Zrozumieć cholesterol – dobry, zły i dietetyczny
Lea en español
Cholesterol może być mylący. Ale jego zrozumienie może pomóc Ci żyć dłużej i zdrowiej.
Więc na cześć Miesiąca Edukacji Cholesterolowej, poprosiliśmy parę ekspertów o wyjaśnienie pięciu powszechnych pytań.
Czy moje liczby cholesterolu we krwi mają znaczenie?
„Odpowiedź brzmi: tak” – powiedział dr Neil J. Stone, Bonow Professor in Medicine-Cardiology w Northwestern University’s Feinberg School of Medicine w Chicago.
Badania pokazują, że zdrowi ludzie z poziomem LDL 100 mg/dl lub poniżej mają tendencję do niższych wskaźników chorób serca i udaru, wspierając filozofię „niższe jest lepsze”, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi cholesterolu wydanymi przez American College of Cardiology i American Heart Association w 2018 r.
Starsze zalecenia podkreślały ukierunkowanie na konkretne liczby cholesterolu. Ale dzisiaj lekarze używają testów cholesterolowych jako części spersonalizowanej oceny ogólnego ryzyka sercowo-naczyniowego. Osoby z najwyższym ryzykiem mają najwięcej do zyskania z obniżenia cholesterolu, powiedział Stone, który był wiceprzewodniczącym grupy zadaniowej dla wytycznych.
Ale „cholesterol nie istnieje w izolacji”, powiedział. „Trzeba myśleć o diecie i stylu życia i leków do leczenia całego kontinuum ryzyka ciśnienia krwi, cholesterolu, cukru we krwi i wagi.”
Wytyczne zalecają uzyskanie cholesterolu i innych tradycyjnych czynników ryzyka sprawdzane co cztery do sześciu lat, począwszy od wieku 20. Jeśli pandemia COVID-19 skomplikowała te plany, uaktualnij je, gdy możesz to zrobić bezpiecznie, powiedziała Kristina Petersen, adiunkt w dziale nauk żywieniowych na Texas Tech University w Lubbock.
Jestem zdezorientowany co do „dobrego” cholesterolu w porównaniu do „złego”. Na czym powinienem się skupić?
Kiedy będziesz badać swoją krew, prawdopodobnie zobaczysz numery całkowitego cholesterolu, cholesterolu LDL, cholesterolu HDL i trójglicerydów.
LDL jest tak zwanym złym cholesterolem, ponieważ zwiększa ryzyko chorób serca, udaru i innych problemów zdrowotnych. HDL jest dubbingowany dobry cholesterol, ponieważ posiadanie wyższy poziom jest związany z niższym ryzykiem chorób serca i stroke.
Obniżenie LDL powinien być priorytetem, powiedział Petersen, współautor AHA doradca naukowy na temat diety cholesterolu i chorób serca opublikowane w grudniu w czasopiśmie Circulation.
„Najważniejszą rzeczą jest obniżenie cholesterolu LDL, ponieważ jest to, co ostatecznie zwiększa ryzyko chorób serca,” she said.
Czy powinienem martwić się o cholesterol w żywności?
Wiele źródeł cholesterolu w diecie są również źródła tłuszczów nasyconych, Petersen powiedział. „Chcemy ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych w diecie. A jeśli to zrobisz, twoje spożycie cholesterolu dietetycznego będzie niskie.” Cięcie z powrotem na tłuszczach nasyconych może poprawić swój numer LDL w ciągu czterech do sześciu tygodni, powiedziała.
Doradztwo w sprawie cholesterolu diety podkreśla, że zdrowa dieta jest ważniejsza niż skupienie się na konkretnym celu cholesterolu, a taka dieta podkreśla owoce, warzywa, pełne ziarna, niskotłuszczowe lub beztłuszczowe produkty mleczne, chude białko zwierzęce lub źródła białka roślinnego, orzechy, nasiona i płynne oleje roślinne.
Wybór odpowiedniej żywności może być szczególnie ważny dla osób, które są wrażliwe na cholesterol w diecie, co niektóre badania sugerują, że może to być przypadek mniej więcej 1 na 4 osoby. Przegląd 2019 opublikowany w JAMA z długoterminowych badań sugerował, że każde dodatkowe 300 miligramów cholesterolu spożywanego dziennie było istotnie związane z wyższym ryzykiem choroby serca.
„Pacjent powinien porozmawiać z lekarzem o indywidualizacji” limitów na cholesterol w diecie, powiedział Stone.
Czy to jest w porządku, aby jeść jajka?
Żółtka jaj są znane ze swojego cholesterolu, z jednym dużym jajecznicą zawierającym 169 miligramów cholesterolu.
„Możesz jeść jajka”, powiedział Petersen. „Sugerujemy spożywanie nie więcej niż jednego pełnego jajka dziennie, aby utrzymać spożycie cholesterolu na niskim poziomie, ale zdecydowanie możesz mieć jajka jako część zdrowego wzorca żywieniowego.”
Badania są niespójne, powiedziała, ponieważ jajka często są spożywane z pokarmami o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych, co sprawia, że trudno jest wyodrębnić potencjalną szkodę.
I ludzie się różnią, powiedział Stone. „Niektórzy pacjenci mają dwa jajka dziennie, a ich cholesterol nie pączkuje. Inni pacjenci mają dwa jajka dziennie, a ich cholesterol wzrasta o 50 punktów.”
Czy można odziedziczyć wysoki poziom cholesterolu?
Wysoki poziom cholesterolu LDL jest czasami spowodowany genetyczną nieprawidłowością zwaną rodzinną hipercholesterolemią, która dotyka szacunkowo 1 na 212 dorosłych mieszkańców USA. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, leki w połączeniu ze zdrową dietą i ćwiczeniami fizycznymi mogą być bardzo skuteczne.
Wytyczne ACC/AHA mówią, że rozsądnie jest sprawdzać poziom cholesterolu u dzieci już w wieku 2 lat, u których w rodzinie występuje wczesna choroba serca lub wysoki poziom cholesterolu.
Każdy potrzebuje pozostać świadomy swoich poziomów cholesterolu i być świadomym związku z ogólnym stanem zdrowia, nawet wśród pandemii, Stone said.
„To jest dokładnie nie jest właściwy czas, aby pozwolić diecie i regularnym ćwiczeniom iść – rozwijać nawyki, które nie są zdrowe dla serca,” powiedział. „To jest dokładnie odpowiedni czas, aby dowiedzieć się, jak jeść mniej, jeść mądrzej, poruszać się więcej codziennie, i zachować od przybierania na wadze.”
.