Foot Drop Recovery: Compreendendo todas as suas opções
Henry Hoffman
Sábado, 30 de Setembro, 2017
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Sobre o processo de reabilitação, os efeitos de um derrame ou lesões debilitantes no corpo tornam-se mais claros com o tempo. Quer você mesmo seja um sobrevivente, um cuidador ou um membro da família tentando ajudar, é importante estar ciente das opções que existem por aí. A diminuição da mobilidade pode ser especialmente tentadora para qualquer pessoa que já esteja lidando com os efeitos de lesões cerebrais, danos na coluna, derrame ou outras condições.
Desafios como mudança de marcha, uma modificação na forma de andar, stress nas articulações e outros impedimentos físicos são comuns, e leva tempo para manobrar o caminho adequado para a recuperação. Felizmente este guia pode oferecer algumas dicas úteis para quem procura mais liberdade e ajuda na estrada para a recuperação.
O que é a queda do pé &Por que a mancha é importante?
A queda do pé, ou o que ocasionalmente é referido como pé caído, é um problema comum após um AVC ou outra lesão neurológica. A queda do pé é causada por interrupções nos nervos fibular e ciático comuns e agravada pela paralisia dos músculos anterior (frontal) da perna inferior. As pessoas que sofrem a queda do pé são frequentemente incapazes de levantar completamente a perna ou o pé enquanto dão um passo em frente. Devido a esta fraqueza, o joelho compensa, dobrando-se mais profundamente e levantando a perna mais alto do chão para evitar arrastar ou “cair”. Esta compensação cria o que é referido como um passo em frente, que pode então causar uma flexão exagerada na anca e no joelho. Enquanto isso evita que o pé caia (e tropeça num sobrevivente), também cria um vector de reacção no solo incómodo nas articulações e subsequente pancada do pé à medida que a pressão do impacto é difundida pelo corpo.
Pernas com mobilidade são, infelizmente, um problema comum decorrente de uma variedade de deficiências neurológicas, mas lembre-se que pode ajudar a si próprio ou a um ente querido, desde que tenha as ferramentas certas.
Este guia irá cobrir alguns pontos chave a ter em conta quando se aproximar da recuperação da queda do pé:
- Sinais & Causas da queda do pé
- Soluções de recuperação da queda do pé
- Em que condições é que as talas do pé podem ajudar?
- Terapia Física e Soluções Não Cirúrgicas
- Estimulação Eléctrica Funcional
- Terapia Farmacológica
- Opções de Tratamento Cirúrgico
- Extensões e Exercícios em Casa
- Medidas de Segurança para a Queda dos Pés
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Sinais de Queda dos Pés
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Sem que as causas raiz da queda dos pés são complexas, os efeitos podem muitas vezes ser bastante claros. Homens e mulheres com complicações na queda do pé são muitas vezes incapazes de realizar uma dorsiflexão completa – a flexão do pé em direção ao corpo. Em geral, há vários sintomas comuns indicativos de lesão do nervo peroneal que podem ajudar a diagnosticar a queda do pé. Estes incluem:
- Complicações de levantar, virar, ou flexão do pé em direção ao corpo
- Calos persistentes na base do pé
- Dedos enrolados em direção às bolas dos pés
- Over…elevação do pé e flexão extensa do joelho
- Raspagem do solo à medida que o pé aterra a cada passo
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Soluções de recuperação de quedas de pés
Devido às ferramentas de apoio sempre em expansão e aos exercícios disponíveis para os cuidados das extremidades inferiores, cada cuidador e sobrevivente do AVC tem opções que podem explorar. Os tratamentos incluem tanto soluções cirúrgicas como não cirúrgicas, dependendo da gravidade da lesão. Os tratamentos farmacológicos muitas vezes ajudam no processo de cura, fornecendo apoio e diminuindo a inflamação e a dor durante a reabilitação.
Os médicos também podem recomendar o uso de tratamentos em conjunto. Com dedicação e um sistema de apoio à reabilitação, os efeitos da queda do pé podem ser mitigados.
Ankle Foot Orthotics and Dynamic Foot Splints for Foot Drop
Ortóteses, talas e sistemas ortopédicos de calçado construídos para o efeito oferecem uma ajuda fácil de implementar para a queda do pé. A um nível básico, as ortóteses para a queda dos pés são projetadas para evitar que os pés se inclinem para frente, para que os usuários possam ter uma passada mais natural e experimentar uma mobilidade melhor e mais segura. Os efeitos podem ser profundos, mas oferecem apenas uma abordagem mecânica e simples para lidar com um problema complexo.
Selecionar a solução para a queda do pé direito
Existem tantos auxílios para a queda dos pés no mercado que recomendamos consultar diretamente um médico e quaisquer clínicos adicionais com os quais você possa estar trabalhando para tomar a melhor decisão para as suas necessidades individuais. Recuperar da queda do pé é complexo, mas é importante ter todas as opções em mente.
Qualidades a considerar em um AFO Brace for Foot Drop:
- Utilidade – Existem muitas talas AFO para a queda do pé no mercado, escolher o produto certo significa encontrar uma solução que se adapte às suas necessidades específicas, um paciente, ou as de um ente querido. Cada situação será diferente, portanto trabalhar diretamente com um especialista para encontrar a ortopedia certa é fundamental.
- Conforto – Muitas opções, particularmente as mais antigas, podem “resolver” a queda do pé, mas se não forem confortáveis, proporcionarão uma experiência geral negativa, resultando em uma má adesão.
- Durabilidade – Embora o conforto seja importante, também é importante avaliar se uma solução durará ou não o suficiente para se adequar ao estilo de vida do utilizador.
- Utilidade – Embora querer usar um ortopedista seja uma coisa, também é importante avaliar o grau em que um sobrevivente ou um ente querido será capaz de integrar um AFO no seu dia.
O passo do SaeboStep: Uma possível solução para a queda do pé
O SaeboStep utiliza uma tecnologia única de tala para os pés que suportam aqueles que sofrem de queda ou diminuição da sensação do pé, fornece uma opção acessível e oculta para o tratamento do tornozelo e das pernas. Mais importante ainda, aqueles que escolhem o SaeboStep usam os seus próprios sapatos, tornando-o uma solução de baixo perfil, baseada no conforto. Parte do apelo de um produto como este é o seu alto conforto, durabilidade e usabilidade. Como o sistema se integra bem em qualquer par de sapatos, alguém que se recupera da queda do pé pode receber ajuda, sem depender de soluções mais volumosas e mais caras.
Esta solução em casa é particularmente benéfica para aqueles que estão a facilitar o processo de cura com a ajuda de um ente querido ou cuidador. O SaeboStep é fácil de encomendar e tem um período mínimo de ajuste em comparação com outros dispositivos ortopédicos que muitas vezes alteram os hábitos de marcha e equilíbrio de cada utilizador. É importante lembrar, se alguém não quiser usar um ortopedista, pode não desfrutar de uma melhor mobilidade.
Em que condições podem as Placas de Pé ajudar?
Indivíduos com os diagnósticos abaixo (mas não limitados a eles) podem beneficiar do uso de talas de pé fixas e dinâmicas como o SaeboStep:
- Tumor cerebral
- Lesão cerebral traumática
- Lesão da medula espinal
- Esclerose múltipla
- Guillain-Barré
- Paralisia cerebral
- ALS
- Baixa–lesões dorsais como hérnias discais ou estenose espinal
- Doença de Parkinson
- Uma lesão na perna ou pé
- Diabetes
- Lesão do nervo periférico
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Outras opções de tratamento para a queda do pé a considerar
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Os órteses estão longe de ser as únicas opções por aí. Leia mais abaixo sobre algumas das principais oportunidades de melhoria.
Terapia Física e Soluções Não Cirúrgicas
Como uma base para reabilitação, médicos e especialistas podem recomendar uma variedade de treinos ambulatórios de marcha ou regimes de fisioterapia. O treino da marcha é uma terapia comumente usada que aborda o re-treinamento dos músculos usados na marcha, equilíbrio e manutenção de uma postura forte. Os exercícios guiados de queda do pé podem incluir movimentos repetitivos simples dos músculos do tornozelo, músculos da parte inferior das pernas e pés – tudo com foco no aumento da dorsiflexão e reativação dos nervos e músculos danificados na parte inferior da perna.
Estimulação elétrica funcional
Frequentemente usado para tratar a queda do pé naqueles que sofreram um derrame ou estão lutando com complicações da EM, a Estimulação elétrica funcional (FES) envolve o envio de pequenos impulsos elétricos para os músculos enfraquecidos para criar uma contração. A reativação desses músculos através dos baixos impulsos estimula a dorsiflexão no ângulo correto, diminuindo o arrastamento do pé comum na queda do pé.
Esta tecnologia é ideal para aqueles que procuram um tratamento contínuo fora da fisioterapia. Uma pequena caixa rectangular é usada à volta da cintura ao longo do dia. Esta caixa auxilia o corpo enviando sinais para os músculos do tornozelo e caminho neurológico entre o cérebro e os músculos.
Terapia farmacológica
Em parceria com um regime de fisioterapia apropriado, certas categorias de medicamentos podem ajudar no processo de cura, tanto pelo fortalecimento das redes neurológicas como pela adição de conforto durante a reabilitação. Por exemplo, podem ser sugeridos bloqueadores simpáticos para a dor comum associada à recuperação, ou, em situações mais intensas, é prescrita uma estirpe de prescrições que muitas vezes auxiliam aqueles que sofrem de dor prolongada, como amitriptilina, duloxetina ou gabapentina.
Como em todos os tratamentos em curso, os medicamentos relacionados com a dor só devem ser prescritos quando for necessário para promover o processo de recuperação.
Remédios adicionais são frequentemente administrados para ajudar na progressão saudável dos próprios nervos danificados – por exemplo, Erythropoietin, um hormônio naturalmente produzido pelo corpo que pode emprestar uma variedade de benefícios à área danificada. Com propriedades anti-inflamatórias e a capacidade de regular a estimulação e crescimento dos nervos (conhecidas como propriedades neurotróficas) este hormônio é freqüentemente sugerido logo após a lesão ou acidente vascular cerebral.
Opções de tratamento cirúrgico
Dependente da gravidade da lesão do nervo causador da queda do pé, os médicos podem recomendar cirurgias relacionadas aos nervos ou tendões para apoiar o processo de reabilitação. Estas podem incluir transferência nervosa, enxerto ou suturas nervosas – um procedimento que liga a extremidade de um nervo dividido. A transferência de tendões, por exemplo, recoloca cirurgicamente o tendão tibial posterior num esforço para ajudar a levantar o pé.
Artradose do tornozelo – ou a fusão dos ossos do tornozelo – é outro procedimento bem sucedido que frequentemente traz alívio para aqueles que sofrem de complicações semelhantes, mais especificamente artrite do tornozelo. O enxerto de dois dos ossos do tornozelo juntos frequentemente alivia a dor e o inchaço. Utilizando placas, parafusos ou unhas de grau médico, o médico entra pela frente do tornozelo e comprime os ossos juntos. O enxerto ósseo também pode ser usado para ajudar na cirurgia.
A artrodese de tornozelo com camera-invasiva também é uma opção para casos menos graves. Todas as opções de cirurgia devem ser discutidas com o seu médico para compreender se a recuperação a longo prazo seria reforçada por este processo adicional. A elegibilidade para a cirurgia baseia-se na idade, saúde e factores como a densidade óssea. Fisioterapia e equipamentos de apoio são frequentemente prescritos durante a recuperação cirúrgica.
Extensões e exercícios em casa para a queda dos pés
Exercícios suaves mas repetitivos para a queda dos pés também ajudam no processo de recuperação em casa. O progresso pode ser feito utilizando itens simples e comuns em toda a casa para o máximo conforto.
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Ball Lift
Selecione um pequeno objeto redondo, como uma bola de tênis ou laranja, e coloque-o no chão. A seguir, encontre uma cadeira confortável, e sente-se mesmo atrás do objecto escolhido. Segure levemente a bola entre os seus pés e levante-a lentamente para cima. Segure o objecto para cima durante cinco segundos e depois desça-o suavemente até ao chão. Repita o exercício em conjuntos de 10,
2) Pedras de calcanhar para cima
Para fortalecer e esticar ambos os lados das pernas e tornozelos, encontre um local robusto para se apoiar, como uma mesa, parede, ou uma cadeira forte. Balance para a frente e para trás, até aos dedos dos pés, levantando primeiro os calcanhares do chão durante cinco segundos – e depois de volta aos calcanhares, levantando os dedos dos pés durante o mesmo período de tempo. Complete este exercício em conjuntos de seis.
3) Toalha de alongamento
Escolha uma porção longa de material flexível, tal como uma banda de exercícios, toalha ou lenço. Em um lugar confortável no chão, estenda as pernas diretamente para fora na sua frente. Enrole o material à volta dos seus dois pés flexionados e puxe suavemente as extremidades do tecido em direcção ao seu corpo. Mantenha esta posição durante três conjuntos de 30 segundos cada.
4) Tornozelo Dorsiflexion
Similiar ao alongamento da toalha, os exercícios de dorsiflexão no tornozelo são particularmente úteis para aqueles que experimentam a queda dos pés. Sente-se com ambas as pernas sempre à sua frente, numa zona confortável e plana do chão. Desta vez, fixe a banda de exercícios a uma cadeira estável e envolva o material à volta da parte superior do pé. Flexion Plantar Flexion
Com o mesmo material ou banda de resistência, sente-se de novo com as pernas para fora e envolva o material à volta da parte inferior do pé. Segure firmemente o material nas suas mãos e aponte lentamente os dedos dos pés. Repita 10 vezes.
6) Mármore Pickup
Disponha 20 mármores ou pequenos objectos redondos perto de um recipiente ou tigela à sua frente no chão. Sente-se numa cadeira perto dos berlindes, e mova lentamente um berlinde de cada vez para dentro da tigela utilizando o pé afectado.
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Medidas de segurança para a queda do pé
O processo de recuperação suave deve mover-se ao ritmo natural do corpo, pelo que é melhor evitar certos exercícios ou hábitos durante este tempo. A ioga coloca um bom peso sobre o tornozelo e o tendão deve ser evitada, assim como qualquer peso semelhante que suporte o tornozelo durante o exercício ou descanso.
Apesar de arranjar uma casa para reabilitação é importante remover qualquer risco de tropeçar ou escorregar. Mova tapetes soltos para fora do caminho, e esteja atento a pequenos objetos no chão que possam passar despercebidos. Considere iluminação adicional em toda a casa ou fita fluorescente para escadas e áreas difíceis de serem vistas nas passarelas.
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Localizar a combinação certa de terapia e suporte
Reabilitação de quedas dos pés é um processo contínuo para os cuidadores, entes queridos e aqueles que experimentam terapia pós-choque. Mas lembre-se, há muitas ferramentas e recursos úteis para a recuperação da queda dos pés disponíveis. Tudo se resume a encontrar o que é melhor para você ou para um ente querido. Com a combinação certa de terapias e apoio, cada pessoa pode encontrar a combinação ideal de opções de tratamento.
Todo o conteúdo fornecido neste blog é apenas para fins informativos e não pretende ser um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Procure sempre o conselho de seu médico ou outro profissional de saúde qualificado com quaisquer perguntas que você possa ter a respeito de uma condição médica. Se você acha que pode ter uma emergência médica, ligue imediatamente para seu médico ou para o 911. Confiar em qualquer informação fornecida pelo site Saebo é por sua conta e risco.