Digoxin

Digoxin

Nome genérico: digoxin (oral/injecção) (di JOX in)
Nome da marca: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Revisado medicamente por Philip Thornton, DipPharm. Última atualização em 4 de dezembro de 2020.

• Usos
• Avisos
• Dosagem
• O que evitar
• Efeitos colaterais
• Interações

O que é digoxina?

Digoxina é derivada das folhas de uma planta digitalis. A digoxina ajuda a fazer o coração bater mais forte e com um ritmo mais regular.

Digoxina é usada para tratar insuficiência cardíaca.

Digoxina também é usada para tratar fibrilação atrial, uma desordem do ritmo cardíaco dos átrios (as câmaras superiores do coração que permitem que o sangue flua para o coração).

Avisos

Não deve usar digoxina se tiver fibrilação ventricular (um distúrbio do ritmo cardíaco dos ventrículos, ou câmaras inferiores do coração que permitem que o sangue flua para fora do coração).

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Antes de tomar este medicamento

Não deve utilizar digoxina se for alérgico à mesma, ou se tiver fibrilação ventricular (distúrbio do ritmo cardíaco dos ventrículos, ou câmaras inferiores do coração que permitam que o sangue flua para fora do coração).

Para ter a certeza que a digoxina é segura para si, informe o seu médico se alguma vez teve:

• uma condição cardíaca grave como “síndrome do seio doente” ou “bloqueio AV” (a menos que tenha um pacemaker);

• um ataque cardíaco;

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• baixas batidas cardíacas que lhe causaram desmaio;

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  Síndrome de Wolff-Parkinson-White (batidas cardíacas rápidas repentinas);

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• doença renal;

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• um desequilíbrio electrolítico (tais como baixos níveis de cálcio, potássio ou magnésio no sangue);

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• uma doença da tiróide; ou

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• se esteve recentemente doente com vómitos ou diarreia.

Contacte o seu médico se estiver grávida. Não se sabe se a digoxina irá prejudicar um bebé por nascer. No entanto, ter insuficiência cardíaca ou fibrilação atrial durante a gravidez pode causar complicações, como parto prematuro ou baixo peso ao nascer, ou risco de morte tanto na mãe como no bebé. O benefício de tratar problemas cardíacos com digoxina pode superar quaisquer riscos para o bebé.

Pode não ser seguro amamentar enquanto estiver a usar digoxina. Pergunte ao seu médico sobre qualquer risco.

Como devo usar a digoxina?

Digoxina exactamente como prescrito pelo seu médico. Siga todas as instruções na sua etiqueta de prescrição e leia todos os guias de medicamentos ou folhas de instruções.

Tente tomar digoxina oral ao mesmo tempo todos os dias.

Medir cuidadosamente o medicamento líquido. Use a seringa de dosagem fornecida, ou use um medidor de medicação (não uma colher de cozinha).

Retire a digoxina regularmente mesmo que se sinta bem ou não tenha sintomas. Volte a encher a sua receita antes de ficar completamente sem medicamentos.

Injecção de digoxina é administrada como injecção num músculo, ou como uma infusão numa veia. Um profissional de saúde dar-lhe-á esta injecção se não conseguir tomar o medicamento por via oral.

A sua tensão arterial e ritmo cardíaco terão de ser verificados diariamente.

Pode necessitar de análises sanguíneas frequentes. O seu funcionamento renal também pode precisar de ser verificado.

Não deve parar de tomar este medicamento subitamente. Parar subitamente pode piorar a sua condição.

Loje à temperatura ambiente longe da humidade e do calor.

Informação de dosagem

Dose oral adulta de Digoxina para insuficiência cardíaca congestiva:

Digitalização rápida com uma dose de carga:
O armazenamento corporal de digoxina de 8 a 12 mcg/kg fornece geralmente um efeito terapêutico com um risco mínimo de toxicidade na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e ritmo sinusal normal.
A dose de carga deve ser administrada em várias frações, com aproximadamente metade do total dado como primeira dose. Frações adicionais da dose total podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas. A avaliação cuidadosa da resposta clínica do paciente deve ser considerada antes de cada dose adicional. Se a resposta do paciente necessitar de uma alteração da dose de carga calculada de digoxina, então o cálculo da dose de manutenção deve ser baseado na quantidade realmente administrada.
Tablets:
Initial: 500 a 750 mcg normalmente produz um efeito detectável em 0,5 a 2 horas com um efeito máximo em 2 a 6 horas. Doses adicionais de 125 a 375 mcg podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas até que a evidência clínica de um efeito adequado seja notada. A quantidade usual de comprimidos que um paciente de 70 kg necessita para atingir 8 a 12 mcg/kg de pico de armazenamento corporal é de 750 a 1250 mcg.
Capsulas:
Initial: 400 a 600 mcg de cápsulas de digoxina geralmente produz um efeito detectável em 0,5 a 2 horas com um efeito máximo em 2 a 6 horas. Doses adicionais de 100 a 300 mcg podem ser administradas cautelosamente em intervalos de 6 a 8 horas até que a evidência clínica de um efeito adequado seja notada. A quantidade usual de cápsulas que um paciente de 70 kg requer para atingir 8 a 12 mcg/kg de pico de armazenamento corporal é de 600 a 1000 mcg.
Injeção:
Injeção: 400 a 600 mcg de digoxina intravenosa normalmente produz um efeito detectável em 5 a 30 minutos com um efeito máximo em 1 a 4 horas. Doses adicionais de 100 a 300 mcg podem ser administradas cautelosamente em intervalos de 6 a 8 horas até que a evidência clínica de um efeito adequado seja notada. A quantidade usual de injeção de digoxina que um paciente de 70 kg requer para atingir 8 a 12 mcg/kg de pico de armazenamento corporal é de 600 a 1000 mcg. A via injectável é frequentemente utilizada para alcançar uma digitalização rápida, com conversão para comprimidos de digoxina ou cápsulas de digoxina para terapia de manutenção.
Dose de manutenção:
As doses de comprimidos de digoxina utilizadas em ensaios controlados em pacientes com insuficiência cardíaca variaram de 125 a 500 mcg uma vez por dia. Nestes estudos, a dose tem sido geralmente titulada de acordo com a idade do paciente, peso corporal magro e função renal. A terapia é geralmente iniciada com uma dose de 250 mcg uma vez por dia em pacientes menores de 70 anos com boa função renal.

Dose adultasual para fibrilação atrial:

O estoque corporal de digoxina de bico é maior que os 8 a 12 mcg/kg necessários para a maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e ritmo sinusal normal tem sido usado para controle da freqüência ventricular em pacientes com fibrilação atrial. As doses utilizadas para o tratamento da fibrilação atrial crônica devem ser tituladas na dose mínima que atinja o controle da freqüência ventricular desejada sem causar efeitos colaterais indesejáveis.

Dose Pediátrica Usual para Fibrilação Atrial:

Não dar a dose total de digitalização completa de uma só vez. Administre doses de carga em várias porções, dê aproximadamente metade do total como a primeira dose. Dê frações adicionais da dose total em intervalos de 6 a 8 horas (oral) ou de 4 a 8 horas (parenteral). A dose diária dividida é recomendada para lactentes e crianças menores de 10 anos.
A administração parenteral deve ser usada somente quando a necessidade de digitalização rápida for urgente ou quando o medicamento não puder ser tomado por via oral. A administração intravenosa é preferível à injecção intramuscular, uma vez que pode levar a dores fortes no local da injecção. Se for necessário administrar o medicamento pela via intramuscular, este deve ser injectado profundamente no músculo seguido de massagem. Não mais que 500 mcg devem ser injetados em um único local.
Dose calculada deve ser baseada no peso corporal magro.
Prematura:
Dose digitalizante (Loading): elixir oral: 20 a 30 mcg/kg; Intravenoso: 15 a 25 mcg/kg
Dose de manutenção: oral 5 a 7,5 mcg/kg; intravenoso 4 a 6 mcg/kg
Termo completo:
Dose digitalizante (Carregamento): elixir oral: 25 a 35 mcg/kg; intravenoso: 20 a 30 mcg/kg
Dose de manutenção: oral 6 a 10 mcg/kg; intravenoso 5 a 8 mcg/kg
Dose de 1 a 24 meses:
Dose digitalizante (Carregamento): elixir oral: 35 a 60 mcg/kg; intravenoso: 30 a 50 mcg/kg
Dose de manutenção: 10 a 15 mcg/kg oral; intravenoso: 7,5 a 12 mcg/kg
3 a 5 anos:
Dose digitalizante (Carregamento): elixir oral: 30 a 40 mcg/kg; intravenoso: 25 a 35 mcg/kg
Dose de manutenção: oral 7,5 a 10 mcg/kg; intravenoso 6 a 9 mcg/kg
6 a 10 anos:
Dose digitalizante (Carregamento): elixir oral: 20 a 35 mcg/kg; intravenoso: 15 a 30 mcg/kg
Dose de manutenção: oral 5 a 10 mcg/kg; intravenoso 4 a 8 mcg/kg
11 anos e mais velhos:
Dose digitalizante (Carregamento): elixir oral: 10 a 15 mcg/kg; intravenoso: 8 a 12 mcg/kg
Dose de manutenção: oral 2,5 a 5 mcg/kg; intravenoso 2 a 3 mcg/kg

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O que acontece se falhar uma dose?

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Toma o medicamento assim que puderes, mas salta a dose perdida se a tua próxima dose for devida em menos de 12 horas. Não tome duas doses de cada vez.

O que acontece se tiver uma overdose?

Semana de cuidados médicos de emergência ou ligue para a linha de apoio ao veneno no 1-800-222-1222. Uma overdose de digoxina pode ser fatal.

Os sintomas da overdose podem incluir náuseas, vómitos, perda de apetite e cansaço.

O que devo evitar ao usar digoxina?

Evite ficar sobreaquecido ou desidratado durante o exercício, em tempo quente, ou por não beber líquidos suficientes. A overdose de digoxina pode ocorrer mais facilmente se estiver desidratado.

Efeitos secundários da digoxina

Ponha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reacção alérgica à digoxina: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Chame imediatamente o seu médico se tiver:

• náuseas, vómitos, diarreia, dores de estômago;

• ritmo cardíaco rápido, lento ou irregular;

• uma sensação de tonturas, como se desmaiasse;

• fezes negras ou de sangue, fezes negras;

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• confusão, fraqueza, alucinações, pensamentos ou comportamentos incomuns;

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• inchaço ou sensibilidade mamária;

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• visão turva, visão amarelada; ou

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  (em bebés ou crianças) dores de estômago, perda de peso, atraso no crescimento, mudanças de comportamento.

Os efeitos secundários graves podem ser mais prováveis nos adultos mais velhos e naqueles que estão doentes ou debilitados.

Efeitos colaterais comuns da digoxina podem incluir:

• náusea, diarréia;

• sentir-se fraco ou tonto;

• dor de cabeça, fraqueza, ansiedade, depressão; ou

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  lixo.

Esta não é uma lista completa de efeitos secundários e outros podem ocorrer. Consulte o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários. Você pode relatar efeitos colaterais à FDA em 1-800-FDA-1088.

Que outros medicamentos irão afetar a digoxina?

Por vezes não é seguro usar certos medicamentos ao mesmo tempo. Alguns medicamentos podem afectar os seus níveis sanguíneos de outros medicamentos que toma, o que pode aumentar os efeitos secundários ou tornar os medicamentos menos eficazes.

Muitos medicamentos podem interagir com a digoxina. Isto inclui medicamentos de venda livre e medicamentos de venda livre, vitaminas e produtos ervanários. Nem todas as interacções possíveis estão listadas aqui. Informe o seu médico sobre todos os seus medicamentos atuais e qualquer medicamento que você começar ou parar de usar.

Outras informações

Lembrar, manter este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca compartilhar seus medicamentos com outras pessoas, e usar a digoxina apenas para a indicação prescrita.

Consulte sempre o seu profissional de saúde para garantir que as informações apresentadas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.

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