PMC
Wij danken John O’Brien voor zijn belangstelling voor het artikel over bloedarmoede door ijzertekort bij jongeren1 en voor zijn terechte vragen over de biologische beschikbaarheid en dus de absorptie van ijzer uit commercieel verrijkte granen. Deze kwestie is onlangs grondig herzien.2
De biologische beschikbaarheid van ijzer hangt af van de gebruikte ijzerverbinding, de verrijkingsgraad van het geconsumeerde voedsel, de ijzerstatus van de consument, en de aanwezigheid van remmers en versterkers van ijzerabsorptie in zowel het graan als het totale dieet. Elementaire ijzerpoeders worden al meer dan 50 jaar gebruikt voor de commerciële verrijking van granen en zijn nog steeds de meest gebruikte vorm van ijzer voor dit doel. De 3 voornaamste categorieën elementaire ijzerpoeders zijn door waterstof of koolmonoxide gereduceerd ijzer, elektrolytisch ijzer en carbonylijzer. Deze verbindingen hebben het voordeel dat zij de kleur of de smaak van de bereide granen niet of nauwelijks veranderen. De absorptie van elementaire ijzerpoeders is echter lager dan die van andere versterkende stoffen zoals ijzersulfaat en is vaak minder voorspelbaar als gevolg van variaties in deeltjesgrootte, deeltjesverdeling, vorm en dichtheid. Van de 3 belangrijkste soorten elementaire ijzerpoeders die in de handel verkrijgbaar zijn, wordt ijzer met gereduceerd waterstof het meest gebruikt in kant-en-klare ontbijtgranen.
Een recent voltooid dubbelblind gerandomiseerd onderzoek3 met 20 niet-anemische vrouwelijke vrijwilligers onderzocht de absorptie van ijzer uit Corn Flakes (Kellogg’s; verrijkt met waterstofgereduceerd ijzer) die als onderdeel van een typisch westers ontbijt werden gegeven. De geometrisch gemiddelde ijzerabsorptie uit de verrijkte cornflakes was 14,1%. Als we deze absorptiewaarde gebruiken en bijvoorbeeld Cheerios (General Mills; 8,1 mg ijzer per portie van 30 gram) of Count Chocula (General Mills; 4,5 mg ijzer per portie) nemen, levert een enkele portie Cheerios 1,1 mg en een portie Count Chocula 0,63 mg “geabsorbeerd” ijzer op. Deze hoeveelheden komen overeen met of overtreffen de aanbevolen hoeveelheid geabsorbeerd ijzer voor kinderen tot 8 jaar.4 Bij regelmatig gebruik zijn kant-en-klare ontbijtgranen dus een redelijk goede bron van biobeschikbaar ijzer.
Stanley Zlotkin Hoogleraar Departementen Kindergeneeskunde en Voedingswetenschappen Universiteit van Toronto Toronto, Ont. Claudia Schauer Projectmanager klinisch onderzoek Program in Metabolism Research Institute The Hospital for Sick Children Toronto, Ont.