Złamania płytki wzrostowej | Leczenie
W Bostońskim Szpitalu Dziecięcym, nasi eksperci ortopedyczni specjalizują się w diagnozowaniu i leczeniu złamań u dzieci, ponieważ złamania te różnią się od złamań występujących u dorosłych. Nasi specjaliści widzą dużą ilość złamań płyty wzrostowej u dzieci każdego roku i mają doświadczenie i wiedzę, aby dobrze je leczyć.
Nasi lekarze pracują, aby leczyć złamania płytki wzrostu tak wcześnie, bezpiecznie i skutecznie, jak to możliwe, więc Twoje dziecko może wrócić do swojej normalnej rutyny. Natychmiastowe i długoterminowe leczenie Twojego dziecka zależy od tego, jak poważne jest złamanie i czy płytka wzrostowa uległa przemieszczeniu. Jeśli kość Twojego dziecka uległa przemieszczeniu lub przesunięciu, może wymagać bardziej rozległego leczenia niż w przypadku braku przemieszczenia.
Opcje niechirurgiczne
Ramię, gips, lub but do chodzenia
Jeśli Twoje dziecko ma niewielkie, nieprzemieszczone złamanie, lekarz może potraktować je jak skręcenie i zasugerować stosowanie szyny, gipsu lub buta do chodzenia w celu ochrony tego obszaru przez cztery do sześciu tygodni. Zazwyczaj tego typu złamania nie wymagają długoterminowej opieki.
Ustawianie kości z powrotem na miejscu
Kiedy kość dziecka uległa przemieszczeniu lub została przesunięta, ortopeda może ustawić kość z powrotem na miejscu na oddziale ratunkowym bez konieczności operacji. Na oddziale ratunkowym dziecko zostanie poddane sedacji, a lekarz wykorzysta zdjęcia rentgenowskie w celu określenia miejsca, w którym należy prawidłowo umieścić kość. Gdy kość zostanie już osadzona, zostanie założony gips, który utrzyma ją na miejscu. Zazwyczaj pacjent może wrócić do domu jeszcze tej samej nocy, ale czasami zostanie przyjęty na oddział, aby upewnić się, że nie ma zbyt dużego obrzęku. Dalsze postępowanie może obejmować terapię fizyczną i wizyty u lekarza przez pierwsze sześć miesięcy.
Opcje chirurgiczne
Niestabilne złamanie płytki wzrostowej, które nie może być utrzymane wystarczająco z tylko obsadą może być utrzymywane w miejscu za pomocą szpilki. Dziecko będzie uspokojone w sali operacyjnej, podczas gdy lekarz ustawi kość na miejscu. Kołek jest wprowadzany przez kość, aby utrzymać ją bezpiecznie. Na koniec na złamanie nakładany jest gips. Trzy do czterech tygodni później, dziecko wróci do gabinetu lekarskiego, pinezka zostanie łatwo usunięta i może otrzymać nowy gips w tym czasie.
Bardziej skomplikowane złamania, lub złamania, które nie mogą być ustawione w oddziale ratunkowym może wymagać nieco większej operacji. Ponieważ złamania u dzieci mogą być bardziej skomplikowane niż złamania u dorosłych, lekarze w Boston Children’s specjalizują się w tej różnicy i upewniają się, że operacja Twojego dziecka chroni wzrost kości tak bardzo, jak to tylko możliwe.
Aby zwiększyć szanse na prawidłowe nastawienie kości, lekarz Twojego dziecka zdecyduje na bardzo wczesnym etapie leczenia, czy należy operować. Jeśli złamanie dotyczy stawu, można wykonać nacięcie, aby wyrównać staw i unieruchomić go za pomocą śrub, płytek lub kołków. Pacjenci, którzy przechodzą operację otrzymują gips i długoterminowe instrukcje, które mogą obejmować fizykoterapię.
Po wygojeniu złamania
W zależności od lokalizacji i stopnia złamania płytki wzrostowej, może ono czasami spowodować zatrzymanie wzrostu kości (zwane zatrzymaniem płytki wzrostowej). Chociaż jedno z najczęstszych złamań płytki wzrostowej występuje w nadgarstku, ryzyko zatrzymania wzrostu po urazie nadgarstka wynosi zaledwie 4 procent. Z drugiej strony, kolano jest również powszechnie złamane, ale około 50 procent tych złamań powoduje, że kość przestaje rosnąć.
Jeśli płytka wzrostowa przestanie rosnąć, Twoje dziecko może nie mieć żadnych objawów. Nawet po całkowitym wyleczeniu złamania i powrocie do normalnej aktywności, dziecko będzie proszone o kontrolę w celu sprawdzenia płytki wzrostowej. Badania kontrolne będą obejmować zdjęcia rentgenowskie złamanej kości, a czasami potrzebne są inne obrazy, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Jaki wpływ może mieć zatrzymanie płytki wzrostowej na moje dziecko?
Zatrzymanie wzrostu może wpłynąć na kąt wzrostu kości i ogólny wzrost dziecka. Kiedy część ciała z dwoma równoległymi kośćmi, jak nadgarstek, doświadcza zatrzymania wzrostu, każda kość musi być badana oddzielnie. Jeśli jedna kość przestanie rosnąć, istnieje ryzyko, że równoległa kość może nadal rosnąć i przewyższać ją, przez co nadgarstek będzie rósł pod kątem. Ponadto, jeśli jedna noga przestałaby rosnąć z powodu zatrzymania wzrostu, kończyny mogłyby mieć różną długość. Chirurdzy ortopedzi mogą zazwyczaj zapobiec kątowemu wzrostowi kości lub nierównomiernemu wzrostowi kości dzięki wczesnemu leczeniu.
Zazwyczaj ortopeda może określić, czy kości dziecka przestały rosnąć w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy po urazie. Jeśli kość przestała rosnąć, wówczas lekarz dziecka zdecyduje, czy należy zahamować wzrost kości, która do niej pasuje. Na przykład, jeśli jedna z kości udowych dziecka przestanie rosnąć, lekarz zdecyduje, czy należy zahamować wzrost drugiej kości udowej, tak aby nogi dziecka były tej samej długości.
Jeśli po leczeniu kość nadal się goi i rośnie, dziecko może nie wymagać dalszej opieki.
- Starsze dzieci wykonały już większość swojego wzrostu, dlatego konsekwencje mogą być mniej znaczące.
- Kości młodszych dzieci mają więcej do zrośnięcia, dlatego jeśli kość przestanie rosnąć, konsekwencje mogą być poważniejsze.
Większość ludzi jest zaniepokojona tym, jak zatrzymanie wzrostu może wpłynąć na wzrost ich dziecka. Ponieważ wzrost jest określany przez wiele płytek wzrostowych w biodrach, kolanach i kostkach, zatrzymanie wzrostu tylko w jednym z tych obszarów może ostatecznie nie wpłynąć znacząco na wzrost dziecka.
Poradnictwo i wsparcie
Jeśli Twoje dziecko zostanie przyjęte do szpitala dziecięcego w Bostonie lub będzie wymagało bardziej rozległej opieki, Twoja rodzina może chcieć skorzystać z usług naszego Centrum dla Rodzin Hale Family Center, które może pomóc połączyć Cię z zasobami, jeśli będziesz ich potrzebować:
- Dotarcie do Boston Children’s
- Zakwaterowanie
- Zasoby, które są dostępne dla Twojej rodziny
Boston Children’s może pomóc Ci połączyć się z rozległymi zasobami, aby pomóc Tobie i Twojej rodzinie w tym stresującym czasie, w tym:
- Edukacja pacjentów: Od wizyt u lekarza do fizykoterapii i powrotu do zdrowia, nasze pielęgniarki i fizykoterapeuci będą pod ręką, aby przeprowadzić Cię przez leczenie Twojego dziecka i pomóc odpowiedzieć na wszelkie pytania, jakie możesz mieć.
- Parent-to-parent: Czy chcesz porozmawiać z kimś, kogo dziecko było leczone z powodu złamania płytki wzrostowej? Często możemy skontaktować Cię z innymi rodzinami, które przeszły przez ten sam proces lub procedurę, z którą borykasz się Ty i Twoje dziecko, i które podzielą się swoimi doświadczeniami.
- Wsparcie oparte na wierze: Jeśli potrzebujesz wsparcia duchowego, skontaktujemy Cię z kapelanami Boston Children’s Chaplaincy. Nasz program obejmuje prawie tuzin duchownych – reprezentujących tradycje protestanckie, żydowskie, muzułmańskie, katolickie i inne – którzy wysłuchają Cię, pomodlą się z Tobą i pomogą Ci przestrzegać Twoich własnych praktyk wiary podczas pobytu w szpitalu.
- Wsparcie emocjonalne: Nasi pracownicy socjalni i klinicyści zajmujący się zdrowiem psychicznym pomogli wielu innym rodzinom w Twojej sytuacji. Możemy zaoferować doradztwo i pomoc w takich kwestiach jak radzenie sobie z diagnozą dziecka, stres związany z chorobą oraz kwestie finansowe.