Acoplamento entre a flexão-extensão do pulso e o desvio radial-ulnar
Fundo: A goniometria convencional da articulação do punho avalia o intervalo de movimento em direcções isoladas. O acoplamento entre a flexão-extensão do punho e o desvio radial-ulnar foi investigado.
Métodos: Dez sujeitos jovens e saudáveis realizaram movimentos de flexão-extensão do punho, desvio radial-ulnar e circundução. Os ângulos de flexão-extensão e desvio radial-ulnar foram computados a partir das coordenadas dos marcadores de superfície fixados ao antebraço e à mão. Um sistema de análise de movimento registou o movimento do marcador.
Resultados: Durante o desvio radial-ulnar, a quantidade de movimento de flexão-extensão acompanhante foi linearmente relacionada com a quantidade de desvio radial-ulnar. A amplitude de movimento secundário (flexão-extensão) (48,3 graus) foi cerca de 75% da amplitude de movimento primário (desvio radial-ulnar) (55,1 graus). Durante a tarefa de flexão-extensão, o acoplamento foi menos linear. A amplitude de movimento no desvio radial-ulnar (21,2 graus) foi de cerca de 20% da amplitude de movimento primário (flexão-extensão) (108,3 graus). O desvio radial-ulnar e os movimentos de flexão-extensão combinaram extensão com desvio radial, e flexão com desvio ulnar. O casco convexo dos ângulos de flexão-extensão e desvio radial-ulnar durante a circundução foi “em forma de ovo” e assimétrico em relação aos eixos de flexão-extensão e desvio radial-ulnar anatomicamente definidos. A posição do pulso numa direcção influenciou fortemente a amplitude de movimento na outra. A amplitude máxima de movimento em flexão-extensão ocorreu com o punho perto da posição neutra de desvio radial-ulnar, e vice-versa. O desvio do pulso da posição neutra numa direcção diminuiu a amplitude de movimento do pulso na outra.
Interpretação: Os movimentos do pulso em flexão-extensão e desvio radial-ulnar estão acoplados. O alcance máximo de movimento do pulso é próximo da posição neutra. Para ter em conta o movimento do pulso naturalmente acoplado no desenho e reabilitação da estação de trabalho, o pulso deve ser colocado numa posição neutra.