Dor de Dente? Não Espere!
A intercepção precoce pode salvar o stress emocional, físico e financeiro
Uma consulta com o Dr. Matthew V. Lindemann
Caro Doutor,
Tenho tido dores de dentes. Quais são as causas prováveis, e o que pode ser feito?
Dear Brad,
De um modo geral, a dor é uma resposta protectora que vai desde a menor sensibilidade à dor grave e informa o corpo que algo está errado. Quanto à dor dentária, é causada por uma reacção dos nervos dentro da câmara de polpa do dente com a gravidade dependente do tipo e grau do estímulo. A seguir estão alguns exemplos de sintomas que você pode estar sentindo e suas possíveis causas.
Sintoma: Sensibilidade a alimentos e líquidos quentes ou frios.
Problema possível: Se o desconforto dura apenas momentos, a sensibilidade geralmente não sinaliza um problema grave. Pode ser causada por: uma pequena área de cárie num dente, um preenchimento solto ou uma superfície radicular exposta resultante da recessão gengival e possivelmente abrasão da escova de dentes.
O que fazer: Se uma superfície radicular for sensível, mantenha-a limpa e livre de placa bacteriana dentária. Use uma escova de dentes macia, limpando muito suavemente na linha da gengiva, e escova não mais do que duas vezes ao dia. Experimente usar pasta de dentes com flúor feita para dentes sensíveis. Você pode até tentar usar pasta de dentes como uma pomada, esfregando-a na superfície da raiz por cerca de dez minutos de cada vez. Se a sensibilidade continuar, consulte seu dentista.
Sintoma: Sensibilidade a alimentos quentes ou frios após o tratamento dentário.
Possível problema: O trabalho dentário pode resultar em sensibilidade dentária devido à inflamação dos tecidos pulpares dentro de um dente.
O que fazer: Essa sensibilidade não deve durar mais que alguns dias; no entanto, se a cárie tiver sido removida recentemente ou se uma restauração ou coroa tiver sido colocada recentemente, um dente pode levar uma ou duas semanas para se assentar. Aliviadores de dor leve como acetaminofen, aspirina ou ibuprofeno devem ajudar. Se a dor persistir ou piorar, consulte o seu dentista.
Sintoma: Dor aguda ao morder os alimentos.
Possível problema: cárie, um preenchimento solto e/ou um dente rachado são causas possíveis.
O que fazer: Consultar um dentista para diagnosticar o problema antes que a dor piore. A cárie terá de ser removida, e um preenchimento solto substituído pelo seu dentista. Se a dor for causada por danos no tecido pulpar, seu dentista poderá enviá-lo a um endodontista (“endo” – dentro; “dont” – dente), um especialista que fará um tratamento de canal radicular para limpar a polpa danificada, desinfetar o canal radicular e preencher e selar o espaço restante para salvar o dente. Um dente rachado pode ser difícil de tratar não só se envolver a polpa, mas também dependendo da localização e profundidade da rachadura. (Veja o artigo da revista Dear Doctor no “Cracked Tooth Syndrome”)
Sintoma: Dor de pigmentação após comer alimentos e líquidos quentes ou frios.
Possível problema: Isto provavelmente significa que a polpa está inflamada e/ou morrendo, e pode ser irreversivelmente danificada, geralmente como resultado de cárie profunda ou trauma físico.
O que fazer: Consulte o seu dentista ou endodontista para diagnosticar o problema antes que a dor se torne grave devido ao desenvolvimento de um abcesso. O dente provavelmente precisará de tratamento de canal radicular para remover o tecido de polpa moribundo ou morto para salvar o dente.
Sintoma: Dor e pressão baça nos dentes superiores e na área dos seios nasais de um ou ambos os lados.
Possível problema: A dor sentida na área dos seios da face está frequentemente associada aos dentes superiores das costas, pois eles compartilham os mesmos nervos. A origem desta dor “referida”, consequentemente, pode ser difícil de determinar. Portanto, a dor na zona sinusal pode sentir-se como dor de dentes e vice-versa. É por isso que a congestão sinusal causada por um resfriado ou gripe pode causar dor nos dentes superiores. Além disso, também é importante determinar se o cerramento ou ranger é um fator, pois eles também causam sintomas semelhantes.
O que fazer: Consulte o seu dentista ou endodontista para saber se os sintomas estão relacionados dentalmente; caso contrário, pode ser necessário consultar o seu médico de família. Entretanto, não espere até que a dor piore.
Sintoma: Dor aguda e constante de uma área, mas difícil dizer exatamente qual dente está causando o problema.
Problema possível: O tecido pulpar dentro de um dente está agudamente infectado, inflamado e morrendo. Isto geralmente é uma resposta à cárie que se aproxima muito ou entra no nervo.
O que fazer: Consulte imediatamente o seu dentista ou endodontista para um exame completo. Uma vez isolado o dente problemático, um tratamento de canal radicular para remover o tecido pulpar infectado trará alívio enquanto salva o dente. Sem tratamento, a dor pode piorar.
Sintoma: Dor e pressão severas constantes, inchaço da gengiva e sensibilidade ao toque.
Problema possível: Um dente pode ter uma infecção/abscess que se espalhou da polpa para os tecidos periodontais circundantes (“peri” – ao redor; “odont” – dente) e osso.
O que fazer: Consulte o seu dentista ou endodontista imediatamente. Provavelmente será necessário um canal radicular. Medicamentos de venda livre como acetaminofeno e ibuprofeno ajudarão a minimizar os sintomas até você ser tratado.
Não espere a dor piorar.
Note nos exemplos acima, possíveis problemas e soluções são sugeridos – mas eles apenas fornecem possíveis orientações. Em todos os casos de dor ou desconforto nos dentes e nos maxilares, consulte o seu dentista o mais rápido possível para uma avaliação e tratamento adequados. O seu dentista pode encaminhá-lo para um endodontista para diagnóstico e tratamento, especialmente se o problema estiver relacionado com um problema de canal radicular. E se a sua dor tiver um componente médico, o seu dentista ou endodontista irá encaminhá-lo para um médico.