4 formas de protecção contra o cancro da pele (excepto protector solar)
É quase Maio e aqui no Nordeste, os corredores da frente da farmácia estão cheios de miríades de marcas e tipos de protectores solares. Embora o protector solar seja essencial para reduzir o risco de cancro da pele, existem outras opções simples e de venda livre que pode incorporar na sua rotina de protecção da pele no Verão.
Nicotinamida pode ajudar a prevenir certos cancros da pele
Nicotinamida é uma forma de vitamina B3 que demonstrou reduzir o número de cancros da pele. Em um estudo randomizado e controlado realizado na Austrália (publicado no New England Journal of Medicine), os riscos de carcinoma basocelular e carcinoma espinocelular foram significativamente reduzidos – em 23%. A nicotinamida tem efeitos protectores contra os danos ultravioletas causados pela exposição solar. A vitamina é segura e pode ser comprada no balcão. Recomendamos iniciar a vitamina (500 mg duas vezes por dia) a todos os nossos pacientes com histórico de carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular, ou com extensa lesão cutânea devido à exposição solar. Uma ressalva é que a vitamina deve ser tomada continuamente, pois os benefícios são perdidos uma vez interrompidos.
Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)
AINEs, tais como ibuprofeno e aspirina, podem ter um efeito modesto na prevenção do câncer de pele. Uma revisão sistemática mostrou que o risco de carcinoma epidermoide foi reduzido em 15% com AINEs não-aspirínicos, e em 18% com qualquer AINEs. Alguns estudos sobre melanoma também mostraram resultados positivos; um encontrou uma redução de 43% no melanoma com aspirina contínua durante cinco anos, enquanto outros estudos não mostraram qualquer redução de risco. Sabe-se que os AINEs inibem uma enzima responsável pela inflamação e dor, conhecida como COX-2, que é superexpressa em carcinomas escamosos celulares. Uma limitação para muitos dos estudos sobre AINEs no câncer de pele é que a quantidade de AINEs tomados variou. Especialmente em doses maiores, os AINEs estão associados a outros efeitos colaterais, como úlceras, e por isso eu não recomendo rotineiramente que meus pacientes tomem esses medicamentos para diminuir o risco de câncer de pele.
Polypodium leukotomos
Polypodium leukotomos é uma samambaia tropical encontrada na América Central e do Sul que tem efeitos antioxidantes, imunomoduladores e antiinflamatórios, e está sendo comercializada como um “protetor solar” oral. Um pequeno estudo recente de 22 pacientes mostrou que o extrato de samambaia alterou os efeitos da luz UVB (a forma mais cancerígena da luz ultravioleta) em 17 dos 22 pacientes, em diferentes graus. No entanto, é importante reconhecer que existem limitações a este estudo. Em primeiro lugar, não foi possível avaliar a luz UVA, que também causa câncer de pele. Em segundo lugar, é difícil determinar a dose mais apropriada a partir do estudo. Os participantes receberam duas doses de 240 mg de leucotomos polipódicos duas horas e uma hora antes da exposição ultravioleta, mas não está clara a melhor forma de aconselhar os pacientes a usá-la. Portanto, você pode se perguntar se eu recomendo isso aos meus pacientes. A resposta é, ainda não. Mas planeio experimentar o extracto eu própria e o meu marido (que tem um historial de cancro de pele) este Verão. Tenha em mente que isto não substitui o protector solar e a roupa protectora solar.
Veja o seu consumo de álcool
Embora o álcool não seja um produto clássico “de venda livre”, tem estado no centro das atenções no último ano, pois estima-se que o álcool seja responsável por 3,5% de todas as mortes por cancro. Duas meta-análises sugeriram uma associação entre câncer de pele e ingestão de álcool. Um estudo descobriu que o risco de carcinoma basocelular aumentou em 7% e de carcinoma espinocelular em 11% para cada cerveja padrão ou pequeno copo de vinho por dia. Outro estudo mostrou um aumento de 20% no melanoma em bebedores, e o risco aumentou com o número de bebidas. Contudo, estes estudos não levaram em consideração outros fatores que poderiam afetar os resultados, alguns dos quais não podem ser medidos. Um exemplo é que a luz ultravioleta é o principal fator que aumenta o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, e o consumo de álcool tem sido associado a comportamentos que aumentam o risco de queimadura solar. Então, qual é a recomendação? A American Cancer Society recomenda limitar o consumo de álcool a uma bebida por dia para as mulheres e duas bebidas por dia para os homens.
E você ainda precisa de protetor solar!
Desde que ainda não encontramos uma pílula mágica que previne completamente as queimaduras solares e elimina o risco de câncer de pele, esta é a minha ficha para um bom protetor solar antiquado. O filtro solar demonstrou reduzir tanto o melanoma como o carcinoma escamoso das células. Estudos prospectivos randomizados na Austrália mostraram que indivíduos que usavam protetor solar diariamente tinham uma redução de 50% no melanoma e uma redução de 40% no carcinoma escamoso, em comparação com indivíduos que usavam protetor solar intermitentemente. Portanto, quando o sol e o tempo quente acenarem, lembre-se de aplicar um protetor solar de amplo espectro com pelo menos FPS 30 antes de sair ao sol, reaplique a cada duas horas, e aplique liberalmente: 1 colher de chá para cada braço, cabeça e pescoço, tronco frontal e costas; e 2 colheres de chá para cada perna.
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