Anemia por Deficiência de Ferro

Anemia por Deficiência de Ferro

Todos nós precisamos de ferro para manter o nosso corpo forte! O ferro é uma parte importante da hemoglobina, a parte dos glóbulos vermelhos que transporta oxigénio dos pulmões para o resto do corpo. Uma criança que não está recebendo ferro suficiente pode ter problemas de aprendizagem ou de comportamento, uma vez que o ferro é importante para a energia, função muscular e desenvolvimento cerebral.

Quanto ferro uma criança precisa?

A quantidade de ferro que uma criança precisa depende da sua idade:

AGE	MILLIGRAMS NECESSIDADE DE FERRO/DIA
7 – 12 meses	11 miligramas (deve estar a receber ferro…cereal fortificado e/ou fórmula
1 – 3 anos	7 miligramas
4 – 8 anos	>10 miligramas
9 – 13 anos	8 miligramas
Meninos adolescentes	11 miligramas
Meninas adolescentes	> 15 miligramas

O que é anemia por deficiência de ferro?

Anemia é uma diminuição da quantidade de eritrócitos, abaixo da faixa normal para uma determinada idade.

Quando o organismo não recebe ferro suficiente, não pode produzir hemoglobina. Sem hemoglobina suficiente, há menos hemácias, então menos oxigênio chega às células e tecidos que compõem nosso corpo.

Causas de anemia por deficiência de ferro

Em países desenvolvidos, como os Estados Unidos, bebês saudáveis normalmente recebem ferro suficiente em sua dieta através do leite materno ou da fórmula que é fortificada com ferro. Quando começam a ingerir outros alimentos complementares, podem não obter ferro suficiente, dependendo dos alimentos que estão ingerindo.

O leite de vaca na verdade torna mais difícil para o corpo absorver o ferro. As crianças pequenas podem desenvolver anemia por deficiência de ferro se beberem demasiado leite de vaca (mais de 24 onças por dia) e não comerem alimentos ricos em ferro, como vegetais de folhas verdes e carne vermelha.

As crianças mais velhas que são exigentes também podem não ingerir ferro suficiente, especialmente as que seguem uma dieta vegetariana.

Anemia por deficiência de ferro é mais comum em raparigas adolescentes do que em rapazes adolescentes porque os seus corpos não conseguem armazenar tanto ferro, para além da perda de sangue durante a menstruação.

Em adolescentes meninos, o crescimento rápido associado à puberdade pode levar à deficiência de ferro.

Sintomas de anemia em crianças

Em qualquer momento, uma criança com deficiência de ferro terá sintomas de anemia se a deficiência não for corrigida. Se uma criança não estiver recebendo ferro suficiente, a quantidade de ferro no corpo diminuirá, afetando primeiro a função muscular e cerebral, já que o corpo está usando todo o ferro disponível para fazer hemoglobina. Quando o nível de ferro continua a cair, o corpo produz menos hemácias, o que acaba levando à anemia.

• Fraqueza e sensação de cansaço
• Pele clara, especialmente ao redor das mãos, unhas, e pálpebras
• Rápido batimento cardíaco ou sopro cardíaco
• Rápida respiração
• Irritabilidade
• Pobre apetite
• Tonturas ou vertigens

Em casos raros, quando a deficiência de ferro é muito grave, uma criança pode desenvolver pica, que é um desejo de comer itens que não são alimentos, tais como sujeira, lascas de tinta, giz e gelo.

Como é diagnosticada a anemia por deficiência de ferro?

A Academia Americana de Pediatria recomenda que todos os bebês façam um exame de sangue dentro do primeiro ano de vida que faz a triagem para a anemia, isso geralmente acontece por volta de um ano de idade.

Alguns bebês farão isso antes que outros, dependendo dos fatores de risco de anemia, como bebês prematuros ou que foram considerados de peso muito baixo ao nascer.

Em crianças mais velhas, o médico pode verificar um exame de sangue, dependendo dos sintomas que a criança está apresentando. Eles também podem verificar uma amostra de fezes para ter certeza de que a criança não está perdendo sangue pelo trato gastrointestinal.

Os exames de sangue comuns usados para verificar a anemia por deficiência de ferro são hemoglobina, hematócrito ou níveis de ferro

Como a anemia por deficiência de ferro é diagnosticada?

Quando uma criança tem anemia por deficiência de ferro, em geral é necessário um suplemento diário de ferro por via oral para aumentar os níveis de ferro e a hemoglobina de volta ao normal.

• Multivitaminas que contêm ferro e alterações na dieta podem ajudar. No entanto, isto normalmente não é suficiente quando o paciente está anémico.
• É importante que os suplementos de ferro sejam tomados com o estômago vazio, ou com uma pequena quantidade de alimentos, para que sejam absorvidos adequadamente. As crianças não devem tomar ferro com leite ou bebidas com cafeína.
• É útil que as crianças tomem ferro com alimentos ricos em vitamina C, como suco de laranja, morangos, pimentão e tomate. Estes alimentos ajudarão a absorver o ferro.
• As crianças devem começar a sentir-se melhor dentro de alguns dias após o início da suplementação com ferro. Os níveis de hemoglobina começarão a subir após cerca de um mês à medida que mais glóbulos vermelhos forem feitos.
• As crianças geralmente precisarão de tomar suplementos de ferro durante 3-6 meses, mas por vezes precisam de ser tratadas durante mais tempo.

Se não houver uma resposta ao tratamento inicial, pode ser que a criança esteja a receber a dose errada de ferro ou que o corpo não esteja a absorver o ferro correctamente. Nesses casos, o médico vai querer verificar o nível sanguíneo e de ferro repetidos e a criança pode precisar consultar um hematologista pediátrico especializado em doenças do sangue.

Prevenir a anemia por deficiência de ferro em crianças

• As crianças mais novas de um ano de idade só devem beber leite materno ou fórmula que contenha ferro. Uma vez que comecem a comer alimentos sólidos por volta dos 6 meses de idade, os alimentos devem ser fortificados com ferro.
• Hoje em dia, os menores de 2 anos devem ter apenas 24 onças de leite integral por dia.
• Todas as crianças devem ter alimentos que sejam boas fontes de ferro, como carne vermelha, frango, peixe, vegetais de folhas verdes e feijão.
• Consulte a tabela abaixo que mostra a quantidade de ferro em uma grande variedade de alimentos.
• Consulte outras recomendações de Healthchildren.org para aumentar a quantidade de ferro na dieta do seu adolescente.

Iron da maioria das fontes animais (ferro heme) geralmente é mais facilmente absorvido do que o ferro de fontes vegetais (ferro não heme).

Fontes de ferro heme predominantemente:

FOOD	IRON (MILLIGRAMS)
Fígado de carne, brasado (3 onças)	5.8 mg
Lombo de vaca magro, grelhado (3 onças)	2,9 mg
Lombo de vaca magro, grelhado (3 onças)	1.8 mg
Peito de frango sem pele, carne escura assada (3 onças)	1.1 mg
Peito de frango sem pele, carne branca assada (3 onças)	0,9 mg
Porco, magro, assado (3 onças)	0.9 mg
Salmão, enlatado com osso (3 onças)	0.7 mg

Fontes de Ferro Não-Heme:

FOOD	IRON (MILLIGRAMS)
Cereais de pequeno-almoço fortificados (1 chávena)	4.5 mg – 18 mg (dependendo do cereal)
>Sementes de abóbora (1 onça)	4.2 mg
Melaço de faixa preta (1 colher de sopa)	3,5 mg
Nozes de soja (1/2 xícara)	3.5 mg
Bran (1/2 xícara)	3 mg
Spinach, cozido (1/2 xícara)	3.2 mg
Feijão vermelho, cozido (1/2 xícara)	2,6 mg
Sumo de ameixa (3/4 xícara)	2.3 mg
Feijãoima, cozido (1/2 xícara)	2.2 mg
Tofu, firme (1/2 xícara)	2 mg
Arroz enriquecido, cozido (1/2 xícara)	1.4 mg
Pretzels (1 onça)	1,2 mg
Pão de trigo integral (1 fatia)	0.9 mg
Feijão verde, cozido (1/2 xícara)	0.8 mg
Pão branco, com farinha enriquecida (1 fatia)	0.8 mg
Gema de ovo, grande (1)	0.6 mg
Manteiga de amendoim, com pedaços (2 colheres de sopa)	0.6 mg
Apricots, seco (3)	0.6 mg
Zucchini, cozido (1/2 xícara)	0.3 mg
Sumo de arando (3/4 chávena)	0.3 mg
Arroz enriquecido, cozido (1/2 chávena)	0.2 mg
Colar (1/3 copo)	0.1 mg

Recursos adicionais:

• Necessidades de ferro de bebés e crianças (Institutos Nacionais de Saúde)
• Deficiência de ferro em crianças: Dicas de prevenção para os pais (Mayo Clinic)
• Anemia e seu filho: FAQ para pais (Healthchildren.org)
• Exame de sangue: Hemoglobina (KidsHealth)
• Exame de sangue: Ferritina (ferro) (KidsHealth)
• O que é um Hematologista/Oncologista Pediátrico? (healthychildren.org)

• O que é o Ferro? (KidsHealth)
• Anemia Pediátrica (deficiência de ferro) (Children’s National Health System)
• Pump Up the Diet with Iron (healthychildren.org)
• Anemia por deficiência de ferro (KidsHealth)