Alergia alimentar em crescimento
Os pais perguntam frequentemente se a alergia alimentar do seu filho será ultrapassada, ou se irá persistir. Este artigo tem como objectivo proporcionar-lhe uma compreensão geral deste assunto, embora deva ser sempre orientado pelo seu especialista em alergias no que diz respeito ao caso particular do seu próprio filho. Concentramo-nos na alergia alimentar de ‘início imediato’ – em que os sintomas ocorrem, na maioria dos casos, em segundos ou minutos após o contacto com o alimento culpado.
A maioria das crianças com alergia alimentar ultrapassa a sua alergia durante a infância. Isto é particularmente verdade no caso da alergia ao leite de vaca, trigo e ovos de galinha – embora para alguns, as alergias a qualquer um destes alimentos possam persistir.
Aquelas alergias alimentares têm menos probabilidades de serem ultrapassadas. Isto é particularmente verdade para aqueles que são alérgicos a amendoins, frutos secos (como nozes, caju e Brasil), peixes e mariscos. Com uma gestão sensata no dia-a-dia, os riscos podem ser muito diminuídos e aconselhamos a leitura das nossas fichas individuais sobre estas alergias. Os links são fornecidos no final deste artigo.
Alergia aeanut: Um estudo recente da Ilha de Wight seguiu crianças com alergia a amendoins durante 10 anos e descobriu que, durante este ano, 10% superaram a sua alergia. Pensa-se que na idade adulta, cerca de 20% teria superado a sua alergia.
Alergia a nozes de árvore: Uma revisão sistemática avaliando todos os estudos publicados de 2020, descobriu que entre 9-14% das crianças com alergia aos frutos secos ultrapassam esta alergia. Isto incluiu algumas crianças que tinham tido reacções graves.
A idade em que as crianças ultrapassam tanto a alergia aos amendoins como aos frutos de árvore variou significativamente e por isso é importante que a sua criança tenha uma revisão regular com o especialista em alergias.
Alergia aos ovos de galinha: Estudos demonstraram que muitas crianças com alergia a ovos superam-na, mas existem diferenças na idade de atingir a tolerância, dependendo de onde a pesquisa tenha sido publicada. Isto está muito provavelmente relacionado com o tipo e gravidade dos doentes inscritos nos estudos. O estudo Europrevall, o maior estudo multinacional sobre alergia alimentar, seguiu crianças alérgicas a ovos até aos 2 anos de idade e descobriu que metade da sua alergia ultrapassou a alergia no prazo de 1 ano após o diagnóstico. Um estudo recente (2020) foi menos optimista, com metade das crianças a crescerem mais do que os 5 anos de idade. Um estudo americano de 2007 concluiu que quatro por cento das crianças que participaram na investigação ultrapassaram a sua alergia ao ovo aos quatro anos de idade, 12 por cento aos seis anos, 37 por cento aos dez anos e 68 por cento aos 16,
Alergia ao leite: Embora se pense que o prognóstico para superar uma alergia ao leite permanece muito positivo, os dados indicam uma variação na idade em que isso acontece. Nos últimos 10 anos foi observada uma mudança na tolerância ao leite numa idade posterior. Nos estudos CoFAR e Europrevall, 53% e 57% superaram a alergia em 2 anos e 1 ano de idade, respectivamente. No entanto, como na alergia aos ovos, alguns estudos mostraram uma taxa de tolerância mais lenta, com uma resolução de alergia ao leite de vaca aos 4, 8, 12 e 16 anos de 19%, 42%, 64%, e 79%, respectivamente
Alergia aos peixes e mariscos: Como dito acima, para pessoas alérgicas a peixe ou crustáceos, é provável que isto persista para toda a vida. Com uma gestão sensata no dia-a-dia, os riscos podem ser grandemente diminuídos.
Alergia ao trigo: A verdadeira alergia ao trigo ocorre quando o sistema imunitário do organismo reage a uma ou mais das proteínas encontradas no trigo. Tem havido um número limitado de estudos sobre quando a alergia ao trigo é superada. Um estudo de 2017 descobriu que 45% das crianças alérgicas ao trigo ultrapassam a alergia aos 5 anos de idade.
Alergia ao gergelim: A alergia ao sésamo tende a aparecer cedo na vida e, de acordo com pelo menos um estudo, persiste em 80 por cento dos casos. Aqueles que a ultrapassam provavelmente já o fizeram por volta dos 6 anos de idade.
Revendo as alergias alimentares das crianças
Como as crianças podem ultrapassar a sua alergia, é importante ter consultas regulares de acompanhamento com o seu especialista em alergias. Se você acredita que sua criança pode ter superado a alergia alimentar e não tem nenhuma consulta com um especialista em alergias, você é aconselhado a procurar aconselhamento médico sobre isso. O seu médico de família pode encaminhá-lo para uma clínica de alergias, onde pode ser feito um desafio oral para verificar se a alergia ultrapassou o seu crescimento. Tal desafio envolve que o doente coma pequenas quantidades de alimentos culpados, aumentando gradualmente a quantidade até se poder demonstrar que o doente não é alérgico. Isto deve ser estritamente controlado numa clínica de alergias e não deve ser experimentado em casa.
Se o teste for negativo, o seu filho já não é alérgico. Há uma forte probabilidade de que a alergia não volte a ocorrer, embora isso aconteça numa minoria muito pequena de casos. Se o seu filho tem estado a transportar adrenalina, a questão de saber se ele deve jogar pelo seguro e ainda transportar adrenalina deve ser discutida com o médico que supervisiona o desafio. Alguns médicos aconselham que os injectores devem continuar a ser transportados por mais um período limitado.
Finalmente, se o seu filho cresceu mais do que a sua alergia alimentar, a pergunta que pode fazer é: eles devem comer os alimentos ou evitá-los? Há fortes evidências de que você deve incluir os alimentos regularmente na dieta do seu filho para garantir que a tolerância aos alimentos seja mantida e esta opinião é amplamente apoiada pela comunidade médica. Pode acontecer que o seu filho não goste dos alimentos ou do formato dos alimentos desafiados, neste caso é aconselhável discutir isto com o dietista do seu filho para encontrar alimentos aceitáveis para o seu filho que contenham o alergénio tolerado.
Links
Ler mais sobre a alergia aos amendoins.
Ler mais sobre a alergia aos frutos secos.
>
Ler mais sobre alergia a ovos.
>
Ler mais sobre alergia a leite.
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Ler mais sobre alergia a peixe e marisco.
>
Ler mais sobre alergia a trigo.
>
Ler mais sobre a alergia ao sésamo.
Reviewer
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Este artigo foi revisto por pares pelo Dr. Rosan Meyer, Paediatric Research Dietitian, Imperial College, Londres.