Treatment of a Large, Symptomatic Refractory Lymphocele After Pelvic Lymphadenectomy by Using the Hypereye Medical System™
Background: Przedstawiono przypadek 74-letniej Japonki z oporną na leczenie limfocele po limfadenektomii miedniczej. Przypadek: Kobieta z granicznie złośliwym guzem jajnika (stadium IIIa) została poddana całkowitej histerektomii brzusznej, obustronnej salpingo-oforektomii, limfadenektomii miednicznej i częściowej omentektomii. Po operacji pacjentka skarżyła się na trudności w wypróżnianiu i bóle w podbrzuszu. Uznano, że objawy te mają swoje źródło w dużej grudce limfatycznej w prawej miednicy. W ciągu roku 19-krotnie wykonano drenaż przezskórny tej grudki limfatycznej w miednicy. Wielkość torbieli nie uległa jednak zmniejszeniu. Dlatego zdecydowano się na leczenie chirurgiczne. Zastosowano system HyperEye Medical System™ (HEMS) do wykrywania naczyń chłonnych za pomocą fluorescencji zieleni indocyjaninowej (ICG) i światła bliskiej podczerwieni. Po wstrzyknięciu ICG w kostkę pacjenta, barwnik dotarł do okolicy pachwinowej i został wykryty w podstawie limfocele, co umożliwiło podwiązanie tego napływu chłonki. Wyniki: Po zabiegu nie zaobserwowano nawrotu limfocele przez >16 miesięcy. Wnioski: Ta nowa metoda może być w stanie wyleczyć oporną na leczenie limfocele poprzez wykrycie i podwiązanie naczynia doprowadzającego chłonkę w świetle bliskiej podczerwieni przy użyciu HEMS. Metoda ta może być uznana za nową metodę leczenia opornej na leczenie limfocele po limfadenektomii miedniczej. (J GYNECOL SURG 31:61)
.