Genéricos Atenolol em Curto Prazo
O amplamente prescrito atenololol beta-bloqueador está em falta em todo o país.
A FDA relatou pela primeira vez uma falta de atenololol em 26 de julho. De acordo com o site da FDA, três empresas que fabricam atenololol genérico — Mylan, Sandoz, e Teva — dizem que a causa é a falta de um ingrediente ativo. Um quarto fabricante, Zydus, disse que “é capaz de suprir a demanda atual de seus clientes e aumentou a capacidade para suportar a demanda adicional a partir de agosto”
Iodine, um site que fornece informações sobre medicamentos aos consumidores, disse que a versão de marca do atenololol, Tenormin, custa $400, em comparação com $4 para as versões genéricas. O site recomenda às pessoas que têm dificuldade em preencher sua prescrição que “pode ser uma boa idéia conversar com seu médico sobre a mudança para outro bloqueador beta nesse meio tempo”. Possíveis alternativas são o tartarato de metoprolol, succinato de metoprolol e bisoprolol, de acordo com o site.
Cardiologistas contatados para este artigo concordaram com esse conselho.
Scott Ratner, MD, um cardiologista em clínica privada em Nova York em Long Island, disse “não entre em pânico”. Ele raramente usa atenolol hoje em dia. É indicado apenas para hipertensão e não para insuficiência cardíaca e há “pelo menos 8 outros bloqueadores beta disponíveis para hipertensão, todos igualmente bons”. Ele notou que o atenolol ainda estava disponível no Walmart por $4.
Ethan Weiss, MD, (UCSF) disse que estava surpreso que alguém ainda estivesse tomando atenololol. Ele agora usa metoprolol quase exclusivamente, “especialmente em pessoas mais velhas que têm disfunção renal”
Perito em hipertensão, Franz Messerli (Mt. Sinai) disse que pacientes e médicos deveriam aproveitar a escassez para trocar drogas:
âAtenolol para o tratamento da hipertensão é um chapéu muito, muito velho. Na verdade, ele simplesmente é obsoleto. Então o que você quer fazer, se a escassez de atenololol ataca ou não, é perguntar ao seu médico por que você ainda está tomando atenololol. Sim, o atenolol faz baixar a pressão arterial (assim como as sanguessugas), mas não, nunca foi demonstrado que previna melhor os ataques cardíacos, derrames ou morte do que placebo. Devemos lembrar que a pressão arterial é um desfecho substituto, nem tudo o que a baixa se traduzirá automaticamente em benefícios cardiovasculares. No entanto, a principal razão para tratar a pressão arterial elevada continua a ser a prevenção da sua complicação devastadora e o atenololol fica miseravelmente curto nesta tarefa. Na verdade, ele proporciona uma sensação de falsa segurança, a pressão arterial está baixa, mas o risco de derrame e enfarte do miocárdio permanece inalterado. Se você tem tomado atenolol por anos e décadas, esta falta deve ser uma boa oportunidade para rever o seu regime anti-hipertensivo. Mas não deixe de tomar o medicamento de forma abrupta porque isso pode desencadear um efeito de ricochete.â
Turmoil in Generics
A notícia do atenolol chega numa altura em que tem havido relatos crescentes de confusão e problemas no mercado de medicamentos genéricos:
- Cardiologistas da Clínica Cleveland relataram no New England Journal of Medicine que os aumentos dramáticos dos preços do nitroprussiato e do isoproterenol resultaram numa redução significativa no uso dos medicamentos em 47 hospitais.
- O New York Times e ProPublica expuseram uma situação altamente incomum na qual os consumidores que preenchem receitas estão sendo forçados por suas seguradoras a comprar versões caras de medicamentos de marca ao invés de versões genéricas menos caras. “Do ponto de vista público, as empresas estão cortando negócios que dão aos consumidores pouca escolha a não ser comprar medicamentos de marca – e às vezes pagam mais no balcão da farmácia do que pagariam pelos genéricos”, escrevem o Times e ProPublica.
- Como resultado das práticas comerciais citadas pelo Times e ProPublica, a NBC News relatou que “a CVS, a maior cadeia de farmácias da América”, está sendo processada “por supostamente cobrar mais dos clientes que usam seguros para pagar por certas prescrições genéricas”. De acordo com a Business Insider, “O processo alega que a farmácia concorda com os gestores de benefícios farmacêuticos, ou PBMs — os intermediários da indústria que gerem a lista dos medicamentos que uma seguradora irá e não irá pagar — para vender determinados medicamentos a um preço mais elevado se um cliente estiver a pagar com seguro”.