Acupunctura para Vertigem

• Problemas de equilíbrio
• A sensação de enjoos de movimento
• Anelar no ouvido (também conhecido como zumbido)
• Testemunhos
• Cabeça leve
• Nausea &Vómitos
• Nistagmo (é aqui que os olhos se movem normalmente de um lado para o outro sem controlo)

Além dos sintomas acompanhantes, é importante distinguir qual o tipo de vertigem que o paciente tem. Existem dois tipos diferentes de vertigem e cada um deles varia dependendo da sua causa.

Tipos de vertigem:

• Vertigem periférica – a maioria dos casos de vertigem é abrangida por este tipo, chegando a cerca de 80% dos casos. Este tipo é geralmente o resultado de problemas no ouvido interno. Os órgãos do ouvido interno enviam mensagens através de sinais nervosos para o cérebro sobre a resposta do paciente à gravidade e sua posição. BPPV, inflamação, doença de Meniere e neuroma acústico são algumas das causas deste tipo de vertigem.
• Vertigem central – este tipo indica problemas com o sistema nervoso central (SNC), e compõe os outros 20% dos casos. É geralmente originado por um problema em uma parte do cerebelo ou tronco encefálico. Possíveis causas deste tipo incluem desmielinização, enxaqueca vestibular e tumores envolvendo a região afetada do sistema nervoso central. Adicionalmente, um problema com a coluna cervical também pode levar a este tipo de vertigem.

Sincevertigem é um sintoma e não uma condição em si, também é importante abordar a condição subjacente que está a causar a vertigem.

Condição que pode levar à vertigem:

• Doença de Meniere – Esta é a condição mais conhecida em associação com a vertigem. Esta doença causa um acúmulo de líquido no ouvido interno levando a ataques de vertigem e zumbido (zumbido nos ouvidos) e perda auditiva. Segundo a Hearing Health Foundation, esta condição afeta entre 600.000 – 750.000 pessoas nos Estados Unidos, com 45.000 – 60.000 novos casos diagnosticados a cada ano. Este é um exemplo de vertigem periférica.
• Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) – Esta condição também é bem conhecida em associação com a vertigem. O ouvido interno contém órgãos otólitos que podem ser melhor descritos como pequenas estruturas que contêm fluido e cristais de carbonato de cálcio. Quando se trata desta condição, os cristais caem nos canais que tocam as células sensoriais dentro da cúpula dos canais durante o movimento. A vertigem ocorre a partir de mudanças específicas na posição da cabeça. Este é também um exemplo de vertigem periférica.
• Acute Peripheral Vestibulopathy (APV) – Esta condição é uma inflamação do ouvido interno que causa vertigens subitamente, e é outro exemplo de vertigem periférica.
• Esclerose múltipla (EM) – Esta é uma condição em que o sistema imunitário se alimenta da cobertura protectora dos nervos, perturbando a comunicação entre o cérebro e o corpo, podendo levar à vertigem. Este é um exemplo de vertigem central.
• Migraine – Esta é uma dor de cabeça que varia de intensidade frequentemente acompanhada de náuseas e sensibilidade à luz, e pode também provocar vertigens. Este é outro exemplo de vertigem central.

Estas são apenas algumas das condições mais comuns que podem levar à vertigem, mas existem muitas condições, e/ou potenciais acidentes que também podem levar à vertigem. Há também coisas como um ferimento na cabeça, cirurgia ao ouvido, herpes zóster dentro ou ao redor do ouvido, sífilis, acidente vascular cerebral, otosclerose, ataxia, neuroma acústico, doença andcerebelar ou doença do tronco cerebral que pode levar à vertigem. Sem mencionar que às vezes o repouso prolongado no leito, e o uso de alguns medicamentos também podem levar à vertigem.

Na westernmedicina, para determinar a causa da vertigem, os médicos geralmente realizarão o Teste de Romberg ou o Teste de Fukuda-Unterberger, e se estes forem conclusivos possivelmente recomendarão uma tomografia ou ressonância magnética para obter mais detalhes.Embora existam muitos casos de vertigem que se resolvem sem tratamento, existem outros que usam uma variedade de medicamentos para ajudar a vertigem ou causa subjacente.

Tratamentos de vertigem com medicamentos de origem ocidental:

• Antibióticos – estes seriam usados se o paciente tivesse vertigem devido a uma infecção bacteriana. Eles também podem prescrever medicamentos antivirais para algo como telhas que estava causando a vertigem.
• Agentes Bloqueadores Vestibulares – estes incluem anti-histamínicos, anticolinérgicos e benzodiazepínicos, que são tipos de medicamentos que reduzem o enjôo e a náusea.
• Cirurgia – isto só seria necessário se outros tratamentos não forem eficazes, e são geralmente vistos para condições como a Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) e neuroma acústico.

Westernmedicina, embora muitos tenham visto sucesso com ela para a vertigem, não tem os seus contratempos, e certamente não é 100% eficaz. A acupunctura oferece um grande alívio a muitos pacientes com vertigem, como todos sabemos, independentemente da condição subjacente.

Acupunctura &Vertigem

Na medicina tradicional chinesa, a vertigem está ligada à deficiência de raízes e ao excesso de ramos. Há uma variedade de causas que podem levar à vertigem, e são importantes para determinar, pois podem levar a um diagnóstico adequado de MTC de orientação.

Factores etiológicos da vertigem:

• Yin de fígado levando a um aumento no Yang de Fígado ou Vento -Depressão emocional ou raiva .
• Weak Heart or Spleen causando qi & Deficiência de sangue – doença prolongada, stress e ansiedade.
• Deficiência de Jing renal – atividade sexual excessivamente indulgente, doença prolongada e envelhecimento.
• Jiao Médio por Flegm-Dampness ou Phlegm-Fire – dieta inadequada, e estresse. Isto pode danificar o Baço & Estômago.

Vertigem da perspectiva da MTC (na maioria dos casos) envolverá catarro, deficiência, vento, ou fogo. Junto com o diagnóstico de MTC, é importante como provedores fazer uma consulta e análise completa do paciente para determinar pontos que beneficiarão tanto sua vertigem quanto sua possível condição subjacente.

Acupuntura para Vertigem por:

• Aumento do fluxo sanguíneo – dependendo do agulhamento, melhora na artéria vertebral-basilar, o que melhora a vertigem.
• Aumentar endorfinas – nervos estimulantes localizados nos músculos & outros tecidos que levam à sua libertação alterando o processamento da dor no cérebro & medula espinal.
• Inflamação redutora
• Aumentar a microcirculação local – isto ajuda com qualquer inchaço associado ou causador de vertigens.
• Diminuir as tonturas/vertigens – agulhar certos pontos como PC6 e ST36 são frequentemente usados na redução de tonturas/vertigens.

Whilesuccess com acupuncture sozinho é difícil de conseguir, muitos praticantes se encontram em resultados quando combinam pontos de acupunctura apropriados com fórmulas herbais que dependem da causa da vertigem do paciente. Verdade seja dita, os pontos de acupuntura apropriados e as fórmulas herbais usadas são a chave para abordar a vertigem de um paciente sem intervenção ocidental.

Pontos de acupuntura para vertigem:

• GV20 – Cem Convergências – Bai Hui – localizado 5 cun posterior à AHL. Este ponto pode fornecer resultados quase imediatos, e no caminho da vertigem pode tratar a própria vertigem, dor de cabeça extrema, tonturas, tonturas visuais e zumbido.
• GB20 – Wind Pool – Feng Chi – localizado na depressão entre a porção superior do músculo esternocleidomastóide e o nível do trapézio com GV16. Isto irá aliviar tonturas, vertigens, dormência, dor de cabeça e problemas neurológicos.
• SI19 – Palácio Auditivo – Ting Gong – localizado antes do trago e depois do processo condilóide da mandíbula em uma depressão formada quando a boca é aberta. Este ponto acalma o espírito, e é útil em problemas de ouvido como inflamação, zumbido, & perda auditiva.
• PC6 – passe interno – Nei Guan – localizado 2 cun acima da prega do pulso entre os tendões do palmaris longus e flexor carpi radialis. Este ponto é útil para enjoos de movimento, náuseas & vômitos e dor de cabeça.
• GB21 – Poço do Ombro – Jian Jing – localizado no ombro diretamente acima do mamilo, no ponto médio de uma linha ligando o GV14 e o acrômio no ponto mais alto do ombro. Este ponto é útil no tratamento de náuseas, tonturas e enjôo.
• TH17 – Tela de Vento – Yifeng – localizado posterior ao lobulo da orelha na depressão entre a mandíbula e o processo mastoide. Este ponto é útil para tonturas, zumbido e surdez.
• ST36 – Leg Three Li – Zusanli – localizado 3 cun abaixo de ST35 uma largura de dedo lateral da borda anterior da tíbia. Este ponto é útil para tonificar qi ou sangue deficiente, assim como náuseas & vômitos.
• EX-HN3 – Hall of Impression/Seal – Yintang – localizado entre as extremidades mediais das sobrancelhas. Este ponto é benéfico para acalmar o espírito, dor de cabeça frontal, vertigem e congestão.

Todos estes pontos são também bons pontos de acupressão para possivelmente equipar os seus pacientes para ajudar em qualquer problema de vertigem que possa ocorrer fora do consultório.

Herbalformulas para vertigens:

• Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang – fortalece o Baço, dissipa a humidade, transforma o Flegm, acalma o Fígado, extingue o Vento. Para os que têm Vento-Pigmentação e Humidade-Pigmentação. Contra-indicado para quem tem Yang Fígado em ascensão ou deficiência de Sangue.
• Zhi Yun Tang – move o Qi, fortalece o Baço, borra o Fígado, tonifica o Qi, limpa o Calor, humedece o Fígado e o Estômago, elimina a Humidade, e transforma o Flegmma. Para aqueles com Estagnação do Fígado Qi & Deficiência do Baço Qi com Calor & Secura no Fígado e Estômago e Flegmas – Umidade. Para tonturas & vertigem.
• Chuan Xiong Cha Tiao San – alivia a dor e dissipa o Vento. Para quem tem Vento Externo. Contraindicado para aqueles com dor de cabeça devido ao Vento Fígado Yang Rising ou Vento Fígado. Também é contra-indicado para aqueles com Deficiência de Rim ou Yin Fígado ou com Qi & Deficiências Sanguíneas.

Existem também ervas que são mais facilmente acessíveis a pacientes como o açafrão-da-índia, e a raiz do gengibre que também ajudará na vertigem. Os pontos e fórmulas mais eficazes abordarão alguma forma de deficiência, vento, calor e catarro. O uso prolongado de um tratamento com ervas pode ser necessário para ter resultados positivos completos com o tratamento da vertigem.

Pesquisa de Acupuntura para Vertigem

Um estudo em 2015 Eficiência & Segurança da Acupuntura para Tonturas & Vertigem no Departamento de Emergência, e uma meta-análise em 2017, A Eficiência da Acupuntura para o Tratamento da Vertigem Cervical, ambos concluíram que a acupuntura ajudou a reduzir os sintomas de tonturas e vertigens. De facto, no estudo de 2017, afirmaram que “a acupunctura pode ser mais eficaz na eficácia e na melhoria dos sintomas clínicos e da velocidade média do fluxo sanguíneo da artéria vertebro-basilar em comparação com a terapia da medicina convencional para a vertigem cervical (CV)”. Embora seja necessária mais investigação nesta área, a acupunctura tem claramente um lugar no tratamento da vertigem.

Disponha mais conhecimentos ou uma especialidade de acupunctura/TCM que queira chamar a atenção e partilhar?

Agora o nosso próximo Acupunturista do Mês!

Partilhe os seus conhecimentos, destaque o seu trabalho e levante a profissão de acupunctura para si e para outros profissionais!

Envie-nos um e-mail para [email protected] ou clique aqui hoje para saber mais.