Acumulação assintomática de fluido intrauterino pós-menopausa: caracterização e significância
Objetivos: Os objetivos do estudo foram caracterizar as mulheres na pós-menopausa que desenvolvem acúmulo de líquido intra-uterino e avaliar a sua significância.
Métodos: Foram incluídas no estudo todas as mulheres assintomáticas pós-menopausa encaminhadas para exame ultrassonográfico transvaginal de rotina entre 1 de janeiro de 1995 e 31 de março de 1996. Os parâmetros demográficos e ultrassonográficos foram registrados em uma base de dados informatizada, criada prospectivamente. Quando o acúmulo de líquido intra-uterino foi identificado, as mulheres foram encaminhadas para coleta de amostras endometriais.
Resultados: Foram avaliadas 1175 mulheres consecutivas e assintomáticas pós-menopausa; o acúmulo de líquido intra-uterino foi identificado ultra-sonicamente em 166 (14,1%). As mulheres com acúmulo de líquido intra-uterino eram mais velhas, tinham mais anos desde a menopausa e tinham índices de volume uterino menores, endometria mais fina e índices menores de área ovariana, em comparação com aquelas sem acúmulo de líquido intra-uterino (todas com um nível significativo de p < 0,0005). As prevalências do uso de terapia de reposição hormonal foram de 6,6% nas mulheres com “acúmulo de líquido” e 43% no grupo “líquido não acumulado” (p < 0,0005). Das 166 mulheres com acúmulo de líquido intra-uterino, 91 fizeram biópsia endometrial, das quais 70% foram insuficientes para avaliação e 30% foram normais na histologia.
Conclusão: O acúmulo de líquido intra-uterino pós-menopausa é um fenômeno comum, em sua maioria benigno, que ocorre tipicamente nos subgrupos de idade pós-menopausa tardia. Pode ser postulado que representa parte do mecanismo atrófico que ocorre nesta fase da vida. A terapia de reposição hormonal parece ser uma “proteção” contra este fenômeno.