Administering Pneumocococcus Vaccines

Pneumocócica Timing da vacina

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Pneumocócica Timing da vacina para adultos pdf ícone
Summariza como implementar as recomendações de vacinação pneumocócica para adultos.

Doses de vacina de pré-despastejamento

Não há dados sobre a estabilidade das vacinas armazenadas em seringas preenchidas por profissionais de saúde. Portanto, o CDC não recomenda doses de vacina de pré-despastejamento. Não abrir frascos de vacinas até o momento da administração.

Administração com outras vacinas

Nunca administrar PCV13 e PPSV23 durante a mesma visita. Se um paciente precisar de ambas as vacinas, você deve administrar primeiro o PCV13, seguido pelo PPSV23 em outra visita. O intervalo entre as administrações depende da idade do paciente, da indicação para administrá-lo e da vacina que você administrar primeiro. Consulte a tabela abaixo para obter informações adicionais.

* As condições médicas incluem implantes cocleares, fugas de líquido cerebrospinal, asplenia funcional ou anatómica, e condições imunocomprometedoras como infecção por HIV, cancro ou insuficiência renal crónica.

Para crianças

Pode administrar PCV13 ou PPSV23 ao mesmo tempo que a maioria das outras vacinas de rotina na infância, com uma excepção.

• Não administrar PCV13 com Menactra®, uma vacina conjugada meningocócica. Crianças com asplenia funcional ou anatómica ou HIV NÃO devem receber Menactra® antes dos 2 anos de idade. Este timing evita interferências com a resposta imunológica à série infantil do PCV13. O CDC recomenda aos lactentes de 2 a 23 meses de idade com asplenia funcional ou anatómica ou VIH receber Menveo®.

Dar vacina contra a gripe com PCV13 aumenta o risco de convulsões febris em crianças de acordo com um estudo de Vaccine Safety Datalink. No entanto, o CDC não fez alterações nas recomendações; os clínicos podem dar essas vacinas ao mesmo tempo. O estudo analisou a vacina trivalente contra influenza inativada (TIV ou IIV) e o PCV13 para as estações de influenza 2006-07 até 2010-2011 e para a estação 2014-15. Os resultados mostraram que a PCV13 e a vacina contra difteria, tétano e coqueluche acelular (DTaP) aumentam o risco de convulsões febris quando administradas ao mesmo tempo que a vacina contra a gripe. O CDC descobriu que administrar apenas a TIV não estava associado com um risco aumentado de convulsões febris (nas épocas de gripe estudadas).

Não há efeitos adversos conhecidos sobre a imunogenicidade ou segurança ao administrar PCV13 concomitantemente com vacinas contendo os seguintes antígenos:

• Difteria, tétano ou coqueluche acelular
• Haemophilus influenzae tipo b
• Polomielite inativada
• Rotavírus
• Hepatite B
• Serogrupo meningocócico C
• Masles, papeira, rubéola ou varicela

Correntemente, não existem dados de ensaios clínicos disponíveis para co-administração do PPSV23 com outras vacinas infantis durante a mesma visita.

Para Adultos

Em adultos, você pode administrar a vacina pneumocócica (PCV13 ou PPSV23) durante a mesma visita com a vacinação contra influenza. Administre cada vacina com uma seringa separada e, se possível, em um local de injeção diferente. A vacinação anual contra a gripe é importante para ajudar a prevenir a gripe. Além disso, como ter a gripe aumenta o risco de contrair a doença pneumocócica, receber a vacina da gripe é importante para prevenir a doença pneumocócica.

• Um ensaio aleatório duplo-cego com adultos com 65 anos ou mais descobriu que a administração concomitante de PCV13 e TIV produziu uma resposta imunológica reduzida para alguns serótipos pneumocócicos e um subtipo de gripe (influenza A ) em comparação com indivíduos que receberam PCV13 sozinhos ou TIV sozinhos. Entretanto, estudos demonstram que a administração concomitante do PCV13 e da TIV é imunogênica e segura. Você pode administrar o PCV13 durante a mesma visita com a TIV em um programa de imunização de adultos.
• Correntemente, não há dados disponíveis sobre a administração do PCV13 durante a mesma visita com outras vacinas (por exemplo, tétano, difteria e vacina de tosse convulsa acelular ou zoster) entre adultos.
• Um estudo clínico randomizado descobriu que a administração concomitante de PPSV23 e zoster produziu uma resposta imunológica reduzida ao zoster em comparação com os indivíduos que receberam estas vacinas com 4 semanas de intervalo. Entretanto, para evitar a introdução de barreiras à vacinação, o CDC continua a recomendar a administração da vacina zoster e do PPSV23 na mesma visita, se a pessoa for elegível para ambas as vacinas.

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