Wyrośnięcie alergii pokarmowej
Rodzice często pytają, czy alergia pokarmowa u ich dziecka zostanie wyhodowana, czy też będzie się utrzymywać. Niniejszy artykuł ma na celu dostarczenie Państwu ogólnego zrozumienia tego tematu, chociaż zawsze należy kierować się wskazówkami specjalisty alergologa w odniesieniu do konkretnego przypadku Państwa dziecka. Koncentrujemy się na alergii pokarmowej o „natychmiastowym początku” – gdzie objawy występują w większości przypadków w ciągu kilku sekund lub minut po kontakcie z pokarmem sprawcy.
Większość dzieci z alergią pokarmową pozbywa się alergii w dzieciństwie. Dotyczy to w szczególności alergii na mleko krowie, pszenicę i jajo kurze – chociaż u nielicznych alergia na którykolwiek z tych pokarmów może się utrzymywać.
Niektóre alergie pokarmowe mają mniejsze szanse na ustąpienie. Dotyczy to w szczególności osób uczulonych na orzeszki ziemne, orzechy z drzew orzechowych (takie jak orzechy włoskie, nerkowce i orzechy brazylijskie), ryby i skorupiaki. Przy rozsądnym codziennym zarządzaniu, ryzyko może być znacznie zmniejszone i radzimy przeczytać nasze indywidualne arkusze informacyjne na temat tych alergii. Linki znajdują się na końcu tego artykułu.
Alergia na orzeszki ziemne: Ostatnie badania z Isle of Wight śledziły dzieci z alergią na orzeszki ziemne przez 10 lat i stwierdziły, że w ciągu tego okresu czasu, 10% z nich przestało chorować na alergię. Uważa się, że w wieku dorosłym, około 20% z nich przestanie odczuwać alergię.
Alergia na orzechy drzewne: W przeglądzie systematycznym oceniającym wszystkie opublikowane badania z 2020 roku, stwierdzono, że 9-14% dzieci z alergią na orzechy drzewne wyszło z tej alergii. Obejmowało to niektóre dzieci, u których wystąpiły ciężkie reakcje.
Wiek, w którym dzieci z alergią na orzeszki ziemne i orzechy drzewne znacznie się różnił, dlatego ważne jest, aby Twoje dziecko miało regularny przegląd u specjalisty alergologa.
Alergia na jajko: Badania wykazały, że wiele dzieci z alergią na jaja przerasta ją, ale istnieją różnice w wieku osiągnięcia tolerancji w zależności od miejsca publikacji badań. Jest to najprawdopodobniej związane z rodzajem i ciężkością pacjentów włączonych do badań. Badanie Europrevall, największe międzynarodowe badanie dotyczące alergii pokarmowej, obserwowało dzieci uczulone na jajka do 2 roku życia i wykazało, że u połowy z nich alergia ustąpiła w ciągu 1 roku od rozpoznania. Ostatnie badania (2020) były mniej optymistyczne i wykazały, że u połowy dzieci alergia ustąpiła do 5 roku życia. W badaniu amerykańskim z 2007 roku stwierdzono, że cztery procent dzieci biorących udział w badaniu przestało odczuwać alergię na jajka w wieku czterech lat, 12 procent w wieku sześciu lat, 37 procent w wieku dziesięciu lat i 68 procent w wieku 16 lat.
Alergia na mleko: Chociaż uważa się, że prognoza na wyjście z alergii na mleko pozostaje bardzo pozytywna, dane wskazują na zróżnicowanie wieku, w którym to następuje. W ciągu ostatnich 10 lat zauważono zmianę w kierunku tolerowania mleka w późniejszym wieku. W badaniach CoFAR i Europrevall, 53% i 57% pacjentów przestało tolerować alergię odpowiednio do 2 lat i 1 roku życia. Jednakże, podobnie jak w przypadku alergii na jajko, niektóre badania wykazały wolniejsze tempo osiągania tolerancji, z jednym raportem dotyczącym rozdzielczości alergii na mleko krowie w wieku 4, 8, 12 i 16 lat odpowiednio 19%, 42%, 64% i 79%
Alergia na ryby i skorupiaki: Jak stwierdzono powyżej, w przypadku osób uczulonych na ryby lub skorupiaki, jest prawdopodobne, że będzie to trwało przez całe życie. Przy rozsądnym codziennym postępowaniu, ryzyko może być znacznie zmniejszone.
Alergia na pszenicę: Prawdziwa alergia na pszenicę występuje, gdy układ odpornościowy organizmu reaguje na jedno lub więcej białek znajdujących się w pszenicy. Przeprowadzono ograniczoną liczbę badań na temat tego, kiedy alergia na pszenicę jest przerośnięta. Badanie z 2017 roku wykazało, że 45% dzieci z alergią na pszenicę przerosło swoją alergię do 5 roku życia.
Alergia na sezam: Alergia na sezam ma tendencję do pojawiania się we wczesnym okresie życia i, według co najmniej jednego badania, utrzymuje się w 80 procentach przypadków. Osoby, które z niej zrezygnują, prawdopodobnie zrobią to w wieku około sześciu lat.
Przeglądanie alergii pokarmowych u dzieci
Ponieważ dzieci mogą zrezygnować z alergii, ważne jest, aby regularnie odbywać wizyty kontrolne u specjalisty ds. alergii. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć alergię pokarmową i nie masz umówionej wizyty u specjalisty ds. alergii, zaleca się zasięgnięcie porady lekarskiej w tej sprawie. Lekarz rodzinny może skierować Cię do poradni alergologicznej, gdzie można wykonać test doustny w celu sprawdzenia, czy alergia została przezwyciężona. Takie testy polegają na spożyciu przez pacjenta niewielkiej ilości pokarmu będącego sprawcą alergii, stopniowo zwiększając jego ilość, aż do wykazania, że pacjent nie jest uczulony. Musi to być ściśle kontrolowane w klinice alergologicznej i nie powinno być przeprowadzane w domu.
Jeśli wynik testu jest negatywny, dziecko nie jest już uczulone. Istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że alergia nie powróci, chociaż zdarza się to w bardzo małej mniejszości przypadków. Jeśli Twoje dziecko nosiło adrenalinę, należy przedyskutować z lekarzem nadzorującym wyzwanie kwestię, czy powinno zachować bezpieczeństwo i nadal nosić adrenalinę. Niektórzy lekarze zalecają, aby wstrzykiwacze były nadal noszone przez dalszy ograniczony okres czasu.
Wreszcie, jeśli Twoje dziecko ma alergię pokarmową, pytanie, które możesz zadać brzmi: czy powinno jeść ten pokarm czy go unikać? Istnieją mocne dowody na to, że należy regularnie włączać dany pokarm do diety dziecka, aby zapewnić utrzymanie tolerancji na ten pokarm, a pogląd ten jest szeroko popierany przez środowisko medyczne. Może się zdarzyć, że dziecko nie lubi danego pokarmu lub nie lubi formatu kwestionowanego pokarmu, w takim przypadku zaleca się omówienie tego z dietetykiem dziecka w celu znalezienia pokarmów akceptowanych przez dziecko, które zawierają tolerowany alergen.
Linki
Czytaj więcej o alergii na orzeszki ziemne.
Czytaj więcej o alergii na orzechy drzewne.
Czytaj więcej o alergii na jajka.
Czytaj więcej o alergii na mleko.
Czytaj więcej o alergii na ryby i skorupiaki.
Czytaj więcej o alergii na pszenicę.
Czytaj więcej o alergii na sezam.
Reviewer
Ten artykuł został zrecenzowany przez Dr. Rosan Meyer, Paediatric Research Dietitian, Imperial College, London.
.