Adultos com Lúpus Mais Provável de Ter Depressão e Ansiedade
Pelo menos 1 em cada 4 adultos com lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode sofrer de depressão ou ansiedade importante, de acordo com um estudo publicado na BMC Psychiatry.
Comorbidades psicológicas são comuns com o LES, e os dados sugerem que a prevalência de ansiedade e depressão é duas vezes maior do que a da população em geral. A depressão e a ansiedade contribuem para o aumento da morbidade e mortalidade em pacientes com LES e estão associadas a doenças cardiovasculares, ideação suicida e incapacidade física.
O tratamento da depressão e ansiedade pode ajudar a melhorar a qualidade de vida em pacientes com LES. Entretanto, a prevalência desses distúrbios psiquiátricos no LES não foi claramente estabelecida, e as estimativas variam de 2% a mais de 90%.
Pesquisadores procuraram determinar a prevalência de distúrbio depressivo maior e ansiedade em pacientes adultos com LES em uma revisão sistemática. A análise incluiu dados de 10.828 pacientes de 59 estudos, que utilizaram 35 e 13 definições diferentes de depressão e ansiedade, respectivamente.
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Síntese de dados de alto rendimento
- Reumatologistas devem triar a depressão e ansiedade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e encaminhá-los a profissionais de saúde mental para identificar estratégias efetivas de tratamento e prevenção.
A prevalência de depressão maior foi de 24% de acordo com os critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ou da International Classification of Diseases (ICD), 30% de acordo com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS), e 39% de acordo com o 21-Item Beck Depression Inventory.
A prevalência de ansiedade foi de 40% de acordo com a HADS e 37% de acordo com os critérios da DSM e CDI.
“Estas estimativas de prevalência são significativamente maiores do que as observadas na população em geral e outras doenças reumáticas e do tecido conjuntivo”, os pesquisadores escreveram. “Além disso, esses achados demonstraram que pacientes com LES tendem a ter uma prevalência de ansiedade maior do que a depressão, o que estava de acordo com estudos anteriores”
Aplicabilidade clínica e respiratória
Patientes com LES são mais propensos a ter depressão ou ansiedade do que a população em geral, embora as taxas de prevalência relatadas variem muito. Pesquisadores conduziram uma meta-análise das evidências disponíveis e descobriram que a prevalência de transtorno depressivo maior variava de 24% a 39% e a prevalência de ansiedade era de aproximadamente 40%.
“A prevalência de depressão e ansiedade era alta em pacientes adultos com LES. Indicou que os reumatologistas devem triar a depressão e ansiedade em seus pacientes, e devem encaminhá-los a profissionais de saúde mental a fim de identificar estratégias eficazes para prevenir e tratar a depressão e ansiedade entre pacientes com LES”, os pesquisadores escreveram.
Estudo Limitações
- A qualidade dos estudos incluídos na meta-análise variou muito.
- A evidência sobre a prevalência de depressão no LES tem 2 importantes deficiências. (1) A heterogeneidade entre os estudos na revisão não foi explicada pelas variáveis que foram examinadas, e fatores subexaminados incluindo sexo, idade e duração da doença podem ter contribuído para os sintomas de depressão e ansiedade em pacientes com LES. (2) A heterogeneidade pode resultar do fato de que estudos revisados na análise utilizaram diferentes desenhos de estudo e populações estudadas de diferentes países.