Duto biliar
BloqueioEditar
Bloqueio ou obstrução do canal biliar por cálculos biliares, cicatrizes de lesões, ou cancro impedem que a bílis seja transportada para o intestino e o ingrediente activo na bílis (bilirrubina) em vez disso acumula-se no sangue. Esta condição resulta em icterícia, onde a pele e os olhos ficam amarelos da bilirrubina no sangue. Esta condição também causa comichão severa pela bilirrubina depositada nos tecidos. Em certos tipos de icterícia, a urina ficará visivelmente mais escura e as fezes ficarão muito mais pálidas do que o normal. Isto é causado pelo facto da bilirrubina ir toda para a corrente sanguínea e ser filtrada para a urina pelos rins, em vez de algumas se perderem nas fezes através da ampola do Vater.
IcteríciaEditar
Icterícia é normalmente causada por condições como o cancro pancreático, que causa bloqueio do ducto biliar que passa pela porção cancerosa do pâncreas; colangiocarcinoma, cancro dos canais biliares; bloqueio por uma pedra em pacientes com cálculos biliares; e por cicatrizes após lesão do canal biliar durante a remoção da vesícula biliar.
DrenagemEdito
Drenagem biliar é realizada com um tubo ou cateter (chamado dreno biliar, stent biliar ou cateter biliar) por um cirurgião ou, comumente, por um radiologista intervencionista. Pode ser utilizada para aliviar um bloqueio no ducto biliar, quer permanentemente quer como solução temporária antes de um tratamento definitivo, como uma cirurgia. O dreno pode ser colocado percutaneamente através do fígado, sendo o procedimento então chamado drenagem biliar transhepática percutânea (PTBD). Isto também pode ser realizado como parte de uma colangiografia transhepática percutânea, depois uma forma de radiologia intervencionista. Uma drenagem biliar também pode ser usada para colher amostras biliares para o diagnóstico ou monitorização de doenças, bem como para fornecer uma via de administração de substâncias médicas.
Uma passagem cirurgicamente criada entre o ducto biliar comum e o jejuno, num procedimento chamado coledojejunostomia, pode ser realizada para aliviar os sintomas de obstrução biliar.
Em lactentes com atresia biliar, a hepatoportoenterostomia é um método alternativo de drenagem biliar.
ColangiocarcinomaEditar
Colangiocarcinoma ou câncer de canal biliar é uma forma de câncer que é composta de células epiteliais mutantes (ou células com características de diferenciação epitelial) que se originam nos canais biliares. O colangiocarcinoma é considerado um câncer incurável e rapidamente letal, a menos que o tumor primário e quaisquer metástases possam ser totalmente removidos por cirurgia. Não existe tratamento potencialmente curativo exceto cirurgia, mas a maioria das pessoas tem doença em estágio avançado na apresentação e são inoperáveis no momento do diagnóstico.
InjuryEdit
Na colecistectomia há um leve risco (0,3-0,5%) de lesão dos ductos biliares, mais comumente do ducto biliar comum. Esta complicação pode variar desde formas leves, fáceis de tratar durante a operação, até formas mais graves. Se não for tratada, essa lesão pode ser debilitante e levar a uma morbidade considerável. Tal lesão pode ser prevenida por meio da investigação rotineira dos ductos biliares com raios X (colangiografia intra-operatória (COI)).