Constipação
Constipação significa movimentos intestinais duros que são difíceis e por vezes dolorosos de passar. NÃO significa movimentos intestinais infrequentes. Existe uma grande variação individual normal na frequência com que nos movimentamos, e desde que as fezes permaneçam razoavelmente macias e fáceis de passar o período de tempo entre os movimentos não deve causar preocupação. Por outro lado, mesmo os movimentos intestinais diários regulares, que são demasiado duros, podem representar um problema. Nas crianças pequenas, o desconforto associado a isso pode levar a um medo justificado de mover os intestinos, fazendo-as tentar agarrá-los em vez de os empurrar para fora quando sentem a vontade de ir. Isto, por sua vez, resulta em fezes ainda mais duras na próxima vez, e assim um ciclo vicioso é estabelecido. A criança retém cada vez mais fezes no interior, o intestino dilata e começa a funcionar menos eficientemente, e o eventual ponto final pode ser a sujidade descontrolada (encopresis), acidentes urinários ou frequência, dores abdominais e pode até levar a náuseas e sintomas de refluxo ácido. A manutenção da consistência normal das fezes é importante, especialmente nos primeiros anos da infância.
Muita gente experimenta episódios ocasionais de auto-limitação da obstipação. Estes podem ser o resultado de uma interrupção alimentar, stress emocional ou doença aguda. Não se preocupe, nunca ninguém “explodiu” com a prisão de ventre. Embora desconfortável, não é uma emergência. É melhor evitar tanto laxantes estimulantes quanto “agressões retais” em crianças pequenas. Ambos podem ser perigosos e fazer mais mal do que bem. Em particular, “agressões retais” como enemas, supositórios e desimpactação manual são bastante assustadoras e impossíveis de explicar adequadamente a uma criança pequena. Eles podem ser muito danosos emocionalmente. Os estimulantes podem induzir a dependência. O que pode ser feito? Tente o plano abaixo, mas lembre-se que não se pode esperar que nenhum deles funcione imediatamente – alguma paciência será necessária:
- Em uma criança (menos de 1 ano) experimente xarope de Karo light 1 colher de sopa misturada em fórmula de 4 oz. ou leite materno uma ou duas vezes ao dia. Se o bebé começou com alimentos em puré ou sólidos, corte em cereais e aumente os frutos – particularmente pêssegos, ameixas secas e pêras. Corte em queijo, iogurte e carboidratos simples, como pães, bolachas e massas.
- Para crianças mais velhas, experimente Óleo Mineral oralmente duas vezes por dia numa dose de:
1 colher de chá para idades 1-2
2 colheres de chá para idades 2-4
1 colher de sopa para idades 4-8
2 colheres de sopa para idades 8 e superiores
Embora o Óleo Mineral seja insípido, sente-se viscoso, por isso as crianças são relutantes em tomá-lo. Isto pode ser minimizado mantendo-o frio na geladeira e tendo comida ou bebida à mão para lavá-lo. Também pode ser disfarçado misturando-o com um alimento semi-sólido, como iogurte, sorvete, aveia, geléia ou uma pequena quantidade de cacau em pó.
- A prevenção é melhor alcançada com o aumento da fibra alimentar. No entanto, é a criança rara que pode fazer isso comendo vegetais verdes. Compre cereais e pães de alta fibra, encoraje ameixas secas e passas de uva como lanche, e tente que seus filhos desenvolvam um gosto por bolos de farelo. Um produto muito útil neste sentido é o “Farelo não processado”, disponível na mercearia. Isto pode ser adicionado a muitas receitas – desde qualquer tipo de produtos cozidos até hambúrgueres, rolo de carne e caçarolas – sem alterar o sabor.
Se você deu as medidas acima uma prova justa (pelo menos vários dias) e não teve sucesso, por favor ligue. Tratamentos mais agressivos estão disponíveis, mas realmente requerem uma supervisão médica atenta.
Finalmente, algumas crianças são propensas à prisão de ventre repetida ou crônica. Esta tendência é frequente nas famílias. É também por vezes o primeiro sinal de uma doença grave subjacente – especialmente se a tendência aparecer pela primeira vez durante a primeira infância. As crianças com obstipação crónica merecem uma avaliação médica completa e um plano de tratamento individualizado a longo prazo. Se o seu filho se enquadra nesta categoria, agende-os para uma consulta prolongada.