Dores no pescoço
Tratamentos
Tratamentos não cirúrgicos
As causas mais comuns das dores no pescoço não são de risco de vida e resolvem com o tempo e tratamento médico conservador. A determinação de uma estratégia de tratamento depende principalmente da identificação da localização e da causa da dor. Embora a dor no pescoço possa ser bastante debilitante e dolorosa, o tratamento não cirúrgico pode aliviar muitos sintomas. O médico pode prescrever medicamentos para reduzir a dor ou inflamação e relaxantes musculares para dar tempo para que a cura ocorra. A redução das actividades físicas ou o uso de um colar cervical pode ajudar a dar apoio à coluna vertebral, reduzir a mobilidade e diminuir a dor e irritação. A injecção do ponto de disparo, incluindo corticosteróides, pode aliviar temporariamente a dor. Ocasionalmente, os esteróides epidurais podem ser recomendados. As opções de tratamento conservador podem continuar por seis a oito semanas.
Se o paciente estiver com alguma fraqueza ou dormência nos braços ou pernas, procure atenção médica imediatamente. Se o paciente teve algum trauma e agora está com dor no pescoço com fraqueza ou dormência, recomenda-se consulta urgente com um neurocirurgião.
Cirurgia
Quando o tratamento conservador para dor no pescoço não proporciona alívio, a cirurgia pode ser necessária. Os pacientes podem ser candidatos à cirurgia se:
- A terapia conservadora não está ajudando
- O paciente experimenta uma diminuição da função devido à dor persistente
- O paciente experimenta sintomas neurológicos progressivos envolvendo os braços e pernas
- O paciente experimenta dificuldades com o equilíbrio ou de caminhar
- O paciente está em boa saúde
Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes que podem ser utilizados, a escolha é influenciada pelas especificidades de cada caso. Além disso, existem opções de abordagens a partir da frente do pescoço ou da parte posterior do pescoço. Em muitos casos, a fusão vertebral é realizada, embora, em alguns casos, a simples descompressão ou a substituição artificial do disco possa ser empregada. A fusão espinhal é uma operação que cria uma união sólida entre duas ou mais vértebras. Vários dispositivos (como parafusos ou placas) podem ser usados para melhorar a fusão e suportar áreas instáveis da coluna cervical. Este procedimento pode ajudar a fortalecer e estabilizar a coluna vertebral e pode, assim, ajudar a aliviar dores graves e crónicas no pescoço. Os fatores que ajudam a determinar o tipo de tratamento cirúrgico incluem as especificidades da doença discal e a presença ou ausência de pressão na medula espinhal ou nas raízes do nervo espinhal. Outros fatores incluem a idade, quanto tempo o paciente tem a doença, outras condições médicas e se houve cirurgia prévia da coluna cervical.
Se o paciente fuma, ele deve tentar parar de fumar. O fumo danifica as estruturas e a arquitetura da coluna vertebral e retarda o processo de cura. Se tiver excesso de peso, o paciente deve tentar perder peso. Tanto o tabagismo como a obesidade demonstraram ter um impacto negativo no resultado da cirurgia de fusão vertebral.
Os benefícios da cirurgia devem ser sempre ponderados cuidadosamente contra os seus riscos. Apesar de uma grande percentagem de pacientes com dores no pescoço relatarem um alívio significativo da dor após a cirurgia, não há garantia de que a cirurgia irá ajudar cada indivíduo.
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