Stwardniające choroby skóry w przebiegu stwardnienia rozsianego. Koincydencja, autoimmunologiczna patologia czy indukowane interferonem? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Cele: Opis i analiza manifestacji stwardniałych chorób skóry u chorych na stwardnienie rozsiane (SM).
Raporty przypadków: Opisujemy trzech pacjentów z nawracająco-remisyjnym MS, u których rozwinęło się stwardnienie skóry podczas otrzymywania leczenia interferonem (IFN)-β i dokonujemy przeglądu dziewięciu dalszych przypadków twardziny układowej (SSc) w MS z literatury. Spośród wszystkich 12 opisanych pacjentów, ośmiu miało ograniczoną skórną SSc, trzech miało rozsianą skórną SSc, a jeden pacjent miał zespół antysyntetazowy. Nie opisywano twardziny miejscowej, takiej jak morfologia. Średni wiek w chwili rozpoznania choroby wynosił 25,2 roku w przypadku SM (zakres 12-51 lat) i 38,3 roku w przypadku SSc (zakres 16-66 lat). U jedenastu pacjentów po wystąpieniu SM rozwinęła się SSc, która ujawniła się w postaci stwardnienia skóry po średnio 14,9 latach (zakres od 1 do 45). U pięciu pacjentów leczenie IFN-β rozpoczęto przed wystąpieniem stwardnienia skóry (średnio 4,6 roku, zakres od 1 do 8 lat). Nie stwierdzono zależności pomiędzy wystąpieniem stwardnienia skóry a aktywnością SM. Z wyjątkiem jednej osoby, wszyscy pacjenci mieli przeciwciała przeciwjądrowe.
Wnioski: Stwardniające schorzenia skóry mogą rozwijać się w przebiegu SM. Stosunkowo wczesny wiek wystąpienia SSc u pacjentów z MS sugeruje predyspozycję genetyczną i/lub czynnik wyzwalający związany z IFN.
.