BRAIN SHIFT – Golby Lab
A deslocação do cérebro é a deformação do cérebro que ocorre durante a neurocirurgia. É causada por vários fatores indiretamente relacionados à cirurgia, incluindo gravidade, posição da cabeça, drenagem de líquidos, uso de drogas hiperosmóticas, mudanças na pressão intracraniana e inchaço do tecido cerebral. Também é diretamente afetado pela própria intervenção cirúrgica, ou seja, pela retração tecidual e ressecção do tumor. O deslocamento cerebral pode variar de alguns milímetros a mais de 25 mm e tem demonstrado ser específico do paciente e altamente não-linear.
Esta figura mostra a RM de um tumor cerebral A) antes (região escura) e B) depois de uma ressecção quase completa com deslocamento cerebral significativo. Deslocamento cerebral com utilidade significativa da imagem pré-operatória para a neuronavegação. O deslocamento do cérebro pode ocorrer longe do local da cirurgia (setas azuis). Mais clinicamente relevante, pode causar deformação e deslocamento significativo próximo às margens da cavidade de ressecção (setas vermelhas), precisamente onde os cirurgiões poderiam se beneficiar mais da orientação precisa da imagem.
Estamos investigando métodos para medir e compensar o deslocamento cerebral continuamente durante a neurocirurgia. Estes incluem o uso de ultra-som intra-operatório para monitorar o deslocamento cerebral e rastrear instrumentos cirúrgicos para que possamos construir um modelo da cavidade de ressecção em tempo real.