Tydzień Testosteronu: Co to jest „normalny” poziom testosteronu i jak zmierzyć swoje T

Witamy z powrotem w Tygodniu Testosteronu! Jeśli jesteś po prostu dołączając do nas, polecam sprawdzenie naszych dwóch poprzednich postów w serii: korzyści z testosteronu i krótki elementarz na jak T jest made.

Dziś będziemy biorąc spojrzenie na to, co jest uważane za normalny poziom testosteronu i jak można uzyskać poziom testosteronu testowane. Jak zacząłem badania poziomu testosteronu i badania hormonów dla tej serii, szybko dowiedziałem się, że istnieje wiele sprzecznych i mylących informacji tam – niektóre strony internetowe powiedzą, że „X” jest normalny poziom testosteronu, podczas gdy inna strona mówi „Y” jest idealny zakres. Nawet laboratoria medyczne dają sprzeczne numery na to, co jest normalny poziom testosteronu.

Dlaczego tyle zamieszania?

Problemem jest to, że nie było wiele standaryzacji w testach hormonalnych, szczególnie w odniesieniu do poziomów T. Różne laboratoria używają różnych metod (i pomiarów), co tylko stworzyło zamieszanie wśród konsumentów, a nawet lekarzy rodzinnych o tym, co wyniki poziomu testosteronu nawet oznaczać. W tym samym czasie, jak wyjaśnię poniżej, co może być „normalne,” zdrowy poziom T dla jednego faceta, może być nienormalne, niezdrowy poziom dla innego.

Mam nadzieję, że w tym poście mogę wyjaśnić niektóre z zamieszania wokół poziomów testosteronu i testów hormonalnych. Będę z tobą szczery. Te rzeczy są super zagmatwane. Zrobiłem co w mojej mocy, aby zsyntetyzować wszystkie rozbieżne informacje tam w łatwy do odczytania format dla laika i starałem się stworzyć najbardziej dostępny zasób w sieci. Ale nie jestem naukowcem ani lekarzem i możesz otrzymać dokładniejsze informacje, konsultując się z profesjonalistą z dziedziny medycyny.

Totalny i wolny poziom testosteronu

Zanim zaczniemy, chcę powtórzyć fakt, który wcześniej omówiliśmy w tej serii: istnieją trzy różne rodzaje testosteronu pływającego w organizmie: wolny testosteron, testosteron związany z SHBG i testosteron związany z albuminami. Kiedy się testowane, istnieją dwa testy można uzyskać: testosteron całkowity i testosteron free.

Total testosteron jest całkowita ilość T pływające w krwi w czasie testu: wolne, SHBG związane i albuminy związane razem. Testosteron całkowity jest zazwyczaj mierzony w ng/dl, lub nanogramów na decylitr.

Bezpłatny testosteron jest pomiar – zgadłeś – wolnego testosteronu (który często obejmuje testosteron związany z albuminami, jak również, ponieważ może łatwo konwertować do wolnego T). Wolny T jest zazwyczaj mierzony w pikogramach na mililitr. Jak omówimy w dalszej części tego postu, ponieważ wolny testosteron stanowi tak mały, maleńki procent całkowitego T, jest naprawdę trudny do dokładnego zmierzenia. Tak więc, gdy widzisz badania nad normalnym poziomem testosteronu, zwykle koncentruje się na całkowitym testosteronie. W związku z tym, większość liczb w tym poście będzie o całkowitym poziomie T. Z tym, że powiedział, I nie obejmują niektóre odniesienia do badań, które wskazuje, co średnie i optymalne poziomy wolnego testosteronu są.

Co to jest „Normal” Testosteron Level?

Gdy idziesz do uzyskania testowane dla testosteronu, laboratorium będzie często pokazują, co jest uważane za „normalny” zakres wśród pacjentów, którzy testowane z tego konkretnego laboratorium. Nazywa się to „zakresem referencyjnym.”

Na przykład LabCorp (laboratorium, którego użyłem do zbadania mojego poziomu T tutaj w Tulsa, OK) pokazuje zakres referencyjny 348 – 1197 ng/dl (nanogramów na decylitr) dla całkowitego poziomu testosteronu. Według tego zakresu odniesienia, mój całkowity poziom testosteronu 383 ng/dl na początku mojego eksperymentu oznaczałoby mój całkowity poziom T były – ledwo – w normalnym zakresie.

Jednakże istnieje kilka problemów z po prostu przy użyciu tego zakresu odniesienia, aby dowiedzieć się, czy twoje poziomy T są „normalne”.

Pierwszym z nich jest to, że ten zakres referencyjny składa się z szerokiej gamy mężczyzn, którzy testowane z LabCorp: 80-letni mężczyźni i 20-letni mężczyźni; otyłych mężczyzn i super sprawnych mężczyzn; mężczyzn z problemami przysadki mózgowej i mężczyzn z gruczołów, które działają jak champs.

Drugim problemem jest to, że numery można uzyskać z powrotem z testów testosteronu nie biorą pod uwagę indywidualną wrażliwość androgenów, temat omówiłem z onkologiem Chris Ryan na podcast. Niektóre kolesie są bardziej i mniej wrażliwe na testosteron niż inni. Wrażliwość na androgeny jest określana przez genetykę i czynniki, których doświadczyłeś in-utero. Nie ma nic, co można zrobić o zwiększenie wrażliwości na testosteron po opuszczeniu łona matki.

Based na swojej wrażliwości androgenów, może trzeba więcej lub mniej krążącego testosteronu we krwi, aby uzyskać korzyści z T i czuć się witalny i zdrowy. Możesz mieć to, co jest uważane za na niskim zakresie poziomów testosteronu dla swojego wieku, ale nie mają żadnych objawów niskiego testosteronu. Lub może mieć średnie poziomy, ale są uczucie objawy niskiego T.

Więc na pewno, mój 383 ng/dl został uznany za normalny, ale co to oznacza? Przy 383 ng/dl czułem się całkiem chujowo. Niska energia, nie silny, puszysty, niska motywacja. Wszystkie oznaki niskiego testosteronu. Ale inny facet może mieć ten numer i czuć się świetnie, bo jest bardziej wrażliwy na testosteron niż me.

Wszystko to jest powiedzieć, że podczas gdy zakresy dla „normalnych” poziomów testosteronu umieścić tam przez lekarzy i laboratoria mogą być przydatne jako ogólny kij pomiarowy, nie są jedyną rzeczą, która powinna być brana pod uwagę przy określaniu, czy masz niski testosteron. Musisz również wziąć pod uwagę swój wiek, jak również to, jak się czujesz fizycznie i emocjonalnie. Tak długo, jak nie cierpisz żadnych objawów niskiego testosteronu, twój poziom testosteronu jest prawdopodobnie w porządku, nawet jeśli twój poziom testosteronu jest na niskim końcu normy.

Średni poziom testosteronu według wieku

Przy określaniu tego, co jest uważane za normalny poziom testosteronu, to najlepiej spojrzeć na to, co zakres odniesienia jest dla mężczyzn w twoim wieku. Naukowcy wiedzą od lat, że poziom T zazwyczaj spada o około 1% każdego roku po trafieniu w połowie lat 30-tych. Więc jeśli masz 35 lat, porównując się do grupy 80-letnich mężczyzn nie jest bardzo przydatne, ponieważ prawdopodobnie mają naprawdę niskie poziomy T.

Niestety, wiele laboratoriów nie rozbić zakresy referencyjne według wieku. Jednak badania zostały wykonane, w których badacze właśnie to robią. Poniżej zamieszczam wyniki z dwóch takich badań.

Pomiary w jednostkach konwencjonalnych (ng/dl), SHBG w (nmol/L)

Wiek # Badanych Ogółem
Test.
Stand.
Dev.
Free
Test.
Stand.
Dev.
SHBG Stand.
Dev.
25-34 45 617 170 12.3 2.8 35.5 8.8
35-44 22 668 212 10.3 1.2 40.1 7.9
45-54 23 606 213 9.1 2.2 44.6 8.2
55-64 43 562 195 8.3 2.1 45.5 8.8
65-74 47 524 197 6.9 2.3 48.7 14.2
75-84 48 471 169 6.0 2.3 51.0 22.7
85-100 21 376 134 5.4 2.3 65.9 22.8

Powyższy wykres grupuje mężczyzn w siedmiu 10-letnich przedziałach wiekowych. Jest on oparty na wynikach tego badania z 1996 roku. Zgodnie z tym wykresem, mój poziom T na początku eksperymentu (383 ng/dl) był bliższy średniej 85-100-letniego mężczyzny. Yikes! Ten wykres wymienia również średnie poziomy wolnego testosteronu badanych. Mój początek wolnego testosteronu był poniżej średniej mężczyzn w moim wieku, a mój poziom końcowy był powyżej średniej.

W badaniu wykonanym w tym samym roku przez inny zespół badaczy, wyprodukowali następujący wykres poziomów testosteronu w podziale na wiek:

Measurements in Conventional Units (ng/dl)

.

Age Number
of
Subjects
Mean
Total
Test
Stand.
Dev.
Median
Total
Test
5th % 10th % 95th %
<25 125 692 158 697 408 468 956
25-29 354 669 206 637 388 438 1005
30-34 330 621 194 597 348 388 975
35-39 212 597 189 567 329 388 945
40-44 148 597 198 597 319 378 936
45-49 154 546 163 527 329 358 846
50-54 164 544 187 518 289 348 936
55-59 155 552 174 547 319 338 866

While ten wykres nie pokazuje średnich poziomów wolnego testosteronu, Podoba mi się fakt, że pokazuje poziomy T mężczyzn w dolnej pięciu i dziesięciu percentyli, jak również poziomy T mężczyzn w górnej 95%. Można zobaczyć, jak można porównać do mężczyzn z najniższych i najwyższych T levels.

Zgodnie z tym wykresem, mój początek T poziom (383 ng/dl) był blisko dolnej 5% i 10% we wszystkich grupach wiekowych. Nawet dla 55-59-letnich mężczyzn.

Mój poziom testosteronu po 90 dniach dobrego życia (778 ng/dl), był powyżej średniej dla mojej grupy wiekowej.

As far as normal percentages of free testosterone go, ~2-3% jest uważany za normalny. Jeśli jesteś znacznie poniżej tego zakresu procentowego, będzie prawdopodobnie wystąpią objawy niskiego T, nawet jeśli całkowita T jest średnia lub powyżej średniej.

Go for Optimal

Jeśli poziom testosteronu pasuje do średniej na wykresach powyżej, to można bezpiecznie powiedzieć, że masz odpowiednie ilości T w systemie.

Though ponownie, liczba można uzyskać z testu testosteronu nie powinna być jedyną rzeczą, na którą patrzysz przy określaniu, czy masz niski testosteron, i należy również sprawdzić, jak się czujesz.

Każdy człowiek jest inny, więc ich poziom optymalnego testosteronu będzie inny, zbyt. Dla niektórych mężczyzn, poziom testosteronu 600 ng/dl uczyni je czuć się świetnie, podczas gdy inni mężczyźni muszą być około 400 ng/dl, aby doświadczyć korzyści T.

Badania kliniczne wciąż nie określił twardy poziom progu dla kiedy objawy niskiego T zaczynają się pojawiać. Niektóre ostatnie badania sugerują, że objawy niskiego T mogą zacząć pojawiać się u mężczyzn, gdy ich całkowity poziom testosteronu spadnie poniżej 320 ng/dl.

Więc to jest dobra zasada kciuka dla niższego progu. Jeśli jesteś powyżej 320 ng/dl, prawdopodobnie wszystko jest w porządku. Nie świetnie. Ale w porządku. I stamtąd możesz strzelać do poziomów, które są w wyższym zakresie dla twojej grupy wiekowej.

Ale ważne jest, aby zauważyć, że optymalny testosteron niekoniecznie oznacza, że potrzebujesz super-wysokich poziomów. Past pewien poziom, testosteron może rzeczywiście spowodować kilka nie tak dobre skutki uboczne, jak bezdech senny i zbyt gruba krew. Zazwyczaj tylko trzeba się martwić o zbyt dużo testosteronu, jeśli używasz terapii zastępczej testosteronu. Barring jakiś defekt fizjologiczny, zbyt wiele T zazwyczaj nie jest problem znaleziony w mężczyzn zwiększenie ich testosteronu naturalnie poprzez zmiany w stylu życia i diet.

Jak zmierzyć swój poziom testosteronu

Są trzy sposoby, aby sprawdzić swój poziom testosteronu: śliny próbki, próbki moczu i próbki krwi. Każda metoda ma swoje wady i zalety.

Testy śliny i moczu są stosunkowo niedrogie i szybkie. Można nawet kupić zestaw testowy śliny na Amazon za około 30 dolarów. Wystarczy napluć do kubka, umieścić go w poczcie, a tydzień później otrzymasz całkowity pomiar testosteronu. Problem polega na tym, że testy śliny i moczu nie są bardzo dokładne, dlatego endokrynolodzy zazwyczaj nie używają próbek śliny lub moczu podczas diagnozowania niskiego poziomu testosteronu. Instead they use blood serum tests.

While blood tests are much more accurate and sensitive than saliva or urine tests, they are also much more expensive – blood tests for total and free testosterone can set you back $130. Ponieważ chciałem najbardziej dokładne wyniki, poszedłem z testowania surowicy krwi.

Co nie wiedziałem przed dostałem testowane było, że istnieją różne rodzaje testów krwi testosteronu, niektóre bardziej dokładne niż inne. Jak wspomniałem na początku postu, nie ma wiele standaryzacji wśród laboratoriów, jeśli chodzi o testowanie. Niektóre laboratoria używają jednej metody, podczas gdy inne laboratorium będzie używać innego testu.

Później dowiedziałem się, że test krwi, którego używałem do pomiaru mojego całkowitego testosteronu dla mojego eksperymentu nie był najbardziej dokładny na rynku i nie był tym, co CDC zaleca laboratoria używać w ich celu standaryzacji testowania hormonów. (Testowałem się miesiąc po moim 90-dniowym eksperymencie z testem krwi, który zaleca CDC. Podzielę się moimi wynikami za jakiś czas.) Dowiedziałem się również, że pomiar wolnego testosteronu jest dość trudne i że większość pomiarów wolnego T, że laboratoria dają są zazwyczaj tylko szacunki.

Poniżej dzielę się tym, czego dowiedziałem się o mylącym świecie testów krwi testosteronu.

Testy krwi dla całkowitego testosteronu

ECLIA Method. Kiedy testowałem siebie dla całkowitego testosteronu dla mojego eksperymentu, metoda, której używało laboratorium to ECLIA, skrót od Electrochemiluminescent Immunoassay. Jest to szybka i niedroga metoda pomiaru całkowitego testosteronu we krwi. Wiele laboratoriów używa tej metody, ponieważ jest ona automatyczna i nie wymaga zbyt wiele pracy ze strony laboranta. Jednakże, niektóre badania wykazały, że wartości uzyskane za pomocą ECLIA są znacznie wyższe w porównaniu do bardziej wiarygodnej metody LC/MS. Co prowadzi mnie do…

Metoda LC/MS. LC/MS to skrót od chromatografii cieczowej ze spektrometrią mas. Jest ona uważana za metodę złotego standardu przez wielu badaczy w pomiarach małych cząsteczek. Jego dokładność i spójność jest dlaczego CDC zaleca LC/MS jako standardową metodę stosowaną podczas testowania całkowitego testosteronu. Ponieważ LC/MS jest bardziej czuły niż ECLIA, lekarze zazwyczaj używają tej metody podczas testowania pacjentów z naprawdę niskim poziomem testosteronu, takich jak kobiety i dzieci. Chociaż jest bardziej dokładna i czuła, metoda LC/MS jest droższa niż ECLIA. I trwa to trochę dłużej, aby uzyskać wyniki.

Miesiąc po moim 90-dniowym eksperymencie, zostałem przetestowany ponownie, ale tym razem przy użyciu metody LC/MS. Mój całkowity poziom testosteronu przy użyciu tej metody był 826.9 ng/dl. Oznacza to, że mój poziom T wzrósł jeszcze bardziej od rozpoczęcia moich zmian testosteronu.

Będziesz musiał podjąć decyzję, którą metodę wybierzesz. Jeśli nie sądzisz, że masz ekstremalnie niski T, ECLIA będzie działać po prostu dobrze. Właśnie wiedz, że większość badaczy widzi LC/MS jako metodę , która produkuje najbardziej dokładne i spójne wyniki. Laboratoria często oferują zarówno testy ECLIA, jak i LC/MS. Później, będę dzielić się gdzie można uzyskać przetestowane przy użyciu obu metod.

Testy krwi do pomiaru wolnego testosteronu

Czytanie o niezliczonych sposobów pomiaru wolnego testosteronu ma prawie umieścić mnie w domu wariatów. It’s confusing.

Problem, że laboratoria twarz jest, że jest tak mało wolnego testosteronu w naszym ciele, to trudno zmierzyć bezpośrednio. Poniżej przedstawiam metody dostępne obecnie do pomiaru wolnego T.

RIA Direct. Jest tani, szybki, ale niezbyt dokładny. Ostatnie badania zostały kwestionując wykorzystanie RIA bezpośredniej metodologii do pomiaru wolnego testosteronu. Niestety, większość laboratoriów w całym kraju używa RIA direct tylko ze względu na jego efektywność kosztową. LabCorp, laboratorium, z którego korzystałem, mierzy wolny T tylko przy użyciu RIA direct. Pomimo krytyki skierowanej w stronę bezpośrednich testów RIA, wielu badaczy uważa, że jest to odpowiednia metoda do rutynowych testów.

Equilibrium Ultrafiltration. Wielu w dziedzinie endokrynologii twierdzi, że ultrafiltracja równowagowa jest lepszą i dokładniejszą metodą testowania niż RIA direct. Problem polega na tym, że wiele komercyjnych laboratoriów nie oferuje tej metody, ponieważ jest ona tak czasochłonna i wymaga dobrze wyszkolonych techników. Jeśli można znaleźć laboratorium, które używa ultrafiltracji równowagi, oczekiwać, aby spędzić trochę więcej niż można by dla RIA direct.

Calculated wolnego testosteronu. Zamiast bezpośredniego pomiaru wolnego testosteronu we krwi, to jest możliwe, aby uzyskać przybliżony szacunek przez obliczenie ilości albuminy, SHBG, i testosteronu całkowitego we krwi. Problem z tą metodą jest to, że 1) nie jest bardzo dokładne i 2) wymaga, aby zapłacić za trzy różne testy: albuminy, SHBG, i testosteronu całkowitego. To może stać się dość drogie, dość szybko.

Jak widać, masz wiele opcji, gdy coraz testowane dla poziomów T. Moje zalecenie jest, aby spróbować uzyskać całkowitą liczbę testosteronu za pomocą metody LC/MS i używać każdej metody jest dostępna i efektywne kosztowo do pomiaru wolnego testosteronu. Oczywiście, jestem tylko facetem, który pisze bloga o męskości, więc wziąć to zalecenie z ziarnem soli.

Gdzie uzyskać testowane dla testosteronu

W porządku, więc może być pytanie ekranu komputera, „Gdzie mogę uzyskać testowane?”

Jeśli cierpisz objawy niskiego testosteronu, poproś lekarza, aby zamówić badanie krwi dla Ciebie. Ubezpieczenie może je pokryć.

Jeśli jesteś po prostu ciekawy swoich poziomów T, właściwie nie potrzebujesz nakazu lekarza. Możesz zapisać się na test samodzielnie.

Jak to zrobić:

Zamów test. Musisz zamówić badanie krwi za pomocą strony internetowej, która sprzedaje testy krwi dla konsumentów. Nie, nie wysyłasz na stronę internetową próbki krwi. Strony te zawierają umowy z laboratoriami w całym kraju na pobieranie krwi. W zasadzie działają one jako pośrednik. Oto strony, których użyłem do zakupu moich testów:

  • Centra Testowania Zdrowia. Możesz zamówić całkowity i wolny test testosteronu za $129. Wystarczy mieć świadomość, że metody, które Centrum Badań Zdrowia będą żądać są ECLIA dla całkowitego testosteronu i RIA bezpośrednie dla wolnego testosteronu.
  • Zażądaj Testu. Możesz zamówić test testosteronu całkowitego LC/MS z Zażądaj Testu. Mówią, że możesz zamówić test wolnego testosteronu metodą ultrafiltracji równowagowej, ale kiedy otrzymałem wyniki z laboratorium, okazało się, że użyto metody bezpośredniej. I’m still looking into that, but wanted to give you the heads up.

You can also order albumin and SHBG tests from both Health Testing Centers and Request a Test so you can use the calculation method to figure out your free testosterone levels.

Go to a local lab. Po zapłaceniu za badanie krwi, otrzymasz wiadomość e-mail z witryny internetowej z informacjami o zamówieniu. Zostaniesz również poinformowany, które laboratorium musisz odwiedzić w swojej okolicy, aby wykonać test. Zarówno Health Testing Centers jak i Request a Test wysłały mnie do LabCorp. Jeśli kiedykolwiek ubiegałeś się o pracę, która wymaga testu na narkotyki, prawdopodobnie byłeś sam w LabCorp, ponieważ są one firmą krajową.

Get blood drawn. Technik laboratoryjny pobierze kilka próbek krwi. Cały proces trwa mniej niż 2 minuty. Najlepiej jest pobrać krew z samego rana, ponieważ poziom T jest najwyższy rano i stale spada w ciągu dnia.

Otrzymaj wyniki. Dwa lub trzy dni później, dostaniesz e-mail z laboratorium z wynikami.

Testuj więcej niż raz. Ponieważ poziom testosteronu jest wrażliwy na cały szereg czynników środowiskowych, ważne jest, aby uzyskać test więcej niż raz podczas diagnozowania niskiego T. Możesz mieć poniżej średniego poziomu T w jednym tygodniu, ale nieco powyżej średniej w następnym. Jest to szczególnie ważne, jeśli twój lekarz rozważa wprowadzenie cię na terapii zastępczej testosteronem. Nie chcesz, aby podjął decyzję z jednego testu!

Conclusion

Whoo, to było dużo informacji. Jeśli czujesz się trochę zagubiony, oto arkusz informacyjny:

  • Aby znaleźć swój wolny T, spróbuj użyć testu ultrafiltracji równowagowej – jest on najbardziej dokładny. Jeśli ta metoda nie jest dostępna, test RIA Direct będzie działał dobrze.
  • Zrób badanie krwi, aby określić swój całkowity poziom T. Możesz wykonać to badanie u lekarza lub zarejestrować się online i udać się do lokalnego laboratorium. Upewnij się, że test jest wykonywany rano!
  • Jeśli możesz, wykonaj test LC/MS, aby zmierzyć swój całkowity poziom T – jest on najbardziej dokładny. Jeśli to nie jest dostępne, test ECLIA będzie działał w porządku.
  • Nie używaj numerów referencyjnych laboratorium, aby określić, czy twoje T jest niskie. Zazwyczaj nie są one dokładne. Użyj wykresów powyżej dla twojego konkretnego przedziału wiekowego.
  • Nawet jeśli twój T jest niski dla twojego przedziału wiekowego, jeśli czujesz się zdrowy, twój poziom T może być w porządku; możesz być po prostu bardziej wrażliwy na androgeny.

Jeśli jesteś zdezorientowany co do tego, jak wiesz, czy musisz się zająć i zwiększyć poziom testosteronu, czy nie, prosta dolna linia jest taka:

  • Każdy, niezależnie od ich obecnego poziomu T, może skorzystać z praktyk zdrowego stylu życia, które zwiększają testosteron (które wyszczególnię jutro). Nawet jeśli nie jesteś skoncentrowany na zwiększenie T, powinny one zostać przyjęte w każdym razie dla ogólnego zdrowia, a wzrost T będzie po prostu inny szczęśliwy produkt uboczny wspomnianego przyjęcia.
  • Praktyki T-boosting, które polecam mogą zwiększyć testosteron każdego, gdzie obecnie stoi, ale nawet te zwiększone poziomy mogą nie umieścić cię w wysokim zakresie dla twojej grupy wiekowej.
  • Jeśli przyjmiesz te praktyki T-boosting, a twoje T jest nadal niskie dla twojego wieku, ale czujesz się zdrowy, silny i witalny, to prawdopodobnie nie masz problemu.
  • Jeśli przyjąć te T-boosting praktyk, a twój T jest nadal niska dla swojego wieku, a ty nadal cierpi objawy niskiego testosteronu, może mieć podstawowy problem, który będzie musiał być skierowany przez lekarza.

Do specyfiki praktyk zwiększających poziom testosteronu, które polecam jest gdzie będziemy skręcać następnym razem w konkluzji tej serii.

Testosteron Tydzień Serii:
Zmniejszająca się męskość i znaczenie T
Korzyści z optymalnego testosteronu
Krótkie wprowadzenie do tego, jak T jest zrobione
Co to jest „normalny” poziom testosteronu i jak zmierzyć swoje T
Jak podwoiłem swój poziom testosteronu naturalnie i ty też możesz

Tagi: Testosteron

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.