Ulcers
-
Larger text sizeLarge text sizeRegular text size
„Jeśli nie przestaniecie krzyczeć, nabawicie mnie wrzodów!”
„Ostatnio w pracy jest tyle stresu, że na pewno dostanę wrzodów.”
„Nie przejmuj się tak bardzo. Czy chcesz wrzód?”
Gdy ludzie mówią w ten sposób, to brzmi jak wrzody są łatwe do podania i łatwe do uzyskania. To również brzmi jak stres jest winny. Ale czy to jest prawdziwa historia?
Co to jest wrzód?
Wrzód to wrzód, co oznacza, że jest to otwarta, bolesna rana. Wrzody trawienne są wrzodami, które tworzą się w żołądku lub w górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą (wymawiane: doo-uh-DEE-num).Wrzody trawienne są rzeczywiście bardzo powszechne.
Co powoduje wrzody?
Przez prawie 100 lat lekarze uważali, że stres, pikantne potrawy i alkohol powodują większość wrzodów. Teraz wiemy, że większość wrzodów jest spowodowana przez szczególną infekcję bakteryjną w żołądku i górnej części jelita, przez niektóre leki, lub przez palenie.
W 1982 roku, dwóch lekarzy – Barry Marshall i Robin Warren – odkrył pewien rodzaj bakterii, które mogą żyć i rosnąć w żołądku. Obaj lekarze poszli dalej, aby wygrać Nagrodę Nobla za ich odkrycie. Nazwa medyczna tych bakterii to Helicobacter pylori (lub w skrócie H. pylori). Dziś lekarze wiedzą, że większość wrzodów trawiennych jest spowodowana zakażeniem H. pylori.
Eksperci uważają, że 90% wszystkich osób z wrzodami jest zakażonych H. pylori. Ale co dziwne, u większości osób zakażonych H. pylori nie dochodzi do rozwoju wrzodów. Lekarze nie są całkowicie pewni dlaczego, ale uważają, że może to częściowo zależeć od konkretnej osoby – na przykład ci, u których rozwijają się wrzody, mogą już mieć problem z wyściółką żołądka.
Uważa się również, że niektórzy ludzie mogą naturalnie wydzielać więcej kwasu żołądkowego niż inni – i nie ma znaczenia, na jakie stresy są narażeni lub jakie pokarmy jedzą. Wrzody mogą mieć coś wspólnego z kombinacją infekcji H. pylori i poziomu kwasu w żołądku.
Jak powstają wrzody
Gdy bakterie H. pylori powodują wrzody, oto jak lekarze uważają, że tak się dzieje:
- Bakterie osłabiają powłokę ochronną żołądka i górnej części jelita cienkiego.
- Kwas w żołądku przedostaje się do wrażliwych tkanek wyściełających układ pokarmowy pod spodem.
- Kwas i bakterie bezpośrednio podrażniają tę wyściółkę, powodując owrzodzenia lub wrzody.
Ale H. pylori są odpowiedzialne za większość przypadków wrzodów trawiennych, te wrzody mogą się zdarzyć również z innych powodów. Niektórzy ludzie regularnie przyjmują leki przeciwbólowe znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen, które zwalczają stan zapalny w organizmie i są stosowane w leczeniu długotrwałych bolesnych schorzeń, takich jak zapalenie stawów. Przyjmowane w dużych dawkach dziennych przez długi okres czasu, NLPZ mogą powodować wrzody u niektórych osób.
Palenie tytoniu jest również związane z chorobą wrzodową. Palenie zwiększa czyjeś ryzyko uzyskania wrzodów, ponieważ nikotyna w papierosach powoduje, że żołądek produkuje więcej kwasu. Picie dużej ilości alkoholu każdego dnia przez pewien okres czasu może również zwiększyć ryzyko wystąpienia wrzodów u danej osoby, ponieważ z czasem alkohol może zużywać wyściółkę żołądka i jelit.
W pewnych okolicznościach stres może przyczynić się do powstania wrzodów. Ale to zwykle dzieje się tylko wtedy, gdy choroba obejmująca poważne emocjonalne lub fizyczne stres jest zaangażowany – takie jak gdy ktoś zbyt chory do jedzenia przez długi okres czasu.
Wrzody występują z powodu niekontrolowanej zwiększonej produkcji kwasu w żołądku i zmian w układzie odpornościowym (system ciała, który zwalcza infekcje). Z każdej choroby, gdzie zdolność organizmu do uzdrawiania jest kwestionowana (np. gdy ktoś ma poważne oparzenia od ognia), istnieje ryzyko rozwoju wrzodów.
Objawy
Ból brzucha jest najczęstszym objawem wrzodu. To zwykle czuje się jak ostre bóle między mostkiem i pępka. Ból ten pojawia się często kilka godzin po jedzeniu. Może również wystąpić w nocy lub wcześnie rano, gdy żołądek jest pusty. Zjedzenie czegoś lub zażycie leku zobojętniającego czasem sprawia, że ból ustępuje na jakiś czas.
Inne objawy wrzodów mogą obejmować:
- utratę apetytu
- nagłe, ostre bóle brzucha
- mdłości
- częste bekanie lub czkawkę
- utratę wagi
- wymioty (jeśli w wymiocinach znajduje się krew lub wymiociny wyglądają jak fusy z kawy, co zdarza się tylko w przypadku poważnych wrzodów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem)
- krwawe lub czarniawe wypróżnienia (może to wskazywać na poważny problem, więc należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli to zauważysz)
Każdy, kto myśli, że on lub ona może mieć wrzód, musi zobaczyć się z lekarzem. Z biegiem czasu, nieleczone wrzody rosną większe i głębsze i może prowadzić do innych problemów, takich jak krwawienie w układzie pokarmowym lub dziurę w ścianie żołądka lub dwunastnicy, które mogą uczynić kogoś bardzo chory.
Jak wrzody są diagnozowane?
Oprócz wykonywania badania fizykalnego, lekarz podejmie historię medyczną, pytając o wszelkie obawy i objawy masz, swoje zdrowie w przeszłości, zdrowie rodziny, wszelkie leki, które bierzesz, wszelkie alergie, które mogą mieć, i inne kwestie. Jeśli masz ból brzucha lub inne objawy wrzodu, lekarz wykona kilka testów, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Jeden test nazywa się górny przewód pokarmowy (GI) serii. Jest to rodzaj badania rentgenowskiego żołądka, dwunastnicy i przełyku, mięśniowej rury, która łączy usta z żołądkiem. Osoba pije białawy płyn zwany baru podczas uzyskiwania rentgenowskie, a jeśli on lub ona ma wrzód, powinno być zarysowane na rentgenowskie.
Inna wspólna procedura do poszukiwania wrzodu jest nazywany endoskopii (wymawiane: en-DOSS-kuh-pee). Podczas tego badania lekarz używa endoskopu, chudej, oświetlonej rurki ze specjalną kamerą na końcu.
Osoba poddawana endoskopii otrzymuje znieczulenie i nie będzie pamiętać procedury. Dla endoskopii, lekarz delikatnie prowadzi endoskop do gardła i w dół do przełyku, a wreszcie do żołądka i górnych jelit. Lekarz jest w stanie spojrzeć na wewnętrznej wyściółki tych narządów z kamery na ekranie telewizora, a nawet może robić zdjęcia. Tkanka może być usunięta podczas endoskopii, a następnie badane na obecność bakterii H. pylori.
Lekarz może również wykonać badanie krwi na obecność bakterii H. pylori. Może to być ważne, jeśli wrzód został znaleziony w górnej serii GI. Badanie krwi może być wykonane bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Czasami ruchy jelit lub oddech osoby mogą być również specjalnie testowane w celu sprawdzenia bakterii H. pylori.
Jak leczy się wrzody?
Wrzody wywołane przez bakterie H. pylori są zazwyczaj leczone kombinacją leków:
- Zazwyczaj dwa antybiotyki zabijające bakterie H. pylori są przyjmowane codziennie przez około 2 tygodnie.
- Antacydy – blokery kwasu lub inhibitory pompy protonowej – są podawane przez 2 miesiące lub dłużej, aby zmniejszyć ilość kwasu w żołądku i pomóc chronić wyściółkę żołądka, aby wrzód mógł się zagoić.
Zapobieganie wrzodom
Lekarze nie są całkowicie pewni, w jaki sposób bakterie H. pylori są przenoszone z osoby na osobę. Bakterie zostały znalezione w ślinie, więc całowanie może być jednym ze sposobów. Mogą one również rozprzestrzeniać się poprzez żywność, wodę lub kontakt z wymiocinami (rzygowinami), które zostały zakażone bakteriami.
Najlepszą radą w zapobieganiu wrzodom jest zawsze mycie rąk po skorzystaniu z łazienki i przed jedzeniem oraz dbanie o swoje ciało poprzez regularne ćwiczenia i niepalenie lub picie.
.