Zapalenie żołądka i jelit – przyczyny, objawy, leczenie
Jest to powszechny stan, głównie dlatego, że drobnoustroje, które mogą wywołać zapalenie żołądka i jelit łatwo rozprzestrzeniają się poprzez skażoną żywność lub wodę, a także poprzez kontakt między osobami. Zakażenie powoduje podrażnienie przewodu pokarmowego, co skutkuje biegunką i innymi objawami, takimi jak wymioty oraz ból i skurcze brzucha.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka i jelit jest zakażenie wirusowe lub bakteryjne, rzadziej pasożytnicze.
Najczęstszymi przyczynami wirusowego zapalenia żołądka i jelit są norowirusy i rotawirusy. Escherichia coli (E. coli), Salmonella i Campylobacter są najczęstszymi przyczynami bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit. Pasożytnicze zapalenie żołądka i jelit jest zwykle powodowane przez Giardia.
Wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest najczęstszą przyczyną ognisk zapalenia żołądka i jelit, które występują, gdy grupy ludzi są dotknięte chorobą w tym samym czasie i miejscu.
Ogniska boreliozy mogą dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych, podczas gdy rotawirusy dotykają głównie niemowląt i dzieci.
Ludzie najbardziej narażeni na zapalenie żołądka i jelit to:
- Niemowlęta i małe dzieci, które mają niedojrzały układ odpornościowy
- Osoby starsze, które mają mniej sprawny układ odpornościowy, a zwłaszcza osoby mieszkające w domach opieki
- Dzieci w placówkach opieki dziennej, dzieci w wieku szkolnym i studenci mieszkający w akademikach
- Każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy, np. osoby z HIV/AIDS lub otrzymujące chemioterapię
- Podróżni.
Znaki i objawy
Głównym objawem zapalenia żołądka i jelit jest biegunka, czyli sytuacja, w której twoje wypróżnienia (kał lub stolce) stają się wodniste i musisz często i pilnie chodzić do toalety. Chociaż biegunka jest podstawowym objawem zapalenia żołądka i jelit, istnieje wiele innych przyczyn biegunki. Dodatkowe objawy i oznaki zapalenia żołądka i jelit mogą obejmować:
- Nudności i wymioty
- Ból brzucha i skurcze
- Łagodną gorączkę i dreszcze
- Utrata apetytu
- Ból głowy i bóle mięśni
- Zmęczenie i ogólne osłabienie organizmu
- Nietrzymanie moczu (utrata kontroli nad ruchami jelit)
- Zaburzenia karmienia u niemowląt.
W zależności od przyczyny, objawy mogą pojawić się w ciągu jednego do trzech dni po zakażeniu i mogą być od łagodnych do ciężkich. Objawy trwają zwykle jeden lub dwa dni, ale czasami mogą utrzymywać się do dziesięciu dni.
Powinnaś zgłosić się do lekarza, jeśli objawy trwają dłużej niż około pięciu dni i/lub nasilają się, objawy ustępują, ale powracają, stolce stają się krwawe lub cuchnące, masz stały ból brzucha, lub jeśli dojdzie do odwodnienia. Odwodnienie może wynikać z nadmiernej utraty płynów z organizmu, co może nastąpić szybko w przypadku zapalenia żołądka i jelit. Oznaki i objawy odwodnienia obejmują:
- Niezwykłe pragnienie
- Nie oddawanie moczu w ciągu ostatnich ośmiu godzin lub oddawanie tylko niewielkiej objętości moczu
- Mocz o ciemnym zabarwieniu i nieprzyjemnym zapachu
- Suche wargi i usta, i brak łez
- Zimne dłonie i stopy
- Zatopione policzki lub oczy
- Zawroty głowy, senność, chwiejność
- U niemowląt, suche pieluszki (dłużej niż 4-6 godzin) i / lub zapadnięte ciemiączko (miękkie miejsce na czubku głowy dziecka)
- Skóra, która „napina się” po uszczypnięciu.
Objawy odwodnienia u kogokolwiek, szczególnie u niemowląt i dzieci, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym, są powodem do natychmiastowego zgłoszenia się do lekarza.
Diagnostyka
Zapalenie jelit jest zwykle rozpoznawane na podstawie objawów, które wywołuje, przede wszystkim biegunki. Jednakże, jeśli objawy są ciężkie lub uporczywe, lekarz może pobrać próbkę kału w celu zidentyfikowania przyczyny zapalenia żołądka i jelit.
Próbki kału mogą być pobierane podczas epidemii zapalenia żołądka i jelit, takich jak te występujące na statkach wycieczkowych oraz w szpitalach i domach opieki, w celu zidentyfikowania wirusa lub bakterii, które wywołały epidemię. Również identyfikacja pacjentów z podobnymi historiami dotyczącymi żywności lub napojów, które ostatnio spożywali, często pomaga w ustaleniu źródła epidemii.
Leczenie
Większość osób z zapaleniem żołądka i jelit wraca do zdrowia w ciągu kilku dni bez konieczności leczenia, o ile są odpowiednio nawodnieni. Aby zapewnić sobie komfort i zapobiec odwodnieniu podczas powrotu do zdrowia, spróbuj następujących czynności:
- Przerwij spożywanie pokarmów stałych, aby Twój żołądek mógł się uspokoić
- Unikaj produktów mlecznych, kofeiny, alkoholu, nikotyny
- Unikaj słodkich, tłustych lub mocno przyprawionych pokarmów
- Pij dużo płynów każdego dnia, biorąc małe, częste łyki, w tym klarowne cienkie buliony lub zupy, rozcieńczone napoje sportowe bez kofeiny (np.Powerade lub Gatorade), oraz preparaty nawadniające (np. Gastrolyte), które są dostępne bez recepty w aptece
- Wracaj do jedzenia powoli, spożywając mdłe, łatwe do strawienia pokarmy, takie jak krakersy, tosty, banany, Upewnij się, że dużo odpoczywasz
- Unikaj przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna, ibuprofen i diklofenak, w celu złagodzenia bólu, ponieważ mogą one powodować większy rozstrój żołądka
- Paracetamol (np.Panadol) może być brany na gorączkę i ból brzucha, ale powinien być używany ostrożnie.
Dla niemowląt z zapaleniem żołądka i jelit, pozwól żołądkowi dziecka odpocząć przez 15 do 20 minut po wymiotach lub biegunce, następnie podawaj małe ilości płynów. Jeśli karmisz piersią, pozwól dziecku karmić piersią. Jeśli karmisz butelką, podaj niewielką ilość doustnego roztworu nawadniającego lub zwykłej mieszanki.
Leki przeciwbiegunkowe, takie jak Imodium, mogą być zażywane w celu spowolnienia biegunki. W większości przypadków jednak lepiej jest, aby organizm sam oczyścił się z wirusa lub bakterii wywołujących zapalenie żołądka i jelit.
Zwykle unika się również stosowania antybiotyków, ponieważ nie są one skuteczne w walce z wirusami, a ich nadużywanie przyczynia się do rozwoju antybiotykoopornych szczepów bakterii.
Prewencja
W celu uniknięcia zachorowania na zapalenie żołądka i jelit oraz jego rozprzestrzeniania się można podjąć następujące działania:
- Częste i dokładne mycie rąk, zwłaszcza przed jedzeniem lub przygotowywaniem posiłków oraz po wyjściu do toalety lub kontakcie z osobą zakażoną
- Dbanie o to, aby dzieci często i dokładnie myły ręce
- Unikanie bezpośredniego kontaktu z osobami zakażonymi, jeśli to możliwe
- Zostać w domu z pracy i trzymać dzieci z dala od przedszkola lub szkoły do czasu ustąpienia objawów
- Pranie odzieży, pościeli i zabawek osoby zakażonej
- Czyszczenie i dezynfekcja powierzchni kuchennych, szczególnie po pracy z surowym mięsem lub kurczakiem, lub jajami
- Unikanie spożywania niedogotowanej żywności, szczególnie mięsa, kurczaka i ryb
- Unikanie picia nieuzdatnionej wody
- Unikanie spożywania surowego mięsa, ryb i skorupiaków, chyba że masz pewność, że zostały świeżo przygotowane i pochodzą z wiarygodnego źródła
- Dokładne mycie wszelkich świeżych produktów,
- Zaszczep swoje niemowlę lub dziecko szczepionką przeciw rotawirusom, która może zapobiec zapaleniu żołądka i jelit wywołanemu przez rotawirusy
- Pij tylko wodę butelkowaną lub przegotowaną i unikaj kostek lodu podczas podróży, szczególnie w krajach rozwijających się.
Szczepionka przeciwko rotawirusom jest dostępna bezpłatnie dla nowozelandzkich niemowląt. Doustna szczepionka – Rotarix – jest podawana w dwóch dawkach (podczas 6-tygodniowej i 3-miesięcznej wizyty uodporniającej) w celu zmniejszenia częstości występowania lub ciężkości zakażenia rotawirusami, które są bardzo częstą przyczyną zapalenia żołądka i jelit u niemowląt i małych dzieci.
Dalsze informacje i wsparcie
Healthline
Darmowy telefon: 0800 611 116
Strona internetowa: www.healthline.govt.nz
Plunket
Darmowy telefon: 0800 933 922
Strona internetowa: www.plunket.org.nz
Mayo Clinic (2014). Wirusowe zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa) (strona internetowa). Rochester, NY: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/viral-gastroenteritis/symptoms-causes/syc-20378847
Ministerstwo Zdrowia (2017). Wytyczne dotyczące zarządzania ogniskami norowirusów w szpitalach i instytucjach opieki nad osobami starszymi (Strona internetowa). Wellington: Ministerstwo Zdrowia Rządu Nowej Zelandii. https://www.health.govt.nz/publication/guidelines-management-norovirus-outbreaks-hospitals-and-elderly-care-institutions
Ministerstwo Zdrowia (2018). Rotawirus (strona internetowa). Wellington: Ministerstwo Zdrowia Rządu Nowej Zelandii. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/rotavirus NHS Choices (2017). Gastroenteritis (Web Page). Redditch: National Health Service (NHS)
England. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastroenteritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9th ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Reviewed: Luty 2018
.