg.
Znaleziska oparte są na 552 mężczyznach i kobietach z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub zapaleniem jelita grubego, którzy wypełniali ankiety co trzy miesiące przez rok. Ankiety dotyczyły, między innymi, zaostrzenia objawów, stresujących wydarzeń i odczuwanego stresu, to znaczy, jak dobrze pacjenci czuli, że mogą poradzić sobie z codziennymi stresami.
Ogółem, 174 pacjentów zgłosiło zaostrzenie objawów podczas okresu badania, co oznacza, że mieli trzymiesięczny okres objawów po tym, jak byli wolni od objawów w poprzednich trzech miesiącach.
Badacze odkryli, że ryzyko zaostrzenia objawów u pacjentów wzrastało ponad dwukrotnie, gdy zgłaszali oni wysoki poziom odczuwanego stresu w poprzedzającym trzymiesięcznym okresie.
Wśród pacjentów, którzy zgłosili zaostrzenie, 52 procent miało wysoki poziom odczuwanego stresu w poprzedzających trzech miesiącach, w porównaniu z 29 procentami tych, którzy pozostali bez objawów.
Z drugiej strony, niektóre inne czynniki podejrzewane o wywoływanie objawów IBD nie wykazywały związku z zaostrzeniami. Czynniki te obejmowały stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych przeciwzapalnych środków przeciwbólowych — takich jak aspiryna i ibuprofen — oraz infekcje takie jak przeziębienia, zapalenie płuc i infekcje dróg moczowych.
Istnieją biologiczne powody, aby wierzyć, że reakcja danej osoby na stres wywoła lub pogorszy objawy IBD, Bernstein i jego koledzy zauważają.
Współczulny układ nerwowy, który wskakuje do akcji w czasie stresu, działa na wyściółkę okrężnicy i może zaostrzyć istniejący stan zapalny. Istnieją również dowody na to, że hormony stresu mogą pomóc szkodliwym bakteriom zadomowić się w jelitach, co z kolei może wpłynąć na objawy.
Jeśli stres wywołuje objawy IBD u niektórych osób, to możliwe, że nauka lepszych sposobów radzenia sobie ze stresem pomoże powstrzymać zaostrzenia. Bernstein zasugerował, aby ludzie, którzy czują, że stres jest czynnikiem wyzwalającym objawy, porozmawiali o tym ze swoimi lekarzami.
„Pacjenci z IBD powinni czuć się gotowi do dyskusji na temat stresu ze swoimi lekarzami”, powiedział, dodając, że lekarze coraz częściej uznają wpływ stresu na chorobę.
.