Gastroenterite – causas, sintomas, tratamento
É uma condição comum, principalmente porque os micróbios que podem causar gastroenterite são facilmente disseminados através de alimentos ou água contaminada, e através do contacto pessoa-a-a-pessoa. A infecção causa irritação do trato digestivo, que resulta em diarréia e outros sintomas, como vômitos, dor abdominal e cólicas.
Causas
A causa mais comum de gastroenterite é uma infecção viral ou bacteriana, e menos comumente uma infecção parasitária.
As causas mais comuns de gastroenterite viral são o norovírus e o rotavírus. A Escherichia coli (E. coli), Salmonella e Campylobacter são as causas mais comuns de gastroenterite bacteriana. A gastroenterite parasitária é geralmente causada pela Giardia.
A gastroenterite viral é a causa mais frequente de surtos de gastroenterite, que ocorre quando grupos de pessoas são afetados ao mesmo tempo e no mesmo local.
Os surtos de norovírus podem afetar tanto crianças quanto adultos, enquanto o rotavírus afeta principalmente bebês e crianças.
As pessoas com maior risco de gastroenterite são:
- Infantes e crianças pequenas, que têm um sistema imunitário imaturo
- Os idosos, que têm sistemas imunitários menos eficientes, e especialmente aqueles que vivem em lares de idosos
- Crianças em creches, crianças em idade escolar e estudantes que vivem em dormitórios
- Uma pessoa com um sistema imunitário enfraquecido, como as pessoas com VIH/SIDA ou a receber quimioterapia
- Viajantes.
Sinais e sintomas
O principal sintoma da gastroenterite é a diarreia, que é quando os seus movimentos intestinais (fezes ou fezes) se tornam aquosos e você precisa ir ao banheiro com frequência e urgentemente. Embora a diarreia seja o principal sintoma da gastroenterite, existem muitas outras causas de diarreia. Outros sintomas e sinais de gastroenterite podem incluir:
- Nausea e vómitos
- Dores e cólicas abdominais
- Febre ligeira e arrepios
- Perda de apetite
- Dores de cabeça e dores musculares
- Cansaço e fraqueza corporal geral
- Incontinência (perda de controlo sobre os movimentos intestinais)
- Alimentação pobre em bebés.
Dependente da causa, os sintomas podem aparecer dentro de um a três dias após a infecção e podem variar de leves a graves. Os sintomas geralmente duram um ou dois dias, mas ocasionalmente podem persistir por até dez dias.
Você deve consultar seu médico se os sintomas durarem mais de cinco dias e/ou aumentarem de gravidade, se os sintomas desaparecerem mas voltarem, se as fezes ficarem com sangue ou ratas, se você tiver dor abdominal constante, ou se desenvolver desidratação. A desidratação pode surgir da perda excessiva de líquidos do corpo, que pode ocorrer rapidamente com a gastroenterite. Os sinais e sintomas de desidratação incluem:
- Sedextrema
- Não ter urinado nas últimas oito horas ou ter passado apenas um pequeno volume de urina
- Urina de cor escura e fedorenta
- Boca e lábios secos, e falta de lágrimas
- Mãos e pés frios
- Bochechas ou olhos afundados
- Tonteiras, letargia, flacidez
- Em bebés, fraldas secas (por mais de 4-6 horas) e/ou uma fontanela afundada (o ponto macio no topo da cabeça de um bebé)
- Pele que ‘se levanta’ quando se belisca.
Sinais de desidratação em qualquer pessoa, especialmente bebés e crianças, idosos e pessoas com sistemas imunitários debilitados, são motivos para consultar um médico imediatamente.
Diagnóstico
Gastroenterite é geralmente diagnosticada pelos sintomas que produz, principalmente diarreia. No entanto, se os sintomas forem graves ou persistentes, o seu médico pode tomar uma amostra de fezes para identificar a causa da gastroenterite.
Amostras de fezes podem ser colhidas durante surtos de gastroenterite, como as que ocorrem em navios de cruzeiro e em hospitais e lares, para identificar o vírus ou a bactéria que causou o surto. Além disso, a identificação de pacientes com histórias semelhantes de alimentos ou bebidas que consumiram recentemente ajuda a determinar a origem do surto.
Tratamento
A maioria das pessoas com gastroenterite recupera dentro de vários dias sem necessidade de tratamento médico, desde que se mantenham devidamente hidratadas. Para se manter confortável e prevenir a desidratação enquanto se recupera, tente o seguinte:
- Parar de comer alimentos sólidos para deixar o estômago assentar
- Produtos lácteos, cafeína, álcool, nicotina
- Alimentos açucarados, gordurosos ou muito condimentados
- Beba muito líquido todos os dias, tomando pequenos goles frequentes, incluindo caldos finos ou sopas transparentes, bebidas desportivas diluídas não cafeinadas (e.g. Powerade ou Gatorade), e fórmulas de reidratação (por exemplo Gastrolyte) que estão disponíveis sem receita médica numa farmácia
- Easease a comer lentamente com alimentos fáceis de digerir, como bolachas, torradas, bananas, arroz e batatas
- Certifique-se de que descansa bastante
- Evite tomar anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), tais como aspirina, ibuprofeno e diclofenaco, para alívio da dor, pois podem tornar o estômago mais perturbado
- Paracetamol (e.g. Panadol) pode ser tomado para febre e dor abdominal, mas deve ser usado com cuidado.
Para crianças com gastroenterite, deixe o estômago do bebê descansar por 15 a 20 minutos após o vômito ou um ataque de diarréia, depois ofereça pequenas quantidades de líquido. Deixe o bebé amamentar se estiver a amamentar. Se estiver a amamentar com biberão, ofereça uma pequena quantidade de solução de rehidratação oral ou uma fórmula regular.
Medicamentos antidiarreicos, como o Imodium, podem ser tomados para retardar a diarreia. Na maioria dos casos, porém, é melhor para o organismo se livrar do vírus ou bactérias que causam a gastroenterite.
O uso de antibióticos também é normalmente evitado porque não são eficazes contra os vírus, e o seu uso excessivo contribui para o desenvolvimento de cepas de bactérias resistentes aos antibióticos.
Prevenção
As seguintes acções podem ser tomadas para evitar a contracção e propagação da gastroenterite:
- Lave as mãos frequente e meticulosamente, especialmente antes de comer ou preparar alimentos, e depois de ir à casa de banho ou ao contacto com uma pessoa infectada
- Cuidado que as crianças lavem as mãos frequente e completamente
- Evite o contacto directo com indivíduos infectados, se possível
- Ficar em casa longe do trabalho e manter as crianças longe da creche ou escola até que os sintomas desapareçam
- Lavagem da roupa, roupa de cama e brinquedos de uma pessoa infectada
- Limpeza e desinfecção das superfícies da cozinha, especialmente depois de trabalhar com carne crua ou frango, ou ovos
- Comer alimentos mal cozidos, especialmente carne, frango e peixe
- Beber água não tratada
- Comer carne, peixe e marisco crus, a menos que tenha a certeza de que foram preparados recentemente e são de uma fonte fiável
- Lave bem qualquer produto fresco, como frutas e legumes
- Deixe seu bebê ou criança vacinados com uma vacina contra rotavírus, que pode prevenir gastroenterite causada por rotavírus
- Beba apenas água engarrafada ou fervida e evite cubos de gelo quando viajar, especialmente em países em desenvolvimento.
Uma vacina contra o rotavírus está disponível gratuitamente para os bebés da Nova Zelândia. A vacina oral – Rotarix – é administrada em duas doses (nas visitas de imunização de 6 semanas e 3 meses) para reduzir a incidência ou gravidade da infecção por rotavírus, que é uma causa muito comum de gastroenterite em bebés e crianças pequenas.
Outras informações e apoio
Linha de saúde
Fone gratuito: 0800 611 116
Website: www.healthline.govt.nz
Plunket
Fone gratuito: 0800 933 922
Website: www.plunket.org.nz
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Inglaterra. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/stomach-liver-and-gastrointestinal-tract/gastroenteritis
O’Toole, M.T. (Ed.) (2013). Gastroenterite. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (9ª ed.). St Louis, MI: Elsevier Mosby.
Reviewed: Fevereiro 2018