Como manejo os sintomas de Meniere com uma dieta pobre em sódio
Sódio excessivo é um gatilho comum de sintomas para muitas condições crônicas – incluindo a doença de Meniere e zumbido – e é difícil de evitar porque o sal é tão prevalente na dieta média ocidental.
A maioria das pessoas não tem ideia da quantidade de sódio que consome diariamente. Mesmo que você nunca adicione sal a nada, ainda há sódio em quase tudo o que você come, e isso se soma rapidamente. Por que isso importa? O sal faz o corpo reter água, aumentando a pressão nos seus ouvidos.
Quando me foi diagnosticada a doença de Meniere, rapidamente ficou claro que o sal estava a afectar os meus sintomas. Depois de refeições com alto teor de sódio, o meu volume de zumbido aumentava, e eu começava a sentir-me tonto. Alguns dos meus piores ataques de vertigem seguiram-se imediatamente às refeições com sal.
Se o sódio for um gatilho para si (ou se suspeitar que possa ser), a boa notícia é que adoptar uma dieta pobre em sódio pode fazer uma diferença significativa na gravidade dos seus sintomas.
É uma mudança difícil de fazer, mas após anos de vida com baixo teor de sódio, eu aprendi muitas estratégias úteis e eficazes para torná-la o mais fácil possível.
Quanto sódio é demais?
Felizmente, implementar uma dieta pobre em sódio não é uma ciência exata. O limite superior da quantidade de sódio que você deve consumir diariamente vai variar muito de pessoa para pessoa.
É importante discutir isto com o seu médico antes de fazer a mudança. Mesmo quando o sal é um dos seus principais sintomas, você ainda precisa de algum sódio em sua dieta para manter a vida.
Mas as diretrizes da American Heart Association são um bom ponto de partida: “Não mais que 2.300 miligramas (mg) por dia e caminhando para um limite ideal de não mais que 1.500 mg por dia para a maioria dos adultos”.
O problema é que o americano médio, sem saber, consome mais de 3.400 mg de sódio por dia. A maioria das pessoas simplesmente não tem noção da quantidade de sódio que ingerem diariamente ou mesmo a capacidade de estimar com precisão o seu consumo.
Como acompanhar a ingestão de sódio
Então, ao mudar para uma dieta pobre em sódio, é importante acompanhar o que você come, pelo menos durante o primeiro tempo.
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Também é importante espalhar o seu consumo de sódio da forma mais uniforme possível ao longo de um único dia. Muitas vezes, uma refeição com muito sódio é suficiente para desencadear meus sintomas, mesmo que eu tenha mantido meu consumo total abaixo do meu limite diário.
Muitas vezes, uma refeição com muito sódio é suficiente para desencadear meus sintomas, mesmo que eu tenha mantido meu consumo total abaixo do meu limite diário.
A variável importante aqui é a concentração de sódio no organismo. Ao espalhar sua ingestão de sódio, você pode evitar grandes picos na concentração de sódio a qualquer momento e reduzir o impacto geral sobre seus sintomas.
Estratégias para compras no supermercado
Sua primeira linha de defesa quando compras no supermercado para uma dieta pobre em sódio são rótulos nutricionais do FDA. Há sódio em quase tudo o que comemos, mas você não saberá se não verificar o conteúdo de sódio no rótulo.
Almost sempre, uma marca terá menos – algumas vezes muito menos sódio do que outras quando se considera um item alimentar específico. Às vezes, tudo o que você precisa fazer é trocar de marca para manter uma dieta com menos sódio.
‘Os rótulos ‘Low sodium’ podem ser enganosos
É também importante saber que slogans de marketing como “Low Sodium” e “Reduced Sodium” podem ser enganadores, e muitas vezes significam apenas que há menos sódio do que o original. Tenha o hábito de verificar e comparar etiquetas em tudo o que você compra.
Quando você for às compras, tenha em mente que a maioria dos produtos embalados são alimentos processados e muito ricos em sódio. Verifique sempre duas vezes as etiquetas em qualquer coisa que venha em uma lata, caixa ou saco, tenha uma longa lista de ingredientes, ou esteja congelado ou desidratado.
Sacos, molhos, marinadas, fricções secas e condimentos são frequentemente ricos em sódio. Assim como muitos pães, queijos, iogurtes, sopas, carnes enlatadas, atum, charcutaria, bolachas, biscoitos, batatas fritas e cereais.
Se parece que você tem que se preocupar com quase tudo na mercearia, você está certo. Mas o tipo de mercearia em que você faz compras pode fazer a diferença. Na minha experiência, mercearias premium como Whole Foods, Sprouts, e Fresh Market têm muito mais opções de baixo teor de sódio, especialmente quando se trata de lanches.
Planeamento de refeições e snacks com baixo teor de sódio
Ao planear refeições, é importante compreender que cada componente da refeição tem alguma quantidade de sódio, e tudo se soma.
Por exemplo, vamos dar uma vista de olhos ao conteúdo de sódio num simples sanduíche de peru que você pode comer ao almoço. A fatia média de pão tem 125-250 mg de sódio, então antes de adicionarmos qualquer outra coisa, já estamos a 250-500 mg.
Próximo é o peru. A menos que você mesmo esteja cozinhando e fatiando, as carnes de charcutaria são carregadas com sódio – mesmo as opções de sódio reduzido. Em uma mercearia local, as carnes de peru têm cerca de 670-800 mg de sódio por porção. Mesmo as carnes de peito de peru com sódio reduzido têm 360 mg por porção.
Uma única fatia de queijo provolone adiciona mais 250 mg de sódio, e se adicionarmos mostarda, dependendo da marca, é mais 60-120 mg por colher de chá.
Assumindo que você está seguindo o tamanho recomendado de cada componente, o que é improvável, este sanduíche de peru simples pode adicionar mais de 1,540 mg por porção.
E isso é apenas um simples exemplo – a maioria das suas refeições será mais complicada. Você tem que levar a refeição inteira em consideração e é muito para pensar, mas fica mais fácil com o tempo.
Preferência alimentar salgada é na verdade um sabor adquirido
Um dos maiores obstáculos à adoção de uma dieta pobre em sódio é o seu senso de gosto, especialmente se você estiver acostumado a uma dieta rica em sódio.
Se você apenas tirar o sal, as refeições terão um sabor bastante suave. Você provavelmente experimentará desejos de sal também, o que não facilita nada.
Mas a preferência por alimentos salgados é na verdade um gosto adquirido e pode ser desaprendido. Portanto, se você tiver dificuldades com a dieta pobre em sódio no início, saiba que após um pouco de tempo, os desejos se dissiparão e os alimentos com mais sódio que você usou para desfrutar começarão a ter um sabor terrível.
Depois de um tempo, você desenvolverá uma nova apreciação pelos alimentos que você gosta. Os sabores dos ingredientes atuais tornam-se mais importantes e muito mais proeminentes.
Dicas para cozinhar com menos sal
Entretanto, não é preciso sacrificar o sabor quando se corta o sal. Muitas outras especiarias e ingredientes podem pegar na folga.
O sal tem um sabor ácido, por isso encontrar e usar outros ingredientes ácidos, como o limão, é uma grande estratégia. Tanto o limão fresco como a raspa de limão podem adicionar um sabor salgado a uma refeição que é um pouco semelhante ao sal.
Outras boas especiarias e ingredientes para explorar são cominho, alecrim, capim-limão, anis estrelado, tomilho, coentro, coentro, gomasio (feito de sementes de gergelim torradas e moídas), manjericão, alho em pó, pimenta preta, cebola em pó, caiena e estragão.
Existem muitas misturas de especiarias sem sódio que você pode experimentar bem. Por exemplo, Mrs. Dash Seasonings, que têm zero sódio, podem ser encontradas na maioria das mercearias em muitos sabores diferentes. E não é a única marca – muitas empresas artesanais menores produzem misturas de especiarias gourmet, sem sódio, marinadas e molhos também.
E que tal lanches com baixo teor de sódio?
Snacking é outro desafio porque os lanches são frequentemente alimentos processados que tendem a ser mais ricos em sódio.
Quando mudei a minha dieta pela primeira vez, lutei com o lanche mais do que qualquer outra coisa. Eu só não sabia o que comer além de frutas e vegetais. Mas quando finalmente encontrei lanches com os quais não tinha que me preocupar, independentemente do tamanho da porção, isso tornou toda a dieta muito mais controlável.
Uma boa estratégia aqui é encontrar lanches que tenham 50-80 mg de sódio por porção ou menos. Mas vale especialmente a pena o esforço para encontrar lanches agradáveis com 20 mg ou menos.
Os tamanhos das porções são quase sempre menores do que você pensa, e é difícil quando você quer mais mas tem que parar depois de uma porção por causa do conteúdo de sódio.
alguns dos meus aperitivos favoritos com baixo teor de sódio são batatas fritas sem sal, mistura de trilhos sem sal, barras de chocolate preto 85%, e batatas fritas com banana.
Se conseguir encontrar aperitivos saborosos com 20 mg de sódio ou menos, não terá de se preocupar minimamente com o sódio. Mesmo que você coma cinco porções, você não estará fazendo muita mossa na sua dose diária.
As mercearias premium serão sua melhor aposta para encontrar esses lanches de ultra baixo teor de sódio e tendem a ter uma melhor seleção.
Apenas para dar uma ideia, alguns dos meus snacks favoritos de baixo sódio (que encontrei na Whole Foods local) são batatas fritas sem sal, mistura de trilhos sem sal, barras de chocolate preto 85%, e batatas fritas de banana.
Tire o tempo para encontrar os snacks de baixo sódio que você gosta. Pode fazer uma enorme diferença na sua mentalidade e ajudá-lo a manter a dieta a longo prazo.
Comer numa dieta pobre em sódio
Comer numa dieta pobre em sódio traz todo um novo conjunto de desafios para a equação. Mas com um pouco de planejamento, você ainda pode sair e se divertir.
A maioria dos restaurantes estão felizes em acomodar restrições dietéticas, mas você tem que ser assertivo com o seu servidor. Os chefes adoram cozinhar com sal e tendem a temperar com uma mão pesada, por isso pedir menos sal não é uma boa estratégia – ainda pode ser demais.
Em vez disso, você precisa ser específico no seu pedido e perguntar se um prato específico e seus lados podem ser preparados sem sal. Deixe-os saber que você tem uma condição médica para que eles entendam que não é apenas uma preferência, que você realmente precisa dele sem sal. Os servidores sabem que as pessoas têm restrições dietéticas e não ficarão chateados com o pedido.
Pode pedir recomendações, também. Seu servidor provavelmente tem uma boa idéia do que pode ser pedido sem sal.
alguns restaurantes terão menos opções de baixo teor de sódio do que outros, mas não deixe que isso o impeça de comer fora com a família ou amigos. Nunca fui a um restaurante que não tivesse pelo menos algo que eu pudesse pedir.
Peixe é muitas vezes uma boa escolha porque normalmente é cozinhado por encomenda e pode ser feito sem sal, mesmo quando todas as outras carnes foram pré-preparadas.
Mas quando tudo o resto falha, pode sempre pedir uma salada e pedir ao seu servidor que lhe traga óleo e vinagre para temperar. Se eles podem adicionar um peito de frango grelhado sem sal ou alguma outra proteína, ainda melhor.
Por último, quando a sua comida chegar, certifique-se de verificar duas vezes com o servidor que ela foi de facto preparada sem sal. Se eles não tiverem certeza, ou se tiver sabor salgado, mande de volta.
Eu sempre me sinto mal quando tenho que mandar minha comida de volta, e no passado, eu nem sempre falava. Mas nunca vale a pena desencadear seus sintomas por causa de um erro tão fácil de corrigir.
Seu servidor não vai ficar chateado, ou o dinheiro não sai do bolso deles e eles querem fazer você feliz em ganhar gorjetas melhores.
Viajando em uma dieta baixa em sal
Quando eu fui com baixo teor de sódio pela primeira vez, as férias eram difíceis. Entre a comida de plástico no aeroporto e sair para comer em cada refeição, as minhas primeiras férias foram um desastre. Mesmo quando consegui manter a calma, os meus sintomas já estavam no fim da viagem.
Felizmente, aprendi a facilitar muito as viagens com uma dieta pobre em sódio.
Primeiro e acima de tudo, uma das estratégias mais simples é levar comida consigo. Você não pode trazer líquidos através de pontos de verificação TSA, mas você pode trazer comida. Eu geralmente como uma refeição antes de ir para o aeroporto e embrulho um monte de lanches na minha bagagem de mão.
Se eles estiverem servindo refeições no seu voo, ligue para a companhia aérea com antecedência e peça uma refeição com baixo teor de sódio. As companhias aéreas irão sempre acomodar restrições dietéticas, e muitas vezes a refeição de substituição é de qualidade superior à tarifa padrão.
Quando chegar ao seu destino, é útil parar numa mercearia local para apanhar mais aperitivos com baixo teor de sódio e alimentos frescos. Caso contrário, você pode ficar com o minibar, a loja de presentes do hotel ou qualquer comida que seus anfitriões tenham em mãos.
Pouco, e o mais importante, é uma boa estratégia para passar o tempo pesquisando os menus. Eu sei que nem sempre é divertido ter todas as suas refeições planejadas, mas nada arruína minhas férias mais rápido do que um terrível zumbido ou uma explosão de Meniere.
No mínimo, identifique e faça reservas nos restaurantes com as melhores opções de baixo teor de sódio antes do tempo.
Pensamentos finais sobre Meniere e sal
Nos primeiros dias do diagnóstico do meu Meniere, o sal foi um dos meus maiores estímulos. No entanto, ainda demorou um pouco para eu levar a dieta a sério.
Foi difícil no início e eu realmente lutei por algumas semanas. Eu não tinha muita orientação e estava fazendo muitas outras mudanças difíceis no meu estilo de vida ao mesmo tempo. Mas os meus sintomas continuaram a melhorar, e essa era toda a motivação que eu precisava para continuar.
Depois de um ou dois meses, isso acabou por fazer parte da minha vida. As minhas papilas gustativas adaptaram-se, as minhas preferências mudaram, e no final, valeu a pena a luta inicial.
É importante lembrar que uma dieta pobre em sódio não é de forma alguma o fim de tudo, ser o fim de gerir uma condição crónica como o zumbido ou a doença de Meniere. Eu faço muito, de forma contínua, para manter meus sintomas sob controle.
Mas se o sódio piorar seus sintomas, eu encorajo você a dar uma tentativa à dieta e estas sugestões. Mesmo que ele apenas aumente ligeiramente a sua qualidade de vida, cada pedacinho conta.
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