Urojenia typu grandiose
Według kryteriów diagnostycznych DSM-IV-TR dla zaburzeń urojeniowych, objawy typu grandiose obejmują astronomicznie wyolbrzymione przekonania o:
- wartości własnej
- władzy
- wiedzy
- tożsamości
- wyjątkowym związku z bóstwem lub sławną osobą.
Na przykład pacjent, który ma fikcyjne przekonania o swojej mocy lub autorytecie, może wierzyć, że jest rządzącym monarchą, który zasługuje na traktowanie jak rodzina królewska.Istnieją znaczne różnice w stopniu wielkości związanym z urojeniami grandiose u różnych pacjentów. Niektórzy pacjenci wierzą, że są Bogiem, królową Wielkiej Brytanii, synem prezydenta, słynną gwiazdą rocka itd. Inni nie są tak ekspansywne i myślą, że są wykwalifikowanych sportowców lub wielkich wynalazców.
Ekspansywne urojenia mogą być utrzymywane przez halucynacje słuchowe, które doradzają pacjentowi, że są znaczące, lub konfabulacje, gdy, na przykład, pacjent daje dokładny opis ich koronacji lub małżeństwa z królem. Urojenia grandiozalne i ekspansywne mogą być również częścią fantastycznej halucynozy, w której występują wszystkie formy halucynacji.
Pozytywne funkcjeEdit
Urojenia grandiozalne często pełnią bardzo pozytywną funkcję dla danej osoby, podtrzymując lub podnosząc jej samoocenę. W związku z tym, próbując modyfikować urojenia grandiozalne w trakcie terapii, należy rozważyć, jakie konsekwencje dla poczucia własnej wartości będzie miało usunięcie tych urojeń. W wielu przypadkach wielkoduszności warto zdecydować się na częściową, a nie całkowitą modyfikację, co pozwala na zachowanie tych elementów urojenia, które są kluczowe dla poczucia własnej wartości. Na przykład, osoba, która wierzy, że jest starszym agentem tajnych służb zyskuje wielkie poczucie własnej wartości i celu z tego przekonania, dlatego dopóki to poczucie własnej wartości nie może być zapewnione z innego miejsca, najlepiej nie próbować modyfikacji.
ComorbidityEdit
SchizophreniaEdit
Schizofrenia to zaburzenie psychiczne wyróżniające się utratą kontaktu z rzeczywistością i występowaniem zachowań psychotycznych, w tym halucynacji i urojeń (nierealnych przekonań, które utrzymują się nawet wtedy, gdy istnieją dowody przeciwne). Urojenia mogą obejmować fałszywe i stałe przekonanie, że dana osoba jest śledzona lub otruta, lub że myśli danej osoby są nadawane do słuchania przez innych. Urojenia w schizofrenii często rozwijają się jako reakcja na próbę wyjaśnienia swoich halucynacji. Pacjenci, którzy doświadczają nawracających omamów słuchowych może rozwijać urojenia, że inni ludzie są intrygi przeciwko nim i są nieuczciwe, gdy mówią, że nie słyszą głosy, że urojenia osoba wierzy, że słyszy.
Szczególnie, grandiose urojenia są często spotykane w schizofrenii paranoidalnej, w którym osoba ma bardzo przesadne poczucie jego lub jej znaczenia, osobowości, wiedzy lub autorytetu. Na przykład, osoba taka może deklarować, że jest właścicielem dużej korporacji i uprzejmie oferować pracownikowi szpitala wypisanie czeku na 5 milionów dolarów, jeśli tylko pomoże jej uciec ze szpitala. Inne wspólne grandiose urojenia w schizofrenii obejmują urojenia religijne, takie jak przekonanie, że jeden jest Jezus Chrystus.
Zaburzenie dwubiegunoweEdit
Zaburzenie dwubiegunowe I może prowadzić do ciężkiej dysregulacji afektywnej lub stanów nastroju, które wahają się od skrajnie niskich (depresja) do wyjątkowo wysokich (mania). W hipomanii lub manii, niektórzy pacjenci z chorobą dwubiegunową mogą cierpieć na wielkie urojenia. W najcięższych postaciach, dni bez snu, halucynacje słuchowe i inne, niekontrolowana gonitwa myśli mogą wzmacniać te urojenia. W manii choroba ta nie tylko wpływa na emocje, ale może również prowadzić do impulsywności i dezorganizacji myślenia, które mogą być wykorzystywane do zwiększenia poczucia wielkości. Ochrona tego urojenia może również prowadzić do skrajnej drażliwości, paranoi i lęku. Czasami ich niepokój może być tak przesadzony, że wierzą, że inni im zazdroszczą i w związku z tym podważają ich „nadzwyczajne zdolności”, prześladują ich lub nawet knują, aby zagarnąć to, co już mają.
Zdecydowana większość pacjentów dwubiegunowych rzadko doświadcza urojeń. Zazwyczaj, gdy doświadczają lub wykazują fazę podwyższonej pobudliwości zwaną manią, mogą doświadczać radości, wściekłości, spłaszczonego stanu, w którym życie nie ma znaczenia, a czasem nawet mieszanego stanu intensywnych emocji, które mogą wymykać się spod kontroli wraz z myślami lub przekonaniami, które są pełne rozmachu. Niektóre z tych wspaniałych myśli mogą być wyrażone jako silne przekonania, że pacjent jest bardzo bogaty lub sławny, lub ma nadludzkie zdolności, lub może nawet prowadzić do ciężkich myśli samobójczych. W najcięższej formie, w tym co dawniej nazywano megalomanią, pacjent dwubiegunowy może słyszeć głosy, które wspierają te wielkie przekonania. W swoich urojeniach może on wierzyć, że jest np. królem, twórczym geniuszem, lub że może nawet wytępić biedę na świecie z powodu swojej skrajnej hojności.
.