Warunki zdrowia jamy ustnej
Zdrowie jamy ustnej odnosi się do zdrowia zębów, dziąseł i całego układu ustno-twarzowego, który pozwala nam się uśmiechać, mówić i żuć. Niektóre z najczęstszych chorób, które wpływają na stan zdrowia jamy ustnej to ubytki (próchnica), choroby dziąseł (przyzębia) oraz rak jamy ustnej.
Ponad 40% dorosłych zgłasza, że w ciągu ostatniego roku odczuwało ból w jamie ustnej, a ponad 80% osób będzie miało co najmniej jeden ubytek do 34 roku życia. Naród wydaje ponad 124 miliardy dolarów na koszty związane z opieką stomatologiczną każdego roku. Średnio ponad 34 miliony godzin lekcyjnych i ponad 45 miliardów dolarów produktywności traci się każdego roku w wyniku nagłych przypadków stomatologicznych wymagających nieplanowanej opieki.
Zdrowie jamy ustnej często uważa się za odrębne od innych schorzeń przewlekłych, ale w rzeczywistości są one wzajemnie powiązane. Słaby stan zdrowia jamy ustnej jest związany z innymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i choroby serca. Choroby jamy ustnej są również związane z zachowaniami ryzykownymi, takimi jak palenie tytoniu i spożywanie pokarmów i napojów zawierających cukier.
Strategie zdrowia publicznego, takie jak fluoryzacja wody w społeczności lokalnej i programy uszczelniania zębów w szkołach są bezpiecznymi i skutecznymi interwencjami, które zapobiegają powstawaniu ubytków i pozwalają zaoszczędzić pieniądze.
Ubytki (Próchnica zębów)
Ubytki są spowodowane rozpadem szkliwa zębów przez kwasy produkowane przez bakterie znajdujące się w płytce nazębnej, która zbiera się na zębach, szczególnie wzdłuż linii dziąseł i w szczelinach na powierzchniach żujących zębów. Jedzenie i picie pokarmów o wysokiej zawartości węglowodanów powoduje, że bakterie te wytwarzają kwasy, które mogą powodować rozpad (demineralizację) zewnętrznej powłoki zęba (szkliwa) lub powierzchni korzenia.
Ale ubytkom można w dużej mierze zapobiegać, są one jedną z najczęstszych chorób przewlekłych w ciągu całego życia.1 Około jednej czwartej małych dzieci, połowa nastolatków i ponad 90% dorosłych doświadczyło próchnicy zębów. Nieleczona próchnica zębów dotyczyła od 10% małych dzieci do 26% dorosłych w wieku 20-64 lat.2 Nieleczona próchnica zębów może prowadzić do powstania ropnia (poważnej infekcji) pod dziąsłami, który może rozprzestrzenić się na inne części ciała i mieć poważne, a w rzadkich przypadkach śmiertelne skutki.
Fluoryzacja wody w gminie i szkolne programy zakładania plomb dentystycznych są oszczędnymi, sprawdzonymi strategiami zapobiegania próchnicy zębów.3, 4
Choroby dziąseł (przyzębia)
Około 4 na 10 dorosłych w wieku 30 lat lub starszych miało choroby dziąseł (przyzębia) w latach 2009-2014.5 Choroby dziąseł są głównie wynikiem infekcji i stanów zapalnych dziąseł i kości, które otaczają i podtrzymują zęby. Niektóre choroby przewlekłe zwiększają ryzyko wystąpienia chorób przyzębia, w tym cukrzyca, osłabiony układ odpornościowy, niewłaściwa higiena jamy ustnej i dziedziczność. Ważnym czynnikiem ryzyka chorób dziąseł jest również palenie tytoniu. Jeśli wczesne postacie chorób przyzębia nie są leczone, może dojść do utraty kości, która stanowi podporę dla zębów, a dziąsła mogą ulec zakażeniu. Zęby z niewielkim wsparciem kostnym mogą stać się luźne i ostatecznie mogą wymagać ekstrakcji.
Rak jamy ustnej
W 2016 roku w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano prawie 45 000 nowych przypadków raka jamy ustnej i gardła oraz ponad 10 000 zgonów. Wskaźnik 5-letniego przeżycia dla tych nowotworów wynosi około 61 procent. Śmiertelność z powodu raka jamy ustnej jest prawie trzykrotnie wyższa u mężczyzn niż u kobiet (4 vs 1,4 na każde 100,000 osób) i prawie dwukrotnie wyższa w populacjach białych i czarnych niż u Latynosów (2,6 vs 1,5 na każde 100,000 osób).6 Zapobieganie zachowaniom wysokiego ryzyka, do których zalicza się palenie papierosów, cygar lub fajek, używanie tytoniu bezdymnego oraz nadmierne spożywanie alkoholu ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu nowotworom jamy ustnej. Wczesne wykrywanie jest kluczem do zwiększenia wskaźnika przeżywalności w przypadku tych nowotworów. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), najczęstsza choroba przenoszona drogą płciową, może powodować nowotwory tylnej części gardła, zwane „rakami ustno-gardłowymi”. Potrzeba więcej badań, aby ustalić, czy sam wirus HPV powoduje raka gardła, czy też inne czynniki (takie jak palenie lub żucie tytoniu) współdziałają z wirusem HPV, powodując te nowotwory.
Źródła
- Bezpieczeństwo antybiotyków: Do’s and Don’ts at the Dentist ikona pdf
- ADA MouthHealthy: Decayexternal icon
- Narodowy Program Edukacji Diabetologicznej: Healthy Teeth Matter pdf icon
- A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: Oral Health and Diabetes pdf icon
- Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
- National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Oral Cancerexternal icon
- National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexternal icon
- CDC Wonder: Cancer Statistics
- CDC: United States Cancer Statistics by state and region
- Tips From Former Smokers
- Smokefree.govexternal icon
- U.S. Department of Health and Human Services, (2000). Zdrowie jamy ustnej w Ameryce: A Report of the Surgeon General. National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
- Centers for Disease Control and Prevention. Oral Health Surveillance Report: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
- Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services (Przewodnik po wspólnotowych usługach profilaktycznych). Zapobieganie próchnicy zębów: fluoryzacja wody w społeczności (skrót). Dostępne pod adresem: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal ikona.
- Community Preventive Services Task Force. The Guide to Community Preventive Services. Preventing dental caries: school-based dental sealant delivery programs: Task Force findings and rationale statement (skrót). Dostępne pod adresem: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
- Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Periodontitis in US Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
- Centers for Disease Control and Prevention. United States Cancer Statistics: Data Visualizations. Dostępne na: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
- Centers for Disease Control and Prevention. HPV and Oropharyngeal Cancer. Dostępne pod adresem: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.