Zespół Osgooda-Schlattera i Sindinga-Larsena-Johanssona
Zespół Osgooda-Schlattera i Sindinga-Larsena-Johanssona to częste schorzenia występujące u dorastającej młodzieży.
Oba schorzenia leczy się tak samo, ale można je rozróżnić na podstawie lokalizacji bólu:
– w przypadku choroby Osgooda-Schlattera ból zlokalizowany jest na szczycie kości podudzia
– w przypadku choroby Sindinga-Larsena-Johanssona (czasami oznaczanej skrótem SLJ) ból zlokalizowany jest tuż pod rzepką
Płytki wzrostowe
Do momentu osiągnięcia pełnego wzrostu, mamy tak zwane płytki wzrostowe znajdujące się na końcach kości długich, takich jak kość piszczelowa (tibia) i kość udowa (femur). Te płytki wzrostowe składają się z chrząstki, do której przymocowane są ścięgna mięśni. Kiedy ciało rośnie, ścięgna mogą naciągać i podrażniać chrząstkę. Jeśli jest ona również poddana przeciążeniu, obszar ten może stać się bolesny.
Przeciążenie płytki wzrostowej może spowodować dodatkowe tworzenie kości w postaci małego guzka. Jest to zwykle dość niepokojące i często spotykane u osób z chorobą Osgooda-Schlattera.
Poprawa z czasem
Zespoły Osgooda-Schlattera i Sindinga-Larsena-Johanssona są schorzeniami samoograniczającymi się, które z czasem ulegają poprawie, jednak brak objawów może trwać nawet do 1 roku.
Przyczyny
Zespoły Owsgooda-Schlattera i Sindinga-Larsena-Johanssona są powszechne u sportowców, którzy uprawiają sporty z dużą ilością sprintów i skoków, na przykład lekkoatletykę, piłkę nożną, siatkówkę i koszykówkę. Mogą one być wynikiem powtarzających się skoków i lądowań u siatkarzy i koszykarzy lub powtarzających się długich kopnięć u piłkarzy. Wiele nagłych zmian kierunku i gwałtowne zatrzymania po sprintach są również uważane za czynniki przyczyniające się do ich powstawania. Główną funkcją mięśni przedniej części uda (mięśnia czworogłowego) jest prostowanie kolana, a objawy są często odczuwalne, gdy mięśnie te są zaangażowane. Najczęściej cierpią na nią chłopcy w wieku od 12 do 15 lat, którzy są w trakcie intensywnego wzrostu, ale choroba może również dotyczyć dziewcząt.
Diagnoza
Diagnozę stawia się na podstawie objawów. Dokładną diagnozę postawi doświadczony lekarz lub fizjoterapeuta. Schorzenia te mogą być często mylone z zespołem bólowym rzepki (PFPS), który wykazuje pewne podobieństwa, ale występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. Kolano skoczka jest rzadkością u nastolatków, dlatego też nie spodziewamy się, aby występowało w tej grupie wiekowej. Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby wykluczyć inne, poważniejsze schorzenia.
Leczenie
Oba schorzenia leczy się tak samo. W przypadku zaostrzenia objawów skutecznym sposobem na zmniejszenie bólu może być przykładanie lodu, ale najważniejszym środkiem jest dostosowanie poziomu aktywności. Może to obejmować powstrzymanie się od pewnych czynności, które powodują silny ból przez jakiś czas, aby objawy mogły ustąpić. Często obejmuje to bieganie z góry, nagłe zmiany kierunku, skakanie i lądowanie. Rozciąganie mięśnia przedniego uda nie jest zalecane, ponieważ może to spowodować dodatkowe obciążenie bolesnego obszaru.
Należy podkreślić, że można nadal być aktywnym, gdy masz którykolwiek z tych warunków, ale może być mądry, aby ocenić całkowitą ilość ćwiczeń. Pozwoli to na określenie, które czynności powinny być kontynuowane, a które nie. Zaleca się poradę fizjoterapeuty z doświadczeniem w tej dziedzinie, aby mógł on pomóc sportowcowi i umożliwić mu dalsze uczestnictwo w sporcie, w którym jest aktywny. Powinno to również odbywać się we współpracy z trenerem(ami).
Stany te ustępują z czasem, a zabieg chirurgiczny jest rzadko konieczny. Ważne jest, aby sportowiec miał realistyczne oczekiwania co do procesu rehabilitacji. Dobre procedury zarządzania objawami i obciążeniem treningowym będą wymagane podczas całego procesu rehabilitacji.
Bądź szczery!
Nie zaleca się ignorowania objawów. Przeforsowanie bólu lub maskowanie objawów poprzez przyjmowanie środków przeciwbólowych, takich jak NLPZ, w większości przypadków przedłuży okres rehabilitacji.
.