Blepharitis

Blepharitis

Blepharitis é uma inflamação das pálpebras e cílios causando pálpebras vermelhas, irritadas e com prurido e a formação de escamas semelhantes à caspa nos cílios. É uma doença oftalmológica comum, geralmente causada por uma infecção bacteriana ou por um problema de pele geral, como a caspa do couro cabeludo ou a rosácea da acne. Afecta pessoas de todas as idades. Embora desconfortável, a blefarite não é contagiosa e não causa danos permanentes à visão.

Blefarite é classificada em dois tipos:

1. Blefarite anterior ocorre na borda frontal externa da pálpebra, onde os cílios estão fixados.
2. A blefariteosterior afecta a superfície interna da pálpebra que entra em contacto com o globo ocular.

Os indivíduos com blefarite podem sentir uma sensação de areia ou ardor nos olhos, lacrimejamento excessivo, comichão, pálpebras vermelhas e inchadas, olhos secos, ou crosta das pálpebras. Para algumas pessoas, a blefarite causa apenas uma pequena irritação e comichão. No entanto, pode levar a sintomas mais graves, como embaçamento da visão, cílios ausentes ou mal dirigidos e inflamação de outros tecidos oculares, particularmente a córnea.

Em muitos casos, uma boa higiene das pálpebras e uma rotina regular de limpeza podem controlar a blefarite. Isto inclui a lavagem frequente do couro cabeludo e do rosto, usando compressas quentes para embeber as pálpebras, e fazendo esfoliação das pálpebras. Nos casos em que uma infecção bacteriana é a causa, vários antibióticos e outros medicamentos podem ser prescritos juntamente com a higiene das pálpebras.

O que causa a blefarite?

Blefarite pode aparecer como flocos gordurosos ou escamas ao redor da base dos cílios.

Blefarite anterior é comumente causada por bactérias (blefarite estafilocócica) ou caspa do couro cabeludo e sobrancelhas (blefarite seborréica). Também pode ocorrer devido a uma combinação de fatores, ou menos comumente pode ser o resultado de alergias ou uma infestação de piolhos nos cílios.

Blefariteosterior pode ser causada pela produção excessiva de óleo pelas glândulas das pálpebras (blefarite meibomiana), que cria um ambiente favorável ao crescimento bacteriano. Pode também desenvolver-se como resultado de outras condições cutâneas, como a rosácea acne e a caspa do couro cabeludo.

Como é diagnosticada a blefarite?

Blefarite pode ser diagnosticada através de um exame oftalmológico abrangente. Os testes, com ênfase especial na avaliação das pálpebras e da superfície frontal do globo ocular, podem incluir:

• História da paciente para determinar quaisquer sintomas que o paciente esteja experimentando e a presença de quaisquer problemas gerais de saúde que possam estar contribuindo para o problema ocular.
• Exame externo do olho, incluindo estrutura da pálpebra, textura da pele e aparência dos cílios.
• Avaliação das margens da pálpebra, base dos cílios e aberturas das glândulas meibomianas usando luz de alta intensidade e ampliação.
• Avaliação da quantidade e qualidade das lágrimas para quaisquer anormalidades.

Uma diferenciação entre os vários tipos de blefarite pode frequentemente ser feita com base na aparência das margens das pálpebras:

• Os pacientes com blefarite estafilocócica frequentemente apresentam ligeira aderência das pálpebras, margens das pálpebras espessadas e cílios ausentes e mal dirigidos.
• Blefarite seborreica aparece como flocos gordurosos ou escamas ao redor da base dos cílios e uma leve vermelhidão das pálpebras.
• Blefarite ulcerosa é caracterizada por crostas foscas e duras ao redor dos cílios que, quando removidas, deixam pequenas feridas que escorrem e sangram. Também pode haver perda de cílios, distorção das bordas frontais das pálpebras e lacrimejamento crônico. Em casos graves, a córnea, a cobertura frontal transparente do globo ocular também pode ficar inflamada.
• A blefarite mixibomiana é evidente pelo bloqueio das glândulas de óleo nas pálpebras, má qualidade das lágrimas e vermelhidão do revestimento das pálpebras.

Usando as informações obtidas nos testes, o seu optometrista pode determinar se tem blefarite e aconselhá-lo sobre as opções de tratamento.

Como é tratada a blefarite?

O tratamento depende do tipo específico de blefarite. A chave para tratar a maioria dos tipos de blefarite é manter as tampas limpas e livres de crostas.

• Compressas quentes podem ser aplicadas para soltar as crostas, seguidas de uma esfoliação suave dos olhos com uma mistura de água e champô para bebés ou um produto de limpeza para a tampa do balcão. Em casos devidos a infecção bacteriana, pode ser prescrito um antibiótico, juntamente com a higiene das pálpebras.
• Se as glândulas das pálpebras estiverem bloqueadas, pode ser necessário massajar as pálpebras para limpar o óleo acumulado nas glândulas pálpebras.
• Se a blefarite secar os olhos, podem ser prescritas soluções lacrimais artificiais ou pomadas lubrificantes.
• Se os piolhos forem a causa, pode ser aplicada vaselina ao longo da base dos cílios para os eliminar.

A utilização de um champô anticaspa no couro cabeludo pode ajudar. Além disso, muitas vezes é recomendado limitar ou parar o uso de maquiagem para os olhos, pois seu uso dificultará a higiene das pálpebras. Se usar lentes de contacto, poderá ter de as interromper temporariamente durante o tratamento.

Blefarite raramente desaparece completamente. Mesmo com tratamento bem sucedido, podem ocorrer recaídas.

Self-care

Uma parte importante do controle da blefarite envolve o tratamento em casa. Compressas quentes podem ser usadas para soltar as crostas nos cílios, seguidas de uma lavagem suave dos cílios.

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Direcções para um Molho Quente das Pálpebras:

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1. Lave bem as mãos.
2. Oiça um pano limpo com água morna.
3. Feche os olhos e coloque um pano nas pálpebras durante cerca de 5 minutos.
4. Repita várias vezes ao dia.

Direcções para um esfoliante de pálpebras:

1. Lave bem as mãos.
2. Mistura de água morna e uma pequena quantidade de champô não irritante (bebé) ou use uma solução de esfoliação de pálpebras preparada comercialmente recomendada pelo seu optometrista.
3. Feche um olho e use um pano limpo (um diferente para cada olho) esfregue a solução para a frente e para trás através dos cílios e da borda da pálpebra.
4. Enxagúe com água limpa e fresca.
5. Repita com o outro olho.