Anti-CCP Antibody (Anti-CCP)
O teste de anticorpos anti-CCP (anti-Cyclic Citrullinated Peptide) é um teste de sangue que procura anticorpos anti-CCP (também chamados de anticorpos anti proteína anticitrullinated ou ACPAs).
ACPAs são um tipo de autoanticorpo: um anticorpo produzido pelo sistema imunológico que visa algo de que os próprios tecidos do corpo são feitos.
ACPAs visam um tipo de proteína que é chamada de proteína cítrica que pode ser encontrada nas articulações de algumas pessoas.
Ferramenta de diagnóstico
O teste de anticorpos anti-CCP pode ser útil no diagnóstico da Artrite Reumatóide (AR). Os ACPAs estão presentes em 60-70% das pessoas que obtêm AR. Uma vez que nem todas as pessoas com AR vão dar positivo, os médicos interpretam os resultados deste teste em contexto com os sintomas dos seus pacientes e os resultados de outros testes.
Os resultados deste teste são importantes a considerar porque:
- Numa pessoa saudável sem problemas articulares, um anti-CCP positivo aumenta significativamente as probabilidades da pessoa obter AR no futuro
- Numa pessoa em estágios iniciais de artrite, um anti-CCP positivo aumenta significativamente as probabilidades de desenvolver AR (ainda mais do que ter outro tipo de anticorpo associado à artrite, chamado Fator Reumatóide ou “RF”).
- Em uma pessoa que tem AR, um anti-CCP positivo é um bom preditor de doença erosiva, uma condição mais severa onde os ossos podem começar a sofrer erosão.
O teste de anticorpos anti-CCP pode ajudar a distinguir a AR de outros tipos possíveis de artrite. Os ACPAs que este teste procura estão quase sempre associados à AR. Eles não estão associados a muitos outros tipos de artrite, e só raramente são encontrados em certas outras condições auto-imunes.
Ciência Por trás deste teste
Aminoácidos
O corpo é composto por aminoácidos. Estes são os blocos de construção de todas as proteínas do corpo.
Aminoácidos padrão
Existem 20 aminoácidos padrão que compõem todas as várias estruturas proteicas do corpo. É como se o corpo fosse feito de 20 blocos de um conjunto muito especial de blocos de construção da marca LEGO.
Quando os aminoácidos estão ligados entre si, eles podem fazer peptídeos (cadeias curtas) ou proteínas (cadeias longas).
Exemplos de alguns aminoácidos padrão incluem: arginina, cisteína, glutamina, e tirosina.
Aminoácidos não padrão
O corpo contém um número de aminoácidos não padrão. Eles são criados quando um aminoácido padrão é modificado.
Estas modificações podem ser essenciais para a função e regulação de uma proteína (a proteína em si seria construída a partir de aminoácidos padrão).
No entanto, muitos aminoácidos não-padrão que existem na química nunca são normalmente encontrados nas proteínas do corpo.
Peptídeos ou Proteínas Citrullinated
Arginina é um aminoácido padrão. A arginina pode ser convertida para o aminoácido não padrão citrulina por uma enzima chamada Peptidyl-Arginina-Deiminase (PAD). Quando a arginina é convertida em citrulina, diz-se que a proteína ou peptídeo resultante é citrullinated.
Immune Response and Joint Involvement
Citrullinated proteins are understood to be one of the drivers of the immune process in rheumatoid arthritis. Elas não são normalmente encontradas no corpo.
Se existem proteínas citrinadas no corpo, o sistema imunológico pensa que elas são invasoras estranhas e começa a atacá-las. Isto torna-se um problema quando estas proteínas são encontradas nas articulações. Quando o sistema imunitário começa a atacar, as articulações também podem ficar envolvidas.
O ataque do sistema imunitário é muito duro. Sua resposta é como uma força militar jogando uma bomba em um prédio inteiro para se livrar de um pequeno alvo dentro. Outras coisas dentro e ao redor do edifício também podem ser danificadas ou destruídas.
Em vez de bombas, o sistema imunológico faz anticorpos que viajam através do corpo através do sangue. Os anticorpos que atacam especificamente as proteínas citrullinated são chamados de anticorpos peptídeos anticiclícos (anticorpos anti-CCP) ou anticorpos de proteína anti-citrullinated (ACPAs). O ataque destes anticorpos também pode danificar quaisquer articulações que possam conter estas proteínas.
O nome do teste, o teste de anticorpos anti-CCP, agora faz sentido: é o teste que é usado para dizer se estes anticorpos existem no sangue de alguém.
As pessoas que têm anticorpos anti-CCP têm probabilidades significativamente maiores de desenvolver AR, e as pessoas com AR que os têm têm mais probabilidades de ter formas piores da doença.