Sympatotomia (chirurgiczne leczenie nadpotliwości)
Co to jest sympathotomia?
Sympatotomia polega na przecięciu nerwu współczulnego, który jest nerwem kontrolującym reakcję potową. Nasi chirurdzy wykonują sympatektomie i sympathotomie od ponad 20 lat. Badania i doświadczenie dowiodły, że przecięcie nerwu współczulnego w określonych miejscach może poprawić skuteczność i zmniejszyć ewentualne komplikacje, w tym kompensacyjne pocenie się.
W początkach leczenia nadpotliwości chirurdzy wykonywali sympatektomie, co oznaczało usunięcie nerwu. Nie zalecamy już tego sposobu leczenia; wykonuje się raczej sympatektomię, która przecina nerw w odpowiednim miejscu, aby zatrzymać reakcję pocenia.
W Johns Hopkins nasi chirurdzy wykonali setki takich operacji i mają prawie dwie dekady doświadczenia w ocenie i leczeniu pacjentów z nadpotliwością.
Czy jestem dobrym kandydatem do operacji?
To doskonałe pytanie, które należy omówić ze swoim dermatologiem i chirurgiem. Dla naszych lekarzy jest bardzo ważne, aby zalecać operację tylko tym, którzy ich zdaniem odniosą sukces.
Lekarze wiedzą, że operacja działa bardzo dobrze w przypadku pacjentów, którzy mają nadmierne pocenie się na dłoniach i pod pachami. Również pacjenci z poceniem się na twarzy i skórze głowy mogą odnieść sukces. Jednak pacjenci z poceniem się stóp nie zawsze doświadczają sukcesu po operacji.
Czego powinienem się spodziewać podczas operacji?
Sympatotomia jest wykonywana przy użyciu systemu VATS-Video-Assisted Thoracopscopic Surgery. System ten pozwala lekarzowi na wykonanie bardzo małego nacięcia w okolicy pachy. Używając kamery i lunety, lekarze mogą wyizolować nerw współczulny z mikroskopijną precyzją.
Po tym jak chirurg zobaczy i wyizoluje nerw współczulny, on lub ona wykonuje proste cięcie w nerwie, w odpowiednim miejscu. Aby to zrobić, Twoi chirurdzy będą liczyć żebra, ponieważ to, gdzie wykonasz cięcie, ma wpływ na wynik. Chirurg wykonuje cięcie na nerwie współczulnym w zależności od rodzaju nadpotliwości, którą masz:
Typ nadpotliwości: Palmar (dłonie)
Gdzie wykonywane jest cięcie na nerwie współczulnym: Żebra 3 lub 4
Typ nadpotliwości: Pachowa
Gdzie wykonywane jest cięcie na nerwie współczulnym: Żebra 4 lub 5
Typ nadpotliwości: Twarz
Gdzie wykonywane jest cięcie na nerwie współczulnym: W pobliżu żebra 3
Poprzednio chirurdzy wykonywali cięcie w pobliżu żebra 2, ale teraz zdajemy sobie sprawę, że może to spowodować kompensacyjne pocenie się, niefortunny wynik operacji, w którym pacjenci mogą zacząć nadmiernie pocić się z innych części ciała. Johns Hopkins nie wykonuje już zabiegu w ten sposób.
Czego powinienem się spodziewać po zabiegu?
Operacja jest ambulatoryjna, co oznacza, że pacjent opuszcza szpital tego samego dnia
Jaki jest poziom zadowolenia pacjentów po zabiegu?
| Typ operacji | Poziom satysfakcji |
|---|---|
| Nadpotliwość dłoni (ręce) | 90% |
| Nadpotliwość pach (pachy) | 70-.80% |
| Twarz | 70-80% |
Co to jest kompensacyjne pocenie się?
Pocenie wyrównawcze może wystąpić u niektórych pacjentów około sześciu tygodni po sympathotomii. Lekarze nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje, ale zostało to powiązane z cięciami wykonanymi zbyt wysoko na nerwie współczulnym. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać chirurga z wieloletnim doświadczeniem w wykonywaniu tej delikatnej operacji.
.