Condições oculares que causam estrabismo
O que se segue é um breve guia para as condições oculares comuns que podem levar a uma viragem dos olhos.
A viragem dos olhos afecta mais de 3 pessoas em 100 e pode ser tratada com sucesso pelos oftalmologistas, muitas vezes sem necessidade de cirurgia.
Conheça um oftalmologista perto de si que discutirá as melhores opções para corrigir a sua viragem dos olhos. Você pode descobrir que a cirurgia pode nem sempre ser a melhor opção.
Ambliopia (olho preguiçoso)
Um problema de visão em que um olho não consegue atingir a acuidade visual normal, mesmo com óculos ou lentes de contato prescritos. A ambliopia normalmente começa durante a infância e a primeira infância. Na maioria dos casos, apenas um olho é afectado.
Anisometropia
Uma condição em que cada olho tem um erro refractivo diferente (prescrição óptica). Por exemplo, um olho é ligeiramente míope (míope) enquanto o outro é significativamente míope. Ou um olho é míope e o outro é clarividente. Há muitas variações. Quando associada à clarividência, a anisometropia é uma causa comum de ambliopia.
Insuficiência de convergência
Uma condição muscular comum do olho, na qual os dois olhos são incapazes de se virar facilmente para dentro para ver objetos próximos. Esta condição visual é a principal causa de fadiga ocular, visão desfocada, visão dupla (diplopia), e/ou dores de cabeça. Um estudo científico recente financiado pelo National Eye Institute provou que o tratamento mais eficaz para a insuficiência de convergência é a Terapia da Visão no escritório com reforço domiciliar. A cirurgia não é recomendada.
Aprogramar uma consulta com um oftalmologista para iniciar um programa de tratamento.
Visão dupla
Visão dupla ocorre se ambos os olhos estão a funcionar, mas não são dirigidos ao mesmo alvo.
Esophoria
Tendência para um ou ambos os olhos se deslocarem para dentro. Quando ambos os olhos estão abertos, cada olho aponta com precisão para o alvo. No entanto, quando um olho está coberto, causa um giro para dentro do olho, como resultado da convergência excessiva.
Esotropia
Um giro para dentro do olho, quando ambos os olhos estão abertos. O giro dos olhos pode ser constante ou intermitente. Geralmente é congênito e pode responder bem com cirurgia, Terapia da Visão ou prismas.
Exóforia
Tendência para um ou ambos os olhos desviarem-se para fora. Quando ambos os olhos estão abertos, cada olho aponta com precisão para o alvo. No entanto, quando um olho é coberto, causa uma rotação para fora, como resultado da sub-convergência. A exophoria pode estar associada à insuficiência de convergência.
Exotropia
Uma volta para fora num olho, quando ambos os olhos estão abertos. O giro dos olhos pode ser constante, ou intermitente. Geralmente é congênito e pode responder bem com cirurgia, terapia da visão ou prismas.
Problemas de seguimento ocular
Problemas de movimentos oculares precisos são necessários para a leitura – fornecendo a capacidade de ler cada palavra em uma frase, para que você não perca facilmente o seu lugar.
Existem dois tipos básicos de movimentos oculares:
- Pursuits- um movimento de seguimento suave
- Saccades- um salto de um alvo para outro
Doença de Grave
Doença de Grave ou hipertiroidismo pode resultar na protrusão de um ou ambos os olhos, olho seco devido à exposição à córnea, insuficiência de convergência, e/ou hipertropia.
O primeiro sinal da doença de Graves é geralmente uma insuficiência de convergência, que causa tensão ocular, fadiga ou diplopia (visão dupla).
Em casos mais avançados, o músculo engrossa e pode não funcionar adequadamente, resultando em desvio vertical. Nos casos leves, a terapia da visão é um tratamento eficaz, enquanto os casos mais complexos geralmente requerem prismas. Raramente, se a hipertropia for muito grande, a cirurgia pode ser necessária.
É importante entender que tratar a condição tireoidiana não garante a não progressão da condição ocular.
Síndrome de Brown
Síndrome de Brown é um problema muscular ocular no qual um olho não consegue se elevar após a adução (virando-se para dentro). Geralmente é congênita, e em casos graves não responde bem com a terapia de visão cirúrgica, ou prismas. A menos que problemático, é melhor deixá-lo sozinho.
Em casos raros, essa condição pode se desenvolver como resultado de trauma ou inflamação.
Após a cirurgia de catarata
Após a remoção de uma catarata, alguns pacientes experimentarão visão dupla. Isto pode ser devido a um problema oculto do músculo ocular que ocorre ao cobrir um olho, ou da toxicidade ao anestésico injetado.
Muitos cirurgiões de cataratas agora usam gotas anestésicas tópicas para evitar este problema. A cirurgia dos olhos deve ser sempre co-gerida por um prestador de cuidados primários, como o seu Optometrista.
As consequências visuais da cirurgia de catarata geralmente respondem bem aos prismas. A terapia da visão pode ser útil em alguns casos. A cirurgia deve ser reservada como último recurso.
Após o descolamento da retina
Em alguns casos, após reparo para um descolamento da retina, a visão dupla pode se desenvolver. Se não melhorar em duas semanas, os prismas são geralmente usados para eliminar a visão dupla. Muitas vezes, a terapia de visão é usada em conjunto com prismas para eliminar ainda mais a visão dupla.
Se a imagem dos olhos não for paralela, então a cirurgia será necessária.
Myasthenia Gravis
Fleeting bouts of double vision that worsen as the day goes on the day goes on be due to myasthenia gravis. A principal característica da miastenia é a variabilidade dos achados.
Casos muito leves podem se beneficiar da terapia de visão. No entanto, em casos moderados a avançados, a terapia da visão pode exacerbar temporariamente os sintomas.
A miastenia é frequentemente responsável pela ptose palpebral (queda de uma pálpebra), diplopia (visão dupla), problemas de focalização, fadiga ocular e/ou fadiga generalizada. A terapia geralmente inclui medicamentos orais ou esteróides.
Paralisia devido a diabetes ou hipertensão arterial
Diabetes ou tensão arterial elevada podem causar uma isquemia relativa, uma privação do fornecimento de sangue. Felizmente a visão dupla não é permanente e pode ser temporariamente eliminada com prismas de pressão. Nenhum tratamento cirúrgico deve ser realizado, uma vez que a condição geralmente cicatriza por si só, dentro de 3-4 meses. Quando a condição se resolve, você ou o seu médico podem descolar o prisma press-on.
Fractura da órbita (fractura de blow-out)
Contusão traumática ao osso que rodeia o globo ocular (órbita), pode resultar numa fractura do chão da órbita conhecida como fractura de blow-out. O diagnóstico é melhor feito com uma tomografia computadorizada. Os antibióticos são normalmente prescritos por um par de dias, e o gelo é recomendado para reduzir o inchaço.
Você deve esperar pelo menos duas semanas para permitir a recuperação espontânea dos sintomas antes de considerar a intervenção. A reparação do assoalho orbital por deslizamento em uma placa de apoio, só deve ser realizada se os sintomas de visão dupla ou cosmese persistirem.
Terapia de visão para estrabismo
Terapia de visão treina todo o sistema nervoso e comportamento reflexivo, resultando em uma cura duradoura para estrabismo e outras condições de visão.
Contacte um optometrista que pode fornecer terapia de visão para olhar todo o sistema visual e o controle neurológico dos olhos. A terapia da visão é mais eficaz quando realizada no consultório de um optometrista, com exercícios em casa.